观察纽曼系统模式应用于小儿支气管哮喘急性发作期护理中的实际效果

摘要：目的：分析对支气管哮喘急性发作期患儿通过应用纽曼系统模式护理的价值。方法：对照组为常规护理，观察组则联合应用纽曼系统护理模式。结果：观察组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间早于对照组P<0.05;观察组患儿并发症率为5.71%，对照组为17.14%，P<0.05。结论：对于支气管哮喘急性发作期患儿采用纽曼系统护理模式可加快患儿病情康复并降低其并发症率。

关键词：支气管哮喘;急性发作期;小儿;纽曼系统模式;护理

气管哮喘是由于变应原所诱发的呼吸系统炎症性疾病，例如尘螨、花粉以及真菌等，在受到空气污染、气候突变以及呼吸道感染的影响下容易导致急性发作。儿童身体免疫力较差，进入急性发作期导致患儿突发性呼吸困难，增加了心力衰竭以及呼吸衰竭的发生风险，对患儿生命健康构成极大的威胁。患儿治疗过程中的依从性差使得药物治疗难度提升，不利于病情康复，所以需给予患儿有效的护理服务。纽曼系统模式近年来在临床护理中获得广泛应用，旨在将患者作为整体系统，为其提供三级预防护理，从而促使患者恢复健康[1]。以下将分析对于支气管急性发作期的患儿采用纽曼系统模式护理的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2020年1月～2021年2月本院70例支气管哮喘急性发作期患儿，依据护理模式分组，观察组：35例，男18例/女17例：年龄2～11岁，均值为（5.2±0.3）岁;发病时间1～4d，均值（1.6±0.2）d。对照组：35例，男19例/女16例：年龄2～11岁，均值为（5.3±0.3）岁;发病时间1～3d，均值（1.5±0.3）d。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如患儿的病情监测，日常饮食护理，健康教育以及用药护理等;观察组则联合应用纽曼系统护理模式，方法为：（1）一级预防护理：主要护理目的是维持患儿的呼吸道畅通与通气状况良好，加强症状监测并及时给予患儿面罩吸氧等辅助，还需警惕患儿氧中毒，对其血氧饱和度指标进行持续密切监测。为患儿营造舒适温湿度适宜的疗养环境，防止接触相关诱因，加强吸痰护理，并对患儿肺功能做评估，定时协助患儿翻身以及扣背，同时鼓励其进行咳嗽咳痰;（2）二级预防护理：主要目标是预防患儿的各类并发症，观察如患儿有粉红色泡沫痰应警惕肺水肿，迅速协助其保持坐位以及双腿下垂并给予吸氧。如有病情加重，如呼吸异常、体温波动以及剧烈咳嗽等应警惕脓胸，需立即上报并积极配合处理。如患儿出现心力衰竭情况需立即上报，并快速给予患儿吸氧、强行利尿剂，对于液体的注速度做严格控制;（3）三级预防护理：主要目标是尽快解除患儿的负面情绪并提升其活动耐力，提升家长对于该疾病的全面认知。护理中关注患儿的心理状态，并向家长做好患儿病情的充分解释，实现护患间密切配合，为患儿提供护理以及心理安慰。充分结合患儿病情状况以及活动耐力给予卧床休息指导和活动指导，向患儿家长讲解相关诱发因素的正确辨别方法以及过敏原的识别方法，防止患兒接触，对患儿日常饮食做科学安排。

1.3评价标准

（1）统计2组患儿的症状消失时间，如咳嗽、喘息、肺部哮鸣音。（2）统计2组患儿的并发症情况，如高热惊厥、胃肠功能紊乱、呼吸衰竭、肺水肿以及心力衰竭等。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS19.0分析，数据标准差为（），组间数据行t/χ2检验，P<0.05：有统计学意义。

2结果

2.1症状消失时间对比

观察组咳嗽、喘息、肺部哮鸣音消失时间早于对照组P<0.05。

2.2并发症率对比

观察组患儿并发症率为5.71%，对照组为17.14%，P<0.05。

3讨论

支气管哮喘急性发作是在广大小儿中发病率较高的呼吸道急症，对患儿的生命健康构成了较大威胁，非常容易引起肺水肿以及呼吸衰竭等并发症，该疾病也对患儿的身心发育造成了极大的干扰[2]。常规护理模式中存在着被动性以及机械性等特点，使得护理效果较差[3]。纽曼系统模式则属于新型临床护理理论，其目标是掌握患者在压力状态下表现出的健康稳定状态，充分结合其护理诊断评估结果来明确其具体的护理目标，在此基础上制定个体化的护理方案[4]。对于支气管哮喘急性发作期患儿采用纽曼系统护理模式，有利于对患儿病情状况做及时评估，全面掌握其病情状况及心理状态，同时对于患儿与压力源以及环境等因素的相互关系进行判断，积极与家长进行协调，制定完善的分级预防护理方案。本次对比结果显示，观察组患儿的并发症率低于对照组，并且各主要症状的消失时间短于对照组。表明，纽曼系统护理模式的运用可提升支气管哮喘急性发作期患儿临床护理质量。

综上所述，对于支气管哮喘急性发作期患儿采用纽曼系统护理模式，可加快患儿病情康复并降低其并发症率。

参考文献：

[1]孙方. 在小儿支气管哮喘急性发作期的护理[J]. 中国农村卫生，2019，11（18）：64，66.

[2]韩冰，李茜，吕麦青. 小儿支气管哮喘急性发作期综合护理干预效果研究[J]. 养生保健指南，2020，4（20）：11-12.

[3]王丽. 分析预见性护理应用于小儿支气管哮喘治疗护理中的临床价值[J]. 特别健康，2021，25（15）：227.

[4]张海燕. 全程护理在小儿支气管哮喘雾化吸入治疗中的应用价值[J]. 当代医药论丛，2021，19（4）：185-186.

作者简介：李鹤 长春市儿童医院 主管护师，1985年1月30日出生，女，汉族，吉林省永吉县人，大学本科学历，职称：主管护师，研究方向：小儿护理学

（长春市儿童医院 吉林省长春市 130000）