分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症呼吸衰竭(SRF)的护理方法、效果

宋远瑞 张晓微

摘要：目的：分析慢阻肺（COPD）合并重症呼吸衰竭（SRF）患者在无创呼吸机治疗过程中的有效临床护理方法及效果。方法：对照组应用常规护理，观察组则联合应用综合护理。结果：2组护理前PaO2、PaCO2对比P>0.05，护理后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组P<0.05;观察组的无创呼吸机应用时间以及住院时间均短于对照组P<0.05。结论：对于COPD合并SRF患者通过应用综合护理，有利于缩短患者的无创呼吸机治疗时间并可加快其病情康复。

关键词：COPD;SRF;无创呼吸机;护理;效果

COPD是对广大中老年人身心健康造成严重威胁的慢性呼吸系统疾病，在患者疾病进展过程中肺功能持续受损，受到感染等影响容易诱发呼吸衰竭，患者出现呼吸困难等症状表现，具有较高的病死风险。无创呼吸机的应用为该类患者的治疗创造了新的途径，在解除患者呼吸困难、降低病死风险方面发挥着重要作用[1]。为了确保患者的治疗效果和预后情况，在患者治疗期间还需进行有效的临床护理，以下将分析COPD合并SRF患者在应用无创呼吸机治疗期间有效的临床护理方法，并观察其护理效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年1月本院70例COPD合并SRF患者，随机数字表法分组，观察组：35例，男20例/女15例：年龄56～83岁，均值为（67.5±1.2）岁;COPD患病时间1～18年，均值（6.5±1.3）年。对照组：35例，男19例/女16例：年龄55～85岁，均值为（67.5±1.3）岁;COPD患病時间1～17年，均值（6.4±1.3）年。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组应用常规护理，即病情监测、健康知识宣教、呼吸道护理以及体位调整等;观察组则联合应用综合护理，方法为：（1）健康教育：患者上机之前密切监测其心率、呼吸频率等相关指标，同时就无创呼吸机的治疗效果、具体应用方法和注意要点向患者做细致的讲解，从而消除患者由于缺乏认知而产生的恐惧心理，确保其良好的配合度;（2）护患沟通：通过进行护患语言沟通，了解患者的心理状态和护理需求，并及时的给予帮助和指导。患者应用面罩期间使得语言交流困难容易出现负性情绪，所以需要事先与患者达成共识，利用手势以及笔谈等手段完成护患沟通，从而提升患者治疗过程中的安全感;（3）心理护理：通过进行护患语言沟通，了解患者的心理状态和护理需求，并及时的给予帮助和指导，引导患者表达内心想法，从而了解患者的心理状态。有针对性地开展心理疏导，采取列举成功治疗案例、亲情关怀以及护患沟通等多种形式解除患者的负面情绪，帮助其树立康复信心;（4）体位护理：在不影响患者治疗效果的基础上通过调整体位改善患者的舒适度，维持患者口鼻腔的畅通从而确保治疗效果，患者休息中主要选择半卧位;（5）病情观察：患者治疗期间密切监测各生命体征指标，了解其神志状况和面色情况，若有异常需及时的通报并积极配合处理;（6）并发症护理：患者治疗过程中可能出现胃肠胀气、鼻梁皮肤受损等并发症，所以需要加强体位指导，利用负压引流以及加湿器等手段进行干预，并清除患者口鼻腔中分泌物，预防相关并发症。

1.3评价标准

（1）统计2组患者护理前后的血气分析指标变化，包括动脉血氧分压（PaO2）以及二氧化碳分压（PaCO2）;（2）统计2组患者无创呼吸机应用时间以及住院时间。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1血气分析指标对比

2组护理前PaO2、PaCO2对比P>0.05，护理后观察组PaO2高于对照组，PaCO2低于对照组P<0.05。

2.2康复进程指标对比

观察组的无创呼吸机应用时间以及住院时间均短于对照组P<0.05。

3讨论

呼吸衰竭的发生非常容易诱发慢阻肺患者死亡，通过进行无创呼吸机治疗有利于改善患者的病情状况降低其病死风险[2]。在此过程中为患者提供综合护理，从体位、环境、心理等各个层面加强护理评估和针对性护理，有利于改善患者的心理状态并提升舒适度，确保患者治疗过程中的良好依从性，所以能够更好地提升无创呼吸机的治疗效果[3]。本次对比结果显示，观察组患者护理之后血气分析指标改善情况好于对照组，同时无创呼吸机的应用时间以及住院时间与对照组相比明显更短。表明，综合护理的运用有利于提升慢阻肺伴呼吸衰竭患者的临床护理质量。

综上所述，对于COPD合并SRF患者通过应用综合护理，有利于缩短患者的无创呼吸机治疗时间并可加快其病情康复。

参考文献：

[1]郭秀娟. 分析无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并重症呼吸衰竭（SRF）的护理方法、效果[J]. 东方药膳，2020，22（9）：162.

[2]张文. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J]. 健康大视野，2020，18（6）：44.

[3]任立群. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点探讨[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（51）：240-241.

（昆明市第二人民医院呼吸与危重症科 云南昆明 650231）