白血病化疗后感染护理效果与评价

摘要：目的：评价白血病化疗后感染护理效果。方法：选择2018年11月到2020年11月来我院行化疗的白血病患者为观察主体，从中抽选出68例按照电脑随机分配法分成两组，每组各34例，对照组采取常规护理，观察组实施全面护理干预，对比两组患者的生活质量和感染情况。结果：观察组患者护理后的生活质量评分显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者的感染发生率明显低于对照组，统计结果P<0.05。结论：给予白血病化疗患者实施全面护理干预不仅能降低临床感染发生率，还能有效改善患者的生活状态，值得临床应用推广。

关键词：白血病;化疗;感染护理;效果

白血病是一种血液系统恶性肿瘤，此类患者的造血功能障碍，身体免疫力差，临床化疗时需要反复穿刺血管、骨髓等，导致其身体造成极大创伤，而且侵入操作处理不当还会引发严重感染，因此要特别重视白血病患者的治疗和护理[1]。科学化疗方式治疗白血病期间提供有效的护理措施能大大改善患者的生活质量，高效预防各种护理风险，保证患者的病情得到控制和缓解，鉴于此，本文将以收治的化疗白血病患者展开研究，分析探讨全面护理干预对预防感染的作用和价值。

1资料与方法

1.1一般资料

取2018年11月至2020年11月来我院就诊化疗的白血病患者68例作为重点调查目标，依据电脑随机分配法为原则分组，对照组34例，男：女=19例：15例，年龄25～70岁，平均（48.22±4.33）岁，病史6个月～4年，均值（2.32±0.22）年;观察组34例，男：女=20例：14例，年龄26～70岁，平均（48.65±4.44）岁，病史7个月～4年，均值（2.38±0.24）年。以上资料对比差异无统计意义，有可比性，P>0.05。

纳入标准：符合《白血病防治指南》中有关诊断标准;经骨髓细胞形态学和细胞化学特征等检查确诊;患者和家属知情并已签署同意书;已获得医院伦理委员会批准。排除标准：重要脏器功能衰竭者;认知、沟通障碍;化疗禁忌项;合并其他恶性肿瘤、精神异常及妊娠、哺乳期女性。

1.2 方法

对照组予以常规护理，觀察组实施全面护理干预，详细过程：（1）化疗前护理。主动与患者沟通，正确评估其心理状态、病情、身体及文化程度等，耐心的解答患者的疑问，提供整洁、安静的治疗环境，多给予鼓励、安慰和同情，消除和平复患者的焦虑、烦躁情绪，认真向患者介绍院内环境、医护人员、诊断检查用途及常规治疗事宜等，消除其顾虑和担忧，叮嘱家属多腾出时间陪伴，营造温暖家庭氛围，缓解其抑郁、恐慌感，鼓励并引导患者树立乐观、开朗的心态积极配合治疗。（2）化疗中护理。药物化疗前仔细核对药物和患者的信息，严格按照医嘱用药，牢记化疗药物分毒副作用及处理方案，安排穿刺经验丰富的护士一次穿刺治疗，输液期间密切观察皮肤和药物输注情况，并向患者讲解不良反应的预防措施，化疗期间一定要注意病房环境、空气消毒处理，按时开窗通风，促使室内空气流通，叮嘱患者注重个人卫生和手卫生，降低呼吸道感染;出现呕吐不适应保持侧卧，准备呕吐袋和漱口水，指导患者服用止吐药，密切监测其体征变化和血小板计数，及时止血处理并补充血容量[2]。（3）化疗后护理。指导患者每天坚持早晚刷牙，每天用热毛巾擦浴身体，清洁肛周皮肤，注意保护穿刺皮肤，避免沾水、出血或感染，日常饮食应合理搭配，少食多餐，杜绝进食辛辣、油腻等刺激性食物，减少盐和糖的摄入，医院应大力协助患者联系慈善机构，为患者募捐，减轻患者的经济负担，增加患者的治疗希望[3]。

1.3观察指标

分析患者感染部位及感染发生率，并采用WHO的生存质量测定表评估患者的社会关系、环境状态、生理功能和心理功能，总分80分，分值与生存能力成正比。

1.4统计学方法

数据统计用SPSS23.0软件，计数资料和计量资料的表示用（%）、（），检验用X2和t，P<0.05统计有意义。

2结果

2.1 感染情况比较

观察组患者的感染发生率比对照组低，结果P<0.05，见表1。

2.2 生存质量评分比较

观察组患者干预后的生存质量评分均明显高于对照组，研究有意义，P<0.05，见表1。

3讨论

白血病化疗患者大多存在严重负面情绪，对治疗缺乏信心和希望，而且化疗期间各种副作用还会降低患者的生活水平，进而影响临床治疗效果。为了减轻化疗不适反应，引导患者正视疾病并乐观生活，必须采取科学的护理手段干预。

全面护理干预是一项整体性、针对性的护理模式，能够全方位的对患者展开护理照顾，消除其生活困难和内心担忧、负担，化疗期间持续给予患者贴心、细致护理服务，能最大限度促使患者的身心达到最佳舒适状态，引导其调整良好状态积极配合治疗[4]。如结果，观察组患者的感染率比对照组低，其生存质量评分高于对照组，统计差异大说明全面护理能顺利推动化疗进程，预防各种护理风险，保证患者治疗的安全性和有效性。

综合上述，全面护理干预能有效避免和预防白血病化疗患者发生感染，还能大大提升其生活水平，值得临床采纳。

参考文献：

[1]沙莎.循证护理在白血病化疗期间感染护理中的应用及对生活质量的影响[J].内蒙古医学杂志，2018，50（10）：1258-1259.

[2]田金满，丹海永，史楠，等.循证护理在白血病患者化疗期间感染护理中的应用效果及对患者生活质量的影响[J].中华医院感染学杂志，2018，28（02）：295-297.

[3]雷慢，王灵亚.白血病化疗后感染护理干预效果探讨[J].黑龙江中医药，2019，48（05）：291-292.

[4]魏艳荣，董婕.白血病化疗后感染护理干预效果的研究[J].华南国防医学杂志，2018，1（32）：41-43+68.

姓名：杜雪聆，出生日期：1987.10.14，籍贯：四川南充，性别 ： 女，最高学历：本科，单位：四川省人民医院，职称：主管护师，职务：护士， 研究方向：护理学，邮编：610000

（四川省人民医院 610000）