舒适护理在老年创伤骨折护理的效果

张薇 韩晓慧 刘姣姣

摘要：目的：分析舒适护理在老年创伤骨折护理的效果。方法：选择2019年2月～2021年4月在我院接受手术治疗的老年创伤骨折患者124例。采用抽签方法分为观察组（开展舒适护理）和对比组（开展常规护理），观察两组心理状态和满意度。结果：两组在护理前相互对比SAS、SDS得分研究组高于对照组;两组患者相互对比护理满意度研究组98.44%明显高于对照组4.38%，P<0.05。结论：老年创伤骨折实施舒适护理可让患者在治疗和康复阶段保持良好心理状态，是提高康复依从性的保障，也是让患者更为满意的护理模式。

关键词：创伤骨折;老年患者;舒适护理;心理状态

骨折的护理工作对患者预后有重要意义，老年创伤骨折后卧床时间长、疼痛严重，对患者心理和生活质量的影响更加明显，因此对于此类患者要更重视细节，考虑老年人的特点，让患者感受到护理的舒适和安全性，保障良好的康复效果。舒适护理是一种综合护理模式，是充分体现人文关怀的护理手段[1]。研究分析了舒适护理在老年创伤骨折护理的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基本资料

研究对象：在我院接受手术治疗的老年创伤骨折患者124例。研究时间2019年2月～2021年4月。采用抽签方法将所有患者分组，观察组和对比组，每组患者均是62例。观察组患者年龄62～76岁，中位年龄（68.11±5.13）岁;受伤原因：交通意外25例，摔伤20例，坠落伤12例，其它5例;男性、女性各有32例、30例。对比组患者年龄61～77岁，中位年龄（69.32±5.82）岁;受伤原因：交通伤23例，摔伤21例，坠落伤14例，其它4例;男性、女性分别有34例、28例。两组患者比较基本资料未见显著差异，P>0.05。

1.2方法

将常规护理贯彻于对比组，主要是骨折护理、生命体征、治疗配合、并发症预防、康复指导等。研究组在治疗期间贯彻舒适护理，主要方法：①从加强基础护理体现出舒适性，在患者入院后就积极落实各项服务，用热情、积极的精神面貌让患者感受到关爱，并体会到安全感。了解患者存在的不良生活习惯，进行正确的纠正，若患者有吸烟史，强调吸烟的危害，帮助其进行非強制性科学戒烟。了解患者的饮食喜好，向家属说明疾病饮食禁忌，综合患者的身体状况制定合理的饮食方案。老年人合并疾病多，机体功能有退化，有较多患者的一些不适症状体现的并不明显，尤其是合并心脑血管疾病的患者，更加不容忽视，要通过问询和评估，及时发现患者的不适，并以预见性理念予以干预。老年人听力下降明显，要重视和患者交流时的有效性，适当提高音量，关注患者是否准确理解内容，从而让患者对服务更加满意。②环境舒适护理，让患者及早熟悉病房环境、认识医护人员，了解科室各个区域的功能。考虑老年人的特点，创造家庭分为浓厚的环境，和其分享评书、相声，准备报刊，多摆放绿植。考虑环境安全性，教会患者如何正确使用病房中呼叫设备，保持各个区域地面干燥，夜间时确保卫生间、走廊有正常照明光线。③疼痛护理干预，因为伤情、手术切口等原因，患者承受的疼痛较为强烈，有效的减轻疼痛也利于舒适度的改善。教会患者通过调整体位、调节呼吸、机体方式来使疼痛减轻，也要善于运用按摩、物理照射、转移注意力等手段。遵医嘱科学应用止痛药物，同时说明止痛药物的安全性，也不会有依赖性，让患者不产生担忧情绪。

1.3观察指标

护理前后用SAS与SDS工具评价患者的抑郁和焦虑程度，分值不超过50分视作正常，50分及以上视作存在焦虑和抑郁且得分越高程度更重。即将出院时以当面问询的形式进行满意度调查。

1.4统计学方法

通过SPSS22.0统计学软件统计对研究中数据资料进行处理分析，（x±s）表示心理量表等计量资料，完成t检验;χ2检验满意度等计数资料。以P<0.05的差异表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后SAS、SDS得分

两组在护理前相互对比SAS、SDS得分无统计学差异，P>0.05;两组在护理前相互对比SAS、SDS得分研究组高于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者的护理满意度

两组患者相互对比护理满意度研究组98.44%明显高于对照组4.38%，P<0.05。见表1。

3讨论

老年人因为视力、听力、行动能力、反应能力退化，加上普遍存在的骨质疏松状况，是更容易发生创伤骨折的群体[2]。老年创伤性骨折除了伤情，还需考虑伴有的基础疾病，一些慢性疾病也会成为影响手术和康复的不良因素，因此老年创伤骨折患者不仅治疗难度更高，也是护理工作需要更加重视的群体。因为骨折造成的伤痛，以及手术切口以及一些固定材料的置入，会让患者感到明显疼痛和不适，再加上术后需要制动，尤其老年患者需要的卧床时间更长，以上状况的影响无疑会让患者情绪有较大的波动，也降低了依从性以及生活质量[3-4]。骨折患者高效的开展护理工作对其康复有积极意义，舒适护理最早是台湾学者所提出，基本理念更强调护理服务的主动性，也更关注患者就医体验，在服务中通过环境干预、健康教育、疼痛护理、生活和心理干预等多个方面，保持患者在治疗期间获得更良好的心理、生理状态[5]。此项研究将舒适护理用于观察组，考虑老年患者特点和骨折患者的需求优化服务，对环境进行改良，让患者感受到安全性和舒适度;综合临床经验和沟通技巧对患者进行心理护理，让患者感受到被尊重重视，通过生理舒适护理，帮助患者减轻痛苦，减少骨折和手术造成的不适，最大程度减少不良因素对自身和治疗的干扰。

研究结果，两组在护理前相互对比SAS、SDS得分研究组高于对照组;两组患者相互对比护理满意度研究组98.44%明显高于对照组4.38%，P<0.05。综合结果和讨论，证明老年创伤骨折实施舒适护理可让患者在治疗和康复阶段保持良好心理状态，是提高康复依从性的保障，也是让患者更为满意的护理模式。

参考文献：

[1]王琦.舒适护理在老年骨折患者术后护理中的应用[J].中国实用医药，2013（14）：226-227.

[2]张闪闪.舒适护理在老年骨折患者中的应用[J].吉林医学，2015，36（13）：2883-2884.

（聊城市东昌府人民医院 山东聊城 252000）