腹腔镜下前列腺癌根治术患者采用快速康复护理模式的效果观察

胡婷婷

摘要：目的：本文主要对前列腺癌根治术患者经护理管理期间采用快速康复护理取得的效果进行总结、分析。方法：选择范围主要从2019年9月-2021年3月收治的前列腺癌根治术（例数=90例）患者，不同时间段进行管理分为2组，对照组在此研究进行常规护理，观察组在此研究采用快速康复护理，经不同干预后对2组疗效展开比对。结果：2组在拔除引流管时间、住院时长、首次排气时间分、住院费用以及满意度析中，观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。结论：前列腺癌根治术患者在进行护理管理期间采用快速康复护理展开的干预可缩短患者首次排气时间和拔出引流管时间，减少其住院费用，可推广。

关键词：快速康复护理;腹腔镜;住院时长;首次排气时间;前列腺癌根治术

前列腺癌根治术在临床中已属于成熟的治疗技术，但因为该技术主要应用在临床中。根治性前列腺切除術是治疗局限性前列腺癌和预期寿命超过10年的患者的金标准，前列腺切除术于1948年提出（通过开放性耻骨后入路），在过去十年得到了显著的改进[1-2]。本次选择范围主要从2019年9月-2021年3月收治的前列腺癌根治术（例数=90例）患者，了解快速康复护理展开的干预对患者产生的影响，研究如下文：

1 研究资料

1.1 患者资料

选择范围主要从2019年9月-2021年3月收治的前列腺癌根治术治疗的胆囊疾病（例数=90例）患者，按照干预方式分组纳入。对照组年龄范围37-60岁，平均年龄（68.07±6.21）岁。观察组年龄范围36岁-58岁，年龄均值（67.95±5.90）岁。90份患者个人资料已在入院时收集完整，在干预前主动进行知情同意书的签订。标准术前方案包括血液检查，前列腺活检，骨盆磁共振成像和骨活检，而治疗方法是讨论和批准的机构多学科肿瘤委员会。在结果中展开数据的分析具有意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组在此次研究进行常规护理，术前禁食禁水，经过心理干预以拉近距离，减少陌生感，耐心介绍治疗方案，并多予以鼓励。为其指定其功能锻炼计划，并且加强家属鼓励、支持等方面的引导，并且需以积极的心态进行功能训练指导。

实验组在此次研究进行快速康复护理，如下：（1）术前。强化心理方面的疏导，积极面对患者疑惑，给予正面的肯定和干预以消除患者不良情绪。让患者感受到关怀，减少心理应激，增强其治疗信心。（2）术中。进入手术之前，需将手术室的温度、湿度进行调节（25℃，50%湿度），在进行患者体表消毒时可进行室内问题的调节（设定为27℃）。麻醉之前需进行15分钟主动充气加温系统的预热措施以降低血管扩张等不良反应的发生。接送途中，需要加强棉被、毛毯等措施的加温保暖，减少肢体暴露。手术操作需要减少肢体暴露，经过覆盖物的遮盖以减少躯体散热。（3）术后。对其生命体征进行检测，观察其意识、面色，六小时去枕平卧并将头偏向另外一侧以保障分泌物顺利流出。术后需对出血状况、疼痛状况进行观察，评估其疼痛性质、程度，鼓励其说出不适症状，关注皮肤受压状况，保持皮肤清洁。导尿管安装后，每间隔2小时进行1次导尿管的挤压，避免导尿管出现堵塞、性状变化以及引流液颜色变化等。在术后加强盆底肌肉的联系，并且需要叮嘱家属需要督促其联系。早日进食，术后6小时进行温水进食，8小时进行温凉流食的进食，逐渐过渡到半流食和普食。术后1天指导进行床上活动，例如屈膝、坐起以及伸直。术后第二天，进行翻身活动、下床活动，从帮助患者翻身过渡到自行翻身。术后3天指导患者在院内走廊进行走动，每天300米左右，按照实际状况进行活动次数的增减。

1.3 统计学研究

本次使用Windows系统安装的SPSS 22.0对所有数据进行获取，数据在分析中独立非正态分布选择数据定义，而该方式的表达标准以平均值±标准差（SD）或百分率两种方式进行检验。定量与独立在此次中进行t检验和比较，经卡方检验对此次所得的数据进行两组之间的比较，在数据得出后需注意P <0.05状态时，可认定为两组有统计学意义。

2 结果

观察组、对照组数据有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。详细见表1：

3 讨论

近些年来，前列腺疾病发病率不断提升，前列腺癌根治术成为该类疾病治疗的主要方式之一。腹腔镜根治性前列腺切除术（LRP）被认为是许多医院治疗前列腺癌的标准方法，腹腔镜手术比开放性耻骨后神经根前列腺切除术更具优势：失血量和输血率更低，住院时间和恢复期更短，美容效果更好，排便和效力方面的功能效果更好。后腹腔镜根治性前列腺切除术（RLRP）已于2015年引入我科，作为局限性前列腺癌患者的一线治疗，预期寿命超过10年。快速康复护理实施基于护理计划对护理实践进行调整，经过多个方面对引起手术危险的因素进行干预，加强其安抚，缓解患者的应激情绪。针对根治术患者的康复外壳护理效果，术前禁食和禁食时间比较短，这对患者的机体刺激也比较小，有效的提升其耐受性。此次经过干预后，观察组、对照组关于住院时长果、住院时长、首次排气时间、住院费用和满意度分析有差异，2组存有统计学意义（P值范围<0.05）。概而言之，前列腺癌根治术经手术室护理管理期间应用快速康复护理展开的干预可保障其手术疗效，可推广。

参考文献：

[1]林翠勤，韦巍，黄素珍，等.综合护理措施预防腹腔镜前列腺癌根治术并发高碳酸血症的临床效果[J].中国当代医药，2021，28（05）：237-240.

[2]李友芳，张娟，张培，等.围术期快速康复护理结合临床路径在前列腺癌根治术患者中的应用价值[J].河北医药，2021，43（02）：310-313.

（南通市第三人民医院 226006）