优质护理在无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者中的应用效果分析

陈雯

摘要：目的：研究呼吸衰竭者在无创呼吸机治疗过程中实施优质护理的干预效果。方法：自2020年02月至2021年02月中选取64例呼吸衰竭病例，随机分组，针对其无创呼吸机治疗分别实施常规护理（对照组、32例）、优质护理（观察组、32例），分析两组护理效果。结果：观察组PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标皆高于对照组，症状、疾病影响、日常生活能力等生命质量评分皆低于對照组，（P<0.05）。结论：在呼吸衰竭患者接受无创呼吸机治疗过程辅以优质护理干预，可促进血气指标的改善，进一步保障治疗效果和安全。

关键词：呼吸衰竭;无创呼吸机治疗;优质护理;血气指标

呼吸衰竭作为临床中比较常见的一种病症表现，导致其发生的因素较多，以肺通气功能损伤和换气功能损伤为主要特点，发生后机体在缺氧状态下，会迅速对各生理功能产生损害，情况严重时会直接累及生存[1]。无创呼吸机在纠正该异常状态的主要技术手段，有研究提出其有效性可经由高质量的护理工作提高。对此本文选择部分病例就护理效果进行分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

自2020年02月至2021年02月中选取64例呼吸衰竭病例，随机分组，针对其无创呼吸机治疗分别实施常规护理（对照组、32例）、优质护理（观察组、32例）。

对照组：男/女18/14例，年龄45—81岁，均数值（68.99±5.58）岁。观察组：男/女19/13例，年龄45—80岁，均数值（68.76±5.82）岁。两组资料差异，（p>0.05）。

1.2方法

对照组在无创呼吸机治疗过程实行体征、病情观察，康复指导等常规护理。观察组则以优质护理对患者治疗进行强化干预，具体内容如下，（1）心理干预：部分患者对呼吸机应用耐受较差，需要以常规心理干预帮助其先做好心理准备;以专业量表或其他工具对患者心理问题的存在与否、严重程度等进行评价，针对其中情绪问题严重者对症实施心理治疗，有条件时可邀请专业心理医生共同对患者在治疗中的心理进行调节;针对情绪问题较轻者采用注意力转移、安慰鼓励等方式帮助其在治疗中维持较稳定的心态。（2）无创呼吸机治疗护理：首先需要对患者的治疗进行严密的观察，以便及时根据实际需求对相关参数进行调整，治疗之初应用到的氧流量一般为3L/min，实际应用需结合SaO2水平（维持在90-95%），治疗之初应用到的吸气压一般在2-4cmH2O，实际应用需结合SaO2水平、潮气量适当增加，确保呼吸稳定，治疗之初应用到的潮气量在6-10ml/kg;对参数作出相应调整后需持续观察体征变化，并重点对血气变化进行检测记录。（3）气道分泌物清除护理：分泌物过多或未及时处理均可能引起堵塞问题，不利于保持呼吸道畅通，因此在护理中需要加强对呼吸道分泌物的清除护理，可指导患者借助适量饮水的防暑使痰液得到稀释，并教会其正确咳嗽方式以提高咳痰有效性;部分痰液比较粘稠的可借助雾化方式和拍背方式帮助清除痰液。

1.3观察指标

（1）比较两组血气指标。（2）使用SGRQ问卷调查法对患者生命质量进行评估，评估项目为症状、疾病影响、活动能力等，各项100分计最高分，分数越高对应生命质量越低。

1.4统计学方式

应用SPSS.21软件进行计算，其中计量资料采用（）表示，采用t检验，计数资料采用（%）表示，采用X2检验，差异具有统计学意义，（P<0.05）。

2结果

2.1比较两组血气指标

观察组PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标皆高于对照组，（P<0.05）。见表1。

2.2比较两组生命质量评分

观察组症状、疾病影响、日常生活能力等生命质量评分皆低于对照组，（P<0.05）。见表2。

3讨论

研究数据指出呼吸衰竭发生后对人体健康和生命带来的危害极大，而该病症在临床中不仅有病发率高的特点，而且还有高致残和致死的特点[2]。无创呼吸机是该病症主要的治疗手段，其应用原理是使用机器连接的面罩或鼻罩，在连接患者呼吸道之后，以人工通气的方式帮助解除患者呼吸障碍问题[3]。该方式与气管插管法相比，不需要将气管切开，具有无创的优势，使用中更有助于保障患者的安全度和舒适度[4]。但是由于无创呼吸机疗法大多数都是在患者清醒状态下使用的，因此其操作不可避免的会给患者带来一定身心刺激，从而引起情绪上以及体征上的异常波动，而这些波动的产生对无创呼吸机应用效果与应用安全等皆不利[5]。护理干预是临床提高疗效的重要方式，优质护理模式强调临床护理质量，其涉及内容包含所有常规护理措施，并在其基础上进行了一定优化，立足患者需求，提供让人满意的服务。

本文结果指出观察组PaO2、PaCO2、SaO2等血气指标皆高于对照组，症状、疾病影响、日常生活能力等生命质量评分皆低于对照组，提示优质护理干预对疗效与安全有促进作用。

总之，无创呼吸机是临床救治呼吸衰竭病症的重要手段，在患者治疗过程辅以优质护理干预，可促进血气指标的改善，进一步保障治疗效果和安全。

参考文献：

[1]郑少端. 优质护理在无创呼吸机治疗呼吸衰竭中的应用效果分析[J]. 基层医学论坛，2020，24（33）：4807-4809.

[2]段芬，陈林林，刘倩. 优质护理干预对无创呼吸机治疗 急诊呼吸衰竭患者的影响[J]. 基层医学论坛，2019，23（21）：3035-3037.

[3]周玉华. 预见性护理对无创机械通气治疗Ⅱ型呼吸衰竭疗效的影响[J]. 新乡医学院学报，2019，36（1）：89-91.

[4]赵丽，李娟，田姗. 无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的护理措施及效果[J]. 中国肿瘤临床与康复，2019，26（1）：101-104.

[5]赵辉政. 无创呼吸机治疗肿瘤术后合并重症呼吸衰竭患者的护理措施及效果观察[J]. 中国社区医师，2021，37（7）：153-154.

（十堰市太和医院 442000）