骨科护理管理中风险评估单的应用方法及效果

李萍 王粉菊 余丽超

摘要：目的：探究骨科护理管理中风险评估单的应用方法及效果。方法：于2019年8月～2020年7月将在我院骨科进行治疗及护理管理的患者102例录入系统，按照随机抽签方式分成两组，评估组51例应用风险评估单，普通组51例未应用风险评估单，测试护理投诉率和护理满意度。结果：评估组的护理投诉率低于普通组，护理满意度高于普通组，差异影响结论（P<0.05）。结论：在骨科的护理管理当中应用风险评估单，能够减少投诉，提高满意度，可应用于管理。

关键词：骨科护理管理;风险评估单;方法及效果

骨科在综合医院中是重要科室之一，并且还建立众多专科医院，因此其护理质量管理极为重要[1]。由于骨科患者多数由于外部创伤或者内部病变产生疾病，住院患者大多需要卧床休息，而长期卧床容易导致产生如肌肉萎缩、感染、压疮等并发症，影响患者的住院舒适度。同时，患者由于行动不便需要他人照顾或者帮助，如果护理工作疏忽容易导致患者发生意外，因此需要在护理中添加风险管理。本测试选择我院骨科的患者，分析风险评估单的作用，结果如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于2019年8月～2020年7月将在我院骨科进行治疗及护理管理的患者102例录入系统，按照随机抽签方式分成评估组与普通组，各51例。测试前已通知伦理委员会，且患者及家属了解过内容并自愿参与。将患者病例录入系统之后，发现差异满足进行分组研究的标准，即无意义（P>0.05），详见表1。

1.2方法

普通组应用常规骨科护理管理，按照护理标准为患者提供服务。评估组对在应用风险评估单基础上展开护理，主要包括：（1）制定风险评估单：根据相关要求，结合我院情况，由经验丰富人员共同制定，包括患者一般情况、日常生活能力、压疮风险、意外风险、感染风险、疾病进展等的评估和预测。（2）使用风险评估单：护理人员应用评估单对患者情况进行分析，按照患者的具体情况在相应的指标当中给患者打分，随后根据风险的总分为患者分级，根据具体的分值制定针对性的护理方案，将不同分级的患者按照不同的风险预防方案进行护理。为患者预测风险，防范风险。（3）注意事项：实施记录每次预防的及未预防的风险，记录未预测的风险，定期更新评估和护理方案。

1.3观察指标

护理投诉率和护理满意度。

1.4统计学分析

应用统计学软件SPSS24.6处理数据。应用（）体现计量资料，t检验;（n，%）体现计数资料，x2检验。P<0.05体现统计学意义。

2结果

评估组护理投诉例数为3，比率为5.88%（3/51），低于普通组的护理投诉例数16例，比率31.37%（16/51），差异影响结论（x2=10.931，P=0.001）。

评估组满意37例，占比72.55%，比较满意12例，占比23.53%，不满意2例，占比3.92%，满意度96.08%（49/51）;普通组满意27例，占比52.94%，比较满意14例，占比27.45%，不满意10例，占比19.61%，满意度80.39%（41/51），评估组>普通组（x2=6.044，P=0.014）。

3讨论

骨科当中包括各种骨科疾病的患者及家属，而患者由于疾病原因活动受限，因此在医院当中容易产生较多的危险事件，护理管理的风险较大[2]。应用风险评估单的护理管理工作是通过护理人员自身丰富的护理经验来预测患者所能发生的风险，从而制定相应的风险评估单，之后根据风险评估单去评估患者的风险等级以及风险类别，从而为患者制定预防风险发生的护理计划。但是由于风险评估单是由人根据经验制定，并不是通过计算机分析所有数据之后产生的，因此会存在一定的缺陷，不能完全评估患者所可能发生的全部风险。因此在应用风险评估单出来的护理方案过程中，还需要记录未能预测出来的风险，从而对风险评估单进行更新，调整患者的护理方案，预防更多的风险，保证患者可以享受舒适、安全、全面的护理服务[3]。

本次研究将我院骨科收治的患者纳入测试，对其应用风险评估单，一组则不对其应用，由于风险评估属于预测风险的一种方法，在风险发生之间将其消灭掉，可以很好的预防患者可能发生的风险，例如意外、护理差错、疾病并发症等，减少这些风险发生的概率，让患者感受到医院护理管理的科学性和专业性，这在一定程度上会减少医疗纠纷的发生。并且随着护理人员经常对患者进行细致的护理工作，会逐渐增进护患关系，患者也会逐渐信任和依赖护理人员，从而减少因对护理人员不满意而产生的投诉。

综上所述，在骨科的护理管理当中，对其应用风险评估单有极为明显的优势，减少在护理工作中出现投诉的概率，让患者对护理工作更加满意。

参考文献：

[1]骆成虹， 方芝蓉. 跌倒风险评估量表结合血栓弹力图在高危老年骨科住院患者护理中的应用[J]. 血栓与止血学， 2018， 24（05）：142-144.

[2]韩雪， 李楠， 崔洁，等. 专科护理风险评估在唇腭裂患者护理管理中的应用[J]. 护士进修杂志， 2018， 033（015）：1415-1417.

[3]石锐， 黄天雯， 戴巧艳，等. 压力性损伤护理质量指标的建立及其在骨科的應用[J]. 护理研究， 2018， 032（009）：1436-1438.

（中国人民解放军联勤保障部队第920医院 云南昆明 650000）