可视化健康教育联合KAP模式护理对COPD稳定期患者肺康复治疗的影响

陈瑛瑛

摘要：目的：探讨可视化健康教育联合知信行健康教育（KAP）模式对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺康复的影响。方法 选取2019年4月至2019年7月我院COPD稳定期患者84例分为对照组与观察组。观察组运用可视化健康教育联合KAP模式干预，对照组行常规护理。对比干预后两组组间生活质量评分评估生活质量，采用6min步行距离试验（6MWD）评估两组干预前后运动耐力。结果 观察组干预后观察组角色状态、心理状态、生理状态、社会状况评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;干预后两组 6MWD均长于干预前，观察组6MWD长于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 可视化健康教育联合KAP模式护理应用COPD稳定期老年患者，可提高治疗依从性，改善遵医行为，增强运动耐力，提高生活质量。

关键词：可视化健康教育;KAP模式;COPD稳定期;生活质量

可视化健康教育以多媒体技术为载体，将健康教育以图文并茂、声像结合的方式，直观生动地传递给患者，可激发个体学习兴趣、达成持续性健康教育的效果[1]。有效的护理对改善患者预后具有重要意义，本研究探讨可视化健康教育联合KAP模式对患者肺康复的影响，现报道如下：

1 资料方法

1.1 一般资料

选取2019年4月至2019年6月我院 COPD稳定期老年患者60例，按照入院时间等分为对照组和观察组。对照组男22例，女20例;年龄61～78岁，平均（69.8±2.1）岁;病程2～20年，平均（12.8±3.6）年。观察组男24例，女18例;年龄62～75岁，平均（70.3±1.9）岁;病程3～19年，平均（13.0±3.4）年。两组性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入及排除标准

（1）纳入标准：年龄≥60岁;处于稳定期;符合《慢性阻塞肺疾病诊治指南》中COPD相关诊断标准;两组均知情并签署知情同意書。（2）排除标准：其他肺部疾病;恶性肿瘤。

1.3 方法

对照组采用常规护理模式，包括心理护理、饮食指导、口头健康宣教等。观察组在对照组基础上采用可视化健康教育联合KAP模式护理。组建COPD稳定期健康教育小组。

1.3.1 可视化健康教育

①多媒体健康教育：包括网站宣传，并设置医生、护士及时留言，多媒体教育、医院闭路电视;②微信健康教育，组建“慢性阻塞性疾病之友”微信群[2]。

1.3.2 KAP模式

组建KAP小组人员（即COPD稳定期健康小组人员），对其进行专业知识培训;通过“知信行”调查问卷了解患者心理状况，并建立个人档案。

1.3.2.1 知识教育

根据患者学习能力及知识水平，通过PPT、访谈等形式向患者讲解COPD发病原因等，提高患者对疾病的认知度。指导患者合理饮食，戒烟戒酒[3]。

1.3.2.2 信念引导

COPD长期不愈导致老年患者身体衰弱，失去治疗信心，对治疗缺乏依从性。可定期组织病友交流会，借助患者之间的互动教育，加强其积极治疗信念。

1.3.2.3 行为指导

患者出院后定期进行电话随访，监督患者行为情况及恢复情况，并进行行为指导，采用针对性方案解决患者存在的问题。

1.3.2.4 此外引导患者掌握正确呼吸康复训练方法，包括有效咳嗽及深呼吸、缩唇呼吸、腹式呼吸等;还需通过手册及随访结果，及时调整干预方案。

1.4 观察指标

（1）采用 6MWD评估两组干预前后运动耐力，选取1段30m长的平坦距离，患者以最快速度往返步行行走，测量步行距离。

（2）组间患者生活质量使用QLQC-30量表进行评价，分为4个方面，每方面0～25分，分值越高说明生活质量越好。

1.5 统计学处理

通过SPSS22.0对数据进行分析，计量资料比较采用两独立样本的t检验，等级资料比较采用Wilcoxon秩和检验，检验水准 α=0.05。

2 结果

2.1 干预前后两组 6MWD对比，差异无统计学意义（P> 0.05），干预后两组6MWD均长于干预前，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2观察组ESCA评分均高于对照组（P<0.05），详见表2

3 讨论

综上所述，KAP模式护理应用COPD稳定期老年患者，可提高治疗依从性，改善遵医行为，增强运动耐力，提高生活质量。

参考文献：

[1]沈旭青，李 波，李秀红，等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并病毒感染的检测及临床观察[J].中国基层医药，2017，24（16）：2452-2455.

[2]潘玉嫦，罗瑞芬，陈淑贞，等.自我管理项目对支气管扩张 病人疾病知识及自我管理能力的影响[J]. 全科护理，2018，13（10）：1278-1280.

[3]罗江琳，张启芳，崔桦，等.可视化饮食健康教育在食管支架置入患者术后护理中的应用[J]中华现代护理杂志，2018，24（11）：1301-1303.

（武汉大学中南医院 湖北省武汉市 430000）