浅析心脏介入术后并发血管迷走神经反射的抢救护理

张艳红

摘要：目的：此次研究的目的在于对心脏接触手术在进行之后，其并发血管迷走神经反射所具有的抢救护理工作进行综合性的探究。方法：此次研究过程中选取我院在2019年3月至2020年12月所收治的共计20位采用心脏介入手术，并且存在并发血管迷走神经反射的患者作为相应的研究对象，进行综合性的分析。通过对抢救护理干预的措施进行综合性的回顾与总结，对相应的方式进行进一步的探讨。结果：在患者搶救过程中所有患者均予以成功化的抢救，并且能够康复出院。结论：在相应病情发生过程中，其自身所具有的因素具有多元化的特征，由此，需要进行全方位的综合性护理，并且需要进一步的对患者所拥有的实际情况进行进一步的分析，并且积极做好监测并且进行综合性的护理工作。

关键词：血管迷走神经反射;心脏介入术;抢救分析;护理分析

引言

心脏介入手术对于多种心脏疾病的治疗而言，具有着较为突出的现实意义，其自身具有的高度的微创性并且具有高度的安全性，在具体的开展过程中，其自身伤口的创伤面相对较小，具有着较为突出的现实优势，因此，在当前所拥有的心血管病的临床治疗过程当中，能够获得更加广泛性的使用，然而整体心脏介入术在进行过程当中，仍然由于诸多现实原因而存在的一定程度相危险，会刺激并且诱发迷走神经反射，而由此使得患者的生命健康受到了较为充分的威胁。以下对相应的抢救护理工作进行综合性探究，希望能够对心脏介入手术之后发生血管迷走神经反射的综合抢救方式进行探索。

1资料及方法

1.1一般资料

此次研究选取我院2019年3月至2020年12月所收治的共计20位应用心脏介入术，并且产生血管迷走神经反射的患者作为相关的研究对象进行综合性分析。在此次研究过程中，患者一共拥有8位女性与12位男性，其平均年龄为51.32±5.34岁，而相应的患者在临床表现中均存在着头晕以及恶心、血压下降、心率下降等诸多现实问题。

1.2方法

在具体的治疗过程当中，所有患者均会应用相应的心电图进行综合性的观察，并且观察患者所拥有的各项生命体征。对于患者而言，会应用硝酸甘油进行综合性的治疗，并且将相应的静脉通道予以快速的打开，通过补液的诸多模式使血容量大够获得大幅度的扩容，同时需要进一步的使患者得到吸氧的支持，如若患者在发病过程中存在着血压下降的现实问题，则需要进一步对多巴胺进行注射，如果现在的患者其心率大幅度的降低，则需要对阿托品进行综合性注射，并且充分的在对患者的病情予以控制之后，对患者进行综合性的护理干预，而相应的具体干预模式可以从以下几个角度进行详细的分析。

首先，对于血量不足要进行综合性的预防，在全身麻醉之外，相应的术前并不主张使患者进行严格化的禁食，由此，患者在术前可以食用半流质的饮食，并且可以维持着半饱，使其自身能够拥有相应的体力，恢复其自身的综合体力，在进行手术之后，需要尽可能的使患者快速的恢复其饮食，并且在饮食过程当中需要进一步的保证食用消化较为容易，并且具有高度清淡性的食物。在具体的饮食过程当中，需要进一步的遵循少量以多餐的原则，进行综合性的进食。如果患者在术前应用过造影剂，则需要进一步的引导患者多饮用水，并且在4-8小时的饮水量需要达到1000～2000毫升，至少保证患者在24小时之内的总饮水量需要高于2000毫升，由此防止由于造影剂无法及时排出而产生的肾损伤等诸多负面情况，防止存在血容量不足等诸多负面问题。

第二，需要进一步的患者进行综合性的监护。护理人员需要充分的对患者所具有的各项生命体征进行更加严密化的观察，需要对患者的血压以及心率意识以及心电图变化等诸多情况进行综合性的观察。同时，相应的护理人员需要主动向患者予以询问，如患者其自身的情况存在一定程度异常，则需要及时通知相应的医生进行综合性的处理，使患者能够获得更加技术化的治疗，相应的护理人员需要及时的对患者所存在情绪变化进行综合性探究，防止患者存在各类负面心理问题，需要主动的对患者进行综合性的交流，帮助患者树立更加优质化的信心，使患者在治疗过程中所存在的异同性能够得到进一步的体现。

第三，需要做好相应拔管护理工作，在进行拔管工作开展之前，相应护理人员需要充分的对急救药品予以准备，并且需要保证意识以及拥有优质能力的护士能够在现场进行工作。在拔管工作开始前，需要进一步的对患者进行有效的局部麻醉工作，需要试验性的进行按压，，在此过程中需要充分的观察患者是否存在心率突然减慢，或者是否存在明显疼痛等诸多感知，如若患者存在着明显的疼痛，则需要进一步的增加麻醉剂的使用量，在拔管过程当中，需要以拇指按压患者所有的股动脉，但需要充分的注意其按压所具有的力度，防止存在压缩力度过猛等诸多负面情况。

2结果

在此次研究过程当中，经过积极且有效的护理之后，所选取的20位患者，其所有的症状均得到了较为优质的改善，并且在治疗过程当中，相应的患者并不存在复发问题，同时也并不存在其他各类严重的并发症状，相应的患者均得到了较为优质的恢复。

3讨论

心脏介入手术在构建过程当中，会存在并发血管迷走神经反射的风险，并且由此会致使患者的内脏、胰腺的肌肉小血管存在扩张的问题，使其血压大幅度降低，使其自身所拥有的回心血量大幅度的下降。同时，如若存在过度激发迷走神经以及相应的副交感神经之后，将会致使相应的患者存在着心率减缓的现实问题，使患者的正常血压循环产生较为突出的负面影响，如果无法对患者进行更加集中化的治疗，则有可能致使患者的脏器以及脑部存在较为严重的缺氧问题，而致使患者的生命产生较为突出的现实危险。在此次研究过程中，通过对患者进行综合性的护理干预并且进行详细的分析可以发现，进行更加针对性的护理，并且在护理前对注意事项进行有效的探究，增强预防的强度，能够使患者在一定程度上避免术后产生血管迷走神经反射的情况，而如若出现相应的并发症状通过更为优质的抢救护理工作，能够达到有效的治疗效果。因此，在临床过程中需要进一步的更加细致化的治疗预防手段，以及抢救工作进行综合性的开展。

参考文献：

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（宜昌市中心人民医院 湖北宜昌 443000）