快速康复护理模式对关节置换护理的影响

廖晴峰

摘要：目的：研究快速康复护理模式对于关节置换术后护理的效果。方法：研究对象选取的是我们医院在2019年11月到2020年11月收治的60例关节置换手术患者，对其随机分组，分成对照组和观察组，其中针对对照组采取的是常规护理模式，针对观察组采取的是快速康复护理模式，然后对两组护理效果进行对比。结果：结果显示，观察组的治疗总有效率和不良反应发生几率等情况要明显优于对照组，P<0.05。结论：针对关节置换手术患者而言，在对其进行护理干预的过程中有效采取快速康复护理模式，这样能够进一步提升患者的治疗总有效率，使其生活质量得到显著改善，恢复关节功能，减少并发症的发生，因此这种方法值得推广。

关键词：快速康复护理模式;关节置换术;主要影响

引言

随着医学技术的进一步发展，关节置换术在当前我国临床实践中得到十分广泛的推行和应用，在针对该类围手术期患者进行护理管理的过程中，也要着重做好相对应的高质量护理和干预，实现针对性、全面性的操作，有效落实快速康复护理理念，这样能够呈现出更为明显的护理成效。快速康复理念在护理全过程中进行充分的融入，这样可以使护理措施进一步优化，有效减少并发症和不良反应等等，切实落实以人为本的基本原则，使患者得到优质的护理服务。通过相对应的循证医学证明，可以看出这种方法更切实可行，有效降低手术应激反应，使其术后更快的康复，因此值得推广。结合这样的情况，在本次研究中重点选取我院在2019年11月到2020年11月这个阶段内接收的60例关节置换术患者作为研究对象，重点分析快速康复护理模式对于患者的影响。现在总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者一共有60例，全部是我院在2009年11月到2020年11月收治的关节置换术患者，采取的是人工膝关节置换术。在患者中包括男性32例，女性28例，年龄56-78岁，平均（62.5±3.6）岁;病程1-5年，平均（3.4±1.1）年。结合护理方法的差异对其分成对照组和观察组，各有患者30例，对其基础资料进行比较，无统计学差异，（P>0.05 ），可以对比分析。

1.2 方法

对照组行常规护理干预模式，患者入院之后對其进行行之有效的宣教，生命体征检测和基础护理等等。针对观察组而言，是在对照组基础上进一步实施快速康复护理模式，在具体的操作过程中主要进行以下几方面工作：首先，要注重做好手术之前的宣教和护理工作。在患者即将手术之前，要进行针对性的健康教育和宣教，确保患者能够充分认知到自身的疾病情况，把握自我的疾病成因、特点等等。护理人员要根据患者的实际情况制定出多元化、个性化的护理方案，着重做好患者的心理护理和指导，使其负面情绪得到充分的缓解，有治疗和康复的信心和勇气，积极有效配合各项护理管理工作，在更大程度上提升其护理的依从性和配合程度。其次，要充分做好各项准备工作。要对患者进行相应的营养支持和干预，对其基础疾病进行有效治疗。在手术之前，要进行静脉营养支持和扩容，针对焦虑患者而言，可以口服一定量的安定片。第三，要注重做好疼痛护理管理工作，在手术之前两天可以口服既定量的西乐葆，术后3-5天，可以有针对性的实施氟比洛芬脂静脉点滴;要在患者膝关节两侧或者前方放置相对应的冰袋，要两个小时更换一次，保持持续性，持续两天左右。在针对患者进行康复训练的工作中，可以通过注意力转移和播放音乐的方式，使其疼痛感有所减轻，注意力转移到别的地方。训练完毕之后，进一步有效采取冷敷法，使其疼痛的程度得到一定的缓解。第四、切实可行的进行相对应的康复锻炼。患者手术完毕之后，要注重做好康复锻炼的宣教和指导工作，确保患者能够严格按照相对应的康复训练方案和要求进行康复锻炼，做好股四头肌及踝泵训练，手术之后有针对性的应用静脉泵联合依诺肝素钠方法是患者的深静脉血栓情况能够得到充分的预防和缓解。在患者手术6个小时之后，可以进行相对应的踝泵训练，在患者手术1天之后可以进行股四头肌等长收缩，同时也要进行相对应的直抬腿，抬高训练，进一步指导患者可能适当的进行下床活动，在术后第2天的时候，可以在床上进行一定程度的被动膝关节屈伸活动，通过助行器的方式进行适当的行走，通过这种功能训练使患者的肌肉功能和关节有效性进一步提升。在手术之后的第3天，床边膝关节主动屈伸训练，在手术之后的第5天到第7天，可以独立的下床进行独立的练习行走。

1.3 观察标准

对两组患者的治疗总有效率和不良反应发生几率等情况进行对比。

1.4 统计学方法

采用 SPSS 26.0 统计学软件对数据进行分析。计量资料采用均数±标准差表示，行t检验;计数资料采用百分比表示，行卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者的治疗总效率会满意程度分别为96.67%（29/30），96.67%（29/30），不良反应发生几率是3.33%（1/30），而对照组分别为80%（24/30），83.33%（25/30）和10%（3/30），可见，观察组患者的关节恢复情况和护理效果要明显优于对照组，P值小于0.05。

3 讨论

人工全膝关节置换术的具体操作过程中，对于患者的身体健康会造成比较大的损伤，出现不同程度的应激反应，痛苦程度巨大，而这种痛苦性对患者的康复训练会造成十分严重的影响，甚至对其关节恢复也会形成严重限制。在这样的情况下，针对该类患者进行护理管理的工作中，进一步有效落实快速康复护理模式，这样能够呈现出比较良好的疗效，更加关注营养科，麻醉科，外科以及护理管理等多种学科的协同作业，有效融合，这样能够更有效地减少应激反应和疼痛程度，使并发症的发生几率有效降低。快速康复护理模式更符合人们的健康和高质量护理服务的追求，与循证医学的发展趋势充分吻合，进而有更加理想的临床应用效果。在本次研究中，针对观察组患者实施快速康复护理模式，患者所呈现出的相关指标要明显优异的角度，P值小于0.05。

4结论

综上所述，在针对关节置换术患者进行护理的过程中，实施快速康复护理模式，呈现出十分显著的临床应用价值，应用效果确切，可以使其痛苦程度有效减轻，为其治疗总有效率的提升提供必要条件，因此这种方法值得推行。

参考文献：

[1]高云.快速康复理念在骨肉瘤人工膝关节置换术围术期中应用[J]. 临床军医杂志，2019，45（5）：517-519.

[2]李萍，董凤琴，鲍丽丽. 快速康复外科理念对人工膝关节置换术后患者功能恢复的影响[J]. 中国实用护理杂志，2019，32（25）：1946-1949.

[3]王星，刘良，徐亚伟等. 快速康复外科理念在膝关节置换术中的应用[J]. 临床医药文献杂志， 2017，4（38）：7412-7413.

[4]赵华丽，孙明侠.快速康复外科护理应用于基层医院结肠癌手术患者的效果评价[J].中国实用护理杂志，2019，31（7）：492-494.

（湖北省中西医结合医院 湖北武汉 430015）