PDCA用于白血病病人PICC护理中的效果探讨

摘要：目的：PDCA用于白血病病人PICC护理中的效果探讨。方法：选取我院2017年6月至2020年9月收治的100例白血病PICC置管患者，依据奇数偶数法，分为常规组和实验组各50例。常规组：常规护理，实验组：实施PDCA护理。以两组患者实施护理后的护理质量以及并发症发生的概率为指标来对相应护理干预措施发挥的效用进行比较。结果：结果显示，分析两组患者护理质量评分，实验组明显高于常规组;分析并发症发生率，实验组低于常规组，护理价值显著，P<0.05。结论：在白血病PICC置管患者中实施PDCA护理，可带动临床护理质量得到全面的提升，降低患者护理期间并发症发生的几率，使患者病情更好的恢复。

关键词：PDCA护理;白血病PICC置管患者;护理质量;并发症发生概率;应用价值

在临床治疗工作开展期间，为有效降低PICC置管期间可能出现的并发症，保证患者临床治疗工作能够稳定有序的开展，就要制定针对性的护理管理策略。为此，在本实验当中，以PDCA护理为例，为探讨PDCA护理在白血病PICC置管患者当中的运用效果，对我院选取的白血病患者展开分析比较，具体如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年6月至2020年9月收治的100例白血病PICC置管患者，分为常规组和实验组各50例。常规组：男27例，女23例;年龄在42～60岁之间，均龄为（53.36±5.71）。实验组：男28例，女22例;年龄在40～62岁之间，均龄为（52.25±5.24）岁。患者的一般资料没有差异性，P>0.05。

1.2方法

常规组：常规护理，实验组：实施PDCA护理。①首先，在护理工作执行期间，要结合临床经验评估PICC置管期间并发症发生情况，借助因果分析图法来对PICC置管期间存在的不良事件展开分析探讨。从护理人员、患者以及家属等角度出发，提升其对PICC置管維护以及相关内容的掌握度[1]。②为确保PDCA护理计划的有效实施，在具体应用期间，要对相应护理人员有阶段的进行培训以及考核。依据PICC指南上肢血管解剖相关知识、换药流程、并发症预防、健康教育等角度出发来提升其对PICC置管的掌握度。选取优秀的专科护士，带领静脉治疗小组展开进一步的考核与培训，并明确相应职责。针对PICC管道维护期间当中的细节全面整改，提升整体护理安全[2]。③严格规范PICC导管维护以及测操作流程，结合科室运行情况以及患者之间的差异来对静脉治疗小组人员职责明确。在操作前对患者以及家属展开健康宣教，针对患者展开心理疏导，为进一步保证PICC护理工作的延续性，对于带管出院患者要定期回访，掌握病情以及导管留置情况。④严格落实监督检查，定期进行质量监控，针对具体置管情况要随机抽查，观察有无分泌物、导管脱出等现象，并在后期改进期间对应用的管理制度进行完善优化，并将其纳入护理质量以及常规管理当中。评估在执行期间存在的问题，并从整体角度出发制定相应的改进措施，以此推进下一个PDCA循环管理更好的执行[3]。

1.3观察指标

以两组患者实施护理后的护理质量以及并发症发生的概率为指标来对相应护理干预措施发挥的效用进行比较。

护理质量：参照QOL评分，来对相应护理干预措施应用下护理人员的应急能力、专业技能、沟通能力、基础护理来进行比较，分数越高，效果越佳。

并发症：对比护理干预措施应用下患者出现感染、静脉炎以及导管阻塞的几率。

1.4统计学方法

用SPSS22.0对白血病PICC置管患者的数据资料进行统计分析，患者的护理质量用t检验，表示为（），并发症发生率用卡方检验，用（n/%）表示。P<0.05，则具有统计学意义。

2 结果

2.1护理质量

PDCA护理的应用，实验组患者的护理质量明显高于常规组，组间数据相比较，P<0.05（如表1所示）。

2.2并发症发生率

分析两组患者护理后并发症发生的几率，实验组患者明显低于常规组，护理效果显著，P<0.05，见表2。

3 讨论

针对白血病患者而言，患者需要长时间接受输液以及灌注治疗，此间PICC置管的方式在临床当中得到了广泛的应用，协助临床治疗工作促使患者病情更好的恢复。但是在此期间，长时间留置会出现导管堵塞感染等并发症，影响置管时间以及置管效果的同时，还会使得患者治疗效果出现误差[4]。

研究结果表明，PDCA护理的应用，实验组患者的护理质量明显高于常规组，组间数据相比较，P<0.05;分析两组患者护理后并发症发生的几率，实验组患者明显低于常规组，护理效果显著，P<0.05，实验组更佳。

通过PDCA循环管理在白血病患者PICC置管患者当中的实施，可结合以往的临床经验，通过制定相应的护理计划。对护理工作实施期间存在的问题进行不断的改进优化，提升了患者以及家属对PICC置管认知，进而提升患者以及家属的配合度。在实施期间，明确相应护理人员的职责意识，并分阶段的进行规范临床标准护理管理。采取持续性的改进措施，以此来根据患者之间的个体化差异，对应用的护理干预措施进一步完善，推进后续护理工作更好的开展[5]。

综上所述，通过PDCA护理在白血病PICC置管患者当中的实施，有助于患者病情更好的恢复，价值显著，值得推广借鉴。

参考文献：

[1]朱群卉， 张青， 张研，等. 系统评价PDCA护理管理在白血病行PICC患者中的应用效果[J]. 临床与病理杂志， 2019， 039（001）：P.142-151.

[2]朱建梅， 强明珠， 何科茗. 基于积极心理学干预联合PDCA循环法在化疗期胃癌患者PICC护理中的应用[J]. 广东医学， 2019， 40（17）：115-119.

[3]臧昕昭， 李维， 赵微，等. 人性化护理对经外周静脉置入中心静脉导管置管白血病化疗患者的应用效果[J]. 血栓与止血学， 2020， 26（02）：131-132+135.

[4]李春香， 刘娟， 何苗. PDCA护理管理对PICC置管患者并发症预防及护理满意度的影响[J]. 中国预防医学杂志， 2019， 20（08）：119-122.

[5]梁世耀， 赵秀芬， 黄爱微，等. 基于使用与满足理论的延续护理模式在PICC置管患者中的应用[J]. 中华现代护理杂志， 2020， 26（11）：1495-1499.

姓名：夏娟，出生日期：1987.04.01，籍贯：四川内江市，性别 ：女，最高学历：  本科，单位：四川省人民医院，职称：护师，职务：护士，研究方向：护理学，邮编： 610043

（四川省人民医院 610043）