风险评估联合6S管理在门诊护理安全管理中的应用

崔娟 石晋军

摘要：目的：探究在门诊护理安全管理中风险评估联合6S管理的应用效果。方法 选入本次研究的患者有160例，均是2020年2月-2021年3月本院门诊收治的患者，根据入院日期先后分成2组，实验组实施风险评估联合6S管理，参照组实施传统护理安全管理，分析管理效果。结果 门诊护理不良事件实验组（1.25%）发生率低于参照组（8.75%），差异显著（P<0.05）。门诊护理质量各指标评分实验组高于参照组，差异显著（P<0.05）。结论 在门诊护理安全管理中应用风险评估联合6S管理，有助提高护理质量，值得推广。

关键词：风险评估;6S管理;门诊;护理安全管理

在医院系统中门诊属于比较关键的科室，就医环境杂，每天人流量大、患者病情复杂且多样，存在较多的护理安全隐患，所以容易引发护理纠纷[1]。为此要加强管理，以便为患者打造安全、舒适的门诊就医环境，本院在风险评估和6S管理应用过程中取得较大成效，现将研究详情报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

将160例本院门诊患者作为此次研究对象，入院时间在2020年2月-2021年3月，根据入院日期先后分成各80例的两组。实验组年龄21-77（48.03±5.62）岁，男女比例46：34。参照组年龄21-77（48.03±5.62）岁，男女比例47：33。以上基础资料两组之间无差异（P>0.05），能进行对比。

1.2 方法

参照组实施传统护理安全管理，根据门诊规章制度和护理流程进行管理。实验组实施风险评估联合6S管理，具体措施如下：

1.2.1 风险评估：护理安全风险包括三种：其一，门诊收治患者多且杂，因此护理工作量大，容易出現纰漏，为此护患之间容易引发矛盾;其二，部分患者病情重、急，如果无法尽快识别，会降低绿色通道管理效率;其三，护理人员态度不佳，基础知识掌握不足，无法提供良好服务[2]。围绕上述风险问题需要做好护理人员教育工作，让其端正工作态度、提高服务质量;同时，科学排班缓解工作压力、减轻疲劳感;另外，严格执行相关规章制度，给患者提供耐心服务;如果患者存在意识障碍、心理应激等情况，要强化监护[3]。

1.2.2 6S管理：①安全：每天做好门诊安全检查，排除安全隐患，确保器械和人员安全;集中管理电源线以及脏乱等情况，在易发生跌倒的区域放置明显标识，并将绿植摆放在安全区域。②素养：强化护理人员培训，让其掌握6S管理理念，增强自身知识掌握程度，提高职业素养。③清洁：保持门诊整洁、干净、无异味，还需要定期维护器械，确保其性能。④清扫：病区每天打扫，垃圾及时清理掉，分类摆放生活垃圾和医疗垃圾，整理需要消毒的和一次性医疗器械。⑤整顿：强化管理危险类药品，制定合理的出入制度，抢救物品和急救药品每天认真检查，及时补充药物。⑥整理：及时处理掉不必要物品，按顺利摆放医疗器械和物品，显眼位置放使用率高的;同时，使用醒目颜色对医疗药品和物品做标识[4]。

1.3 观察指标

1.3.1 统计患者门诊护理中的不良事件，包括护理纠纷、护理差错、护理投诉。

1.3.2 对患者护理质量做评分，评价指标包括医院感染管理、仪器设备管理、护理安全、基础护理，每项总分一百，质量高总分高。

1.4 统计学分析

统计工具为SPSS21.0软件，（）、（%）代表定量和定数资料，行t和卡方检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 门诊护理不良事件两组之间对比

相较于参照组，实验组门诊护理不良事件发生率更高，统计学意义成立（P<0.05）。见表1

2.2 门诊护理质量评分两组之间对比

相较于参照组，实验组门诊护理质量各指标评分更高，统计学意义成立（P<0.05）。见表2

3 讨论

医院护理安全管理过程中，门诊是重点科室，因为每天接诊患者多且病情杂，如果存在安全隐患，会影响医院正常运行，因此要加强科学管理。通过风险评估能及时发现门诊护理中的问题，及时制定解决措施，避免引发风险事件;而6S管理是从国外兴起的管理理念，在应用中包括六个环节，能更加全面、细致的强化护理安全管理。此次研究中，上述两种方法联合应用到实验组门诊患者护理中，不良事件反应率要低于参照组，护理质量指标评分高于参照组，差异显著（P<0.05）。说明，风险评估和6S管理联合应用，确实能减少门诊护理不良事件、确保护理质量。

综上所述，在门诊护理安全管理中应用风险评估联合6S管理，有助提高护理质量，值得推广。

参考文献：

[1]邓明霞. 风险评估联合6S管理在门诊护理安全管理中的应用效果[J]. 中外医学研究， 2020， v.18;No.449（09）：162-163.

[2]郎芳， 张开治. 6S管理模式在门诊护理服务中的应用及其效果[J]. 长春中医药大学学报， 2020， 036（002）：359-361.

[3]王晓婷. 6S管理模式在门诊护理服务中的应用及其效果[J]. 经济管理文摘， 2019， No.735（21）：110-111.

[4]谭洪霞， 冯斌， 李玉贞. 6S管理在护理管理中的应用效果观察[J]. 医药前沿， 2020， 010（001）：153-154.

（武警部队山西省总队医院 山西太原 030000）