营养支持护理在ICU重症患者护理中的效果

陆玮

摘要：目的深入研究通过营养支持护理干预对重症监护室（ICU）中的病人营养状况的影响。方法选择我院2019年的9月份至2020年的9月份的150例重症监护室中的病人，采取随机化分配的方式，将病人分为甲乙两组，两组的病人例数同等，对乙组病人进行常规护理，对甲组病人实施本此研究的营养支持护理干预方法，对比两组病人的营养指标情况、并发症的出现情况及病人满意度的情况。结果护理前，差异不具有统计学的意义P>0.05;护理后，甲组的前白蛋白（PA）、總蛋白（TP）以及转铁蛋白（TRF）的情况与乙组相比高出很多;甲组出现并发症的几率远小于乙组;甲组病人的满意度也优于乙组病人。结论在常规护理的基础上，通过营养支持护理干预办法，能够令病人营养情况得以调节，使病人的并发症率大大减少，并且提高病人的满意度，有利于促进医患关系，对于临床治疗具有很高的应用价值。

关键词：ICU重症患者;营养支持护理;营养状况;并发症;医患关系

由于ICU病人往往处于一个高分解、代谢的状态，所以对能量的需求是巨大的。但是这时候病人却不能进行正常的进食，从而使能量消耗无法及时得到满足[1]。使用静脉补液可以暂时满足营养需求，但是无法长期满足病人代谢的需求，而且长期下去，会使病人体内环境更加紊乱。由此可见，给予ICU重症监护病人足够的营养需求是至关重要的。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次150例研究者，均是来自2019年9月～2020年9月，本院治疗的重症监护室（ICU）中的病人，将所有的研究者以随机划分方式可以细化为相同人数组别，年龄在38-76岁之间，且平均年龄（52.1±5.9）岁，女性病人占总数的1/3，其余则为男性病人。将本院2019年与2020年的重症监护室（ICU）中的病人的各项一般情况综合比对并进行统计学分析，结果显示P>0.05，可开展本研究。纳入标准：①在ICU治疗的病人;②均在家属及本人同意下进行;③因病情无法自主进食或不适宜进食的病人。排除标准：①儿童;②哺乳期或孕产妇;③资料不完整。

1.2护理方法

在常规护理干预组病人护理期间，护理人员根据医师的建议与医嘱合理使用各种营养液。在定时完成营养液输注任务后，观察病人是否出现不良反应，并做好记录。

营养支持护理干预组干预期间，主要措施包括：（1）通过静脉输液的肠外营养支持方式或者肠内置管的营养支持方式给予患者营养支持，根据患者的机体情况有针对性地制定营养液的给予次数与剂量，营养液包括葡萄糖、适量的微量元素、维生素及人体必须的蛋白质等[2]。（2）如病人存在沟通能力，可通过言语对病人进行情绪的安抚，如病人尚不能沟通但有意识，护理人员应通过肢体、表情等方式给予患者情绪的安抚，告知病人要积极地配合治疗，对自己有信心。在对病人进行置管的时候，要注意置管的角度以及力度，确保置管的成功，同时要降低病人的不适应感[3]。要对病人的肠道进行及时清洗，避免因堵塞引起的肺部感染等并发症的发生，定期为病人进行肠道按摩，促进病人肠胃的蠕动，使病人可以有效吸收营养。

1.3观察指标

1.3.1比较组间病人护理后的营养指标情况，包括前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）和总蛋白（TP）。

1.3.2对组间病人的并发症发生情况进行对比。

1.3.3通过调查问卷的形式对比两组病人的护理感受。

1.4统计学方法

本文中所涉及到的计量资料数据都行t值来进行检验，以（x±s）表示;计数资料行卡方检验，以%表示，2019年与2020年重症监护室（ICU）中的病人所有考核数据都进行SPSS20.0软件数据包来计算，显示P值小于0.05，说明2019年与2020年重症监护室（ICU）中的病人所有考核之间有明显差别，可以进行统计学对比。

2.结果

2.1研究结果显示，护理前，差异不具有统计学的意义P>0.05;护理后，甲组的前白蛋白（PA）、总蛋白（TP）以及转铁蛋白（TRF）的情况与乙组相比高出很多;P<0.05，资料如表一所示：

2.2护理后，甲组出现并发症的机率远小于乙组，P<0.05，资料如表二所示：

2.3甲组病人的满意度优于乙组病人对护理的满意度，P<0.05，资料如表三所示：

3.讨论

综上所述，在常规护理的基础上，通过营养支持护理干预办法，能够让病人营养情况得以调节，使病人的并发症率大大减少，并且提高病人的满意度，有利于促进医患关系，对于临床治疗具有很高的应用效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]关雪.心理护理对ICU重症患者护理质量的影响[J].中国医药指南. 2021，19（09）：093.

[2]刘天博.重症患者实施早期肠内营养护理干预的价值分析[J].中国城乡企业卫生. 2021，36（04）：053.

[3]张莉.重症患者使用营养泵进行肠内营养治疗的护理要点研究[J].中外医疗. 2021，40（05）：119.

（江苏省射阳县人民医院 江苏射阳 224300）