神经内科护理对脑卒中合并糖尿病患者康复的效果观察

刘珠虹

摘要：目的：研讨神经内科护理对脑卒中合并糖尿病患者康复的效果。方法：选择我院收治于2019年1月至2020年12月的100例脑卒中合并糖尿病患者作为观察对象，并按随机模式将患者分配入组，常规干预组（n=50）予以常规干预，神经内科护理组（n=50）予以神经内科护理，对两组的临床干预成效进行评估及比较。结果：神经内科护理组干预后取得了96.0%的总有效率，较常规干预组的干预疗效（总有效率76.0%）明显提升，P<0.05，有统计学意义。结论：对脑卒中合并糖尿病患者实施神经内科护理效果良好。

关键词：神经内科护理;脑卒中合并糖尿病患者;康复;效果

脑卒中又称脑卒中，是一种因脑部血液循环障碍而导致的心血管疾病。这种病人通常表现为面部表情麻痹，四肢无力，协调性差等。该病的发病率较高，而多数患者合并糖尿病或者高血压疾病。与此同时，其高死亡率也给人类生活带来了巨大影响。现在，人们的生活水平比以前有了很大提高，人们对护理的要求也在不断提高，护理质量在疾病预防和治疗中的作用越来越重要[1]。本文中，我院探讨了神经内科护理对脑卒中合并糖尿病患者康复的效果，现将研究情况汇报如下：

1 材料与方法

1.1 材料

此次研究所选100例脑卒中合并糖尿病患者均于2019年1月至2020年12月在我院接受系统检查与治疗。以随机数表模式将患者分配入组，常规干预组50例中，男/女有29/21例，年龄在53～79岁间，平均为（67.12±5.47）岁;神经内科护理组50例中，男/女有27/23例，年龄在52～81岁间，平均为（68.45±5.27）岁。两组P>0.05。

1.2 方法

常规干预组接受常规干预;神经内科护理组方法如下： （1）早期康复护理在急性期。急诊室除加强抢救、密切监测病情外，还应重视早期康复护理。对病人的床要定期更换，并定期检查病人的四肢和后背，如血液循环不畅，静脉血栓等;卧床时，将踝关节置于90°，以保持关节活动度。（2）肢体康复期间的康复护理。脑卒中恢复期，康复训练应根据病人的实际情况，以坐、站、步为顺序进行。第一，当病人的情况稳定后，帮助病人由卧位转到坐位。根据逐步的原则，床头抬高30°，如无严重不耐受，10 min内可逐步抬高45°至90°，直至病人完全就位。坐下后，慢慢将双腿下垂，直到达到第三个平衡，然后起床练习。立位训练应首先采用对侧下肢负重，如病人能承受，逐步将双下肢负重站立。站姿达到三级平衡后，护士应指导和纠正不正确的姿势和步态，加强监护，采取防护措施。最初可以在平衡双杠上行走，达到三级平衡之后，就可以训练负重行走。（3）语言康复治疗恢复期。对于有语言障碍的病人，要在康复期间尽早进行康复训练，积极鼓励他们说话，不管说话清楚不清楚都要表扬;通过对病人广播式、电视式的激励，引导家属正确与病人沟通，督促病人主动与家属沟通。加强对病人语音转换的训练，逐步提高病人的语音词汇水平，有步骤地促进病人语言康复。

1.3 评估指标

记录疗效：①患者NIHSS评分下降≥91%，无疾病或残疾视为基本治愈;②显著进步：患者NIHSS评分下降≥46%，但≤下降90%，1～3级残疾存在明显改善;③患者NIHSS评分下降≥18%，但≤45%视为进步;④患者NIHSS评分下降≤17%，甚至增加为无效[4]。

1.4 数据统计

用SPSS22.0软件统计，计数x2检验，计量t检验，P<0.05，说明数据比较有统计学意义。

2 结果

神经内科护理组干预后取得了96.0%的总有效率，较常规干预组的干预疗效（总有效率76.0%）明显提升，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

在城市生活节奏日益加快、人们面临的压力日益增大的今天，卒中也呈现出年轻化趋势。卒中不但对糖尿病患者的身体造成极大的伤害，而且使患者家属的治疗费用更加昂贵。所以，脑卒中必须引起高度重视。有关资料表明，合理、科学的康复护理不仅可以有效地改善病人的神经功能，而且可以树立病人的信心。脑卒中发病率逐渐向年轻化发展[2-3]。脑卒中的高发疾病是急性缺血性脑卒中，其主要特点是缺血部位发生在一定范围内的大量细胞死亡，严重危害人体的生命安全。脑卒中和糖尿病是常见疾病，给患者的身心健康和生活带来巨大危害。两种方法联合治疗预后不佳，且有其它并发症，应引起高度重视。为病人提供优质护理服务，提高病人在护理过程中的康复效果。对脑卒中并发糖尿病患者实施神经内科护理具有积极的促进作用。日常护理注重病人心理、生活的各个方面，对病人进行药物治疗，使病人血糖处于理想水平，减少因代谢紊乱所致的脑卒中，同时神经科护理在此基础上加强康复训练。尽早的锻炼刺激了病人的身体，预防了各种卧床并发症;康复期的肢体锻炼有助于病人提高功能。通过对病人的语言训练，使病人的语言功能得以恢复，使病人的生活质量得到提高[4-5]。

综上所述，对脑卒中合并糖尿病患者实施神经内科护理，效果显著，对患者神经功能改善效果较常规干预理想。

参考文献：

[1]林君.神经内科护理中对脑卒中糖尿病患者康复护理的临床研究[J].糖尿病新世界，2020，23（20）：6-8.

[2]王静.神经内科护理对脑卒中合并糖尿病患者康复的效果观察[J].糖尿病新世界，2020，23（18）：106-108.

[3]趙丹丹.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果研究[J].结直肠肛门外科，2020，26（S2）：129-130.

[4]李淑英.神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果研究[J].中国农村卫生，2019，11（18）：75+77.

[5]李胜兰.探讨神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理效果[J].当代临床医刊，2019，32（03）：241+238.

（浙江省湖州市中医院 313000）