整体护理对慢性精神分裂症病人社会功能恢复效果

吕小明 王杰 庄倩倩 南楠 李雪

摘要：目的：分析整体护理对慢性精神分裂症病人社会功能恢复效果。方法：选择2018年5月～2020年10月我院精神科收治的114例慢性精神分裂症病人，用抽签方法将患者分为整体组以及对照组，对照组实施精神科常规护理，整体组开展整体护理，观察两组病情康复情况和社会功能。结果：护理后整体患者的BPRS、SDSS评分均明显低于对照组;整体组患者对护理服务满意度96.49%与对照组82.46%相比更高，P<0.05。结论：慢性精神分裂症病人接受整体护理有利于病情的康复和社会功能的提高，也是更能够让患者满意的护理模式。

关键词：慢性精神分裂;整体护理;社会功能;满意度

慢性精神分裂症的发生会让患者有多方面的障碍，严重影响了患者的社会功能和生活质量。此类患者康复后，正常恢复社会角色和自尊水平，是减少复发风险的关键[1]。因此在康复期间从护理工作着手，加强对患者精神状态的调节和社会功能的提高，对患者有积极的意义。研究分析了整体护理对慢性精神分裂症病人社会功能的恢复效果，报道如下。

1资料和方法

1.1基础资料

研究时间2018年5月～2020年10月，选择我院精神科收治的114例慢性精神分裂症病人做为研究对象。采用抽签方法将患者分组，整体组以及对照组，均有57例患者。整体组中有30例男性、27例女性;年龄30～60岁，平均年龄（50.19±4.53）岁;病程1～7年，病程均值（2.74±0.85）年。对照组中有29例男性、28例女性;年龄30～62岁，平均年龄（51.72±5.04）岁;病程1～8年，病程均值（2.34±0.93）年。两组患者对比基础信息资料，无明显差异，P>0.05。

1.2方法

将精神科传统护理实施于对照组，重点是病情护理、疾病宣教、康复指导等。整体组开展整体护理，主要方法：

重视环境安全性，确保患者日常活动范围内没有危险物品或是可能导致意外事件的物品，除了提供基础的温湿度保障，关注患者的就医体验，创造家庭氛围。完善监管制度，对于一些年龄大、体质弱、病情复杂的患者，做到护理工作有依据、有重点。

全面健康教育，通过在各个阶段针对性的宣教树立患者对病情正确的认知，从而提高康复依从性。治疗初期多组织相同病情的患者参与集体性的宣教，这一有利于减轻患者的自卑感。治疗后期可以通过面对面的宣教，培养患者回归社会后的知识和机能，为其灌输婚姻家庭生活常识和法律法规知识，帮助患者树立正确的价值观。予以用药方面的详尽指导，讲解药物的作用，强制遵医用药的必要性，告知症状暂时消失并不代表疾病根治，仍需规律用药预防复发。

整体心理护理，在患者康复过程多交流、多关心，让患者感受到护理人员的尊重和关爱，多利用举例方法，或是邀请预后良好的患者与患者分享康复经验，教会患者应对疾病导致的病耻感的方法，促进患者建立信心。帮助患者进行情绪管理，通过交谈、引导让患者主动觉察出不良的心理问题和行为，让其认清危害性，指导和鼓励患者进行调节和纠正。

1.3观察指标

通过BPRS（精神病评定量表）在护理前后对患者进行评分，评估病情康复情况，越低的评分表明复效果越佳。通过SDSS（社会功能缺陷筛选量表）在护理前后评估患者的社会功能恢复情况，分值越低社会功能恢复效果越佳。

出院时问询患者对护理工作的满意度。

1.4统计学方法

研究数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验;计数资料使用χ2检验。以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理前后的BPRS、SDSS评分

护理前对比两组BPRS、SDSS评分差异无统计学意义，P>0.05;护理后整体患者的BPRS、SDSS评分均明显低于对照组，P<0.05。见表1。

2.2两组患者对护理服务满意度

整体组患者对护理服务满意度96.49%与对照组82.46%相比更高，P<0.05。见表2。

3讨论

现代社会广大群众面对生活、社会、家庭等多方面压力，精神疾病患病率的发生率和危害性不容忽视，慢性精神分裂症是常见的精神疾病，有病情反复、治愈困难的特点[2]。慢性精神分裂症因为疾病造成的不稳定情绪、行为以及幻觉症状，常常需要住院治疗且康复时间较长。对于此类患者，常常会更乐意生活在单一环境也会封闭内心，不愿意和外界接触，有些患者获得一定康复效果后，在认识到之前存在的异常状况，会面临很大的精神压力，甚至可能因为一些小细节就有明显心理波动，有可能导致病情反复，同时因为社会功能的退化，会担心难以正常回归社会，有明显的焦虑状况[3-4]。对于住院慢性精神分裂症患者，用药治疗是帮助其控制病情的有效方法，而更加全面、针对性强的护理，则是保障康复效果、改善精神状态、强化社会功能的重要工作。常规的精神科护理更注重疾病的护理，对于患者心理状态、社会功能的改善效果有限，尤其是随着患者病情的康复，常规护理难以满足患者更多的需求，收获的满意度并不高。

整体护理是基于传统护理改良的护理新模式，主张从护理服务的整体性出发，考虑疾病特点和患者、临床的需求，分阶段、按计划通过灵活的干预策略的达到确立的护理目标[5]。将整体护理用于慢性精神分裂，结合疾病特点完善服务流程，确立目标为提高患者的社会功能，实施全面的宣教让患者了解自身病情和康复情况，树立正确的价值观，增加疾病康复知识;用针对性的心理护理帮助患者缓解压力，主动调节精神状态;通过整体生活和康复护理，强化患者生活能力，树立回归社会的信心，培养在社会中立足的一系列技能。研究結果：护理后整体患者的BPRS、SDSS评分均明显低于对照组;整体组患者对护理服务满意度96.49%与对照组82.46%相比更高，P<0.05。证明了整体护理的价值和实用性。

综上所述，慢性精神分裂症病人接受整体护理有利于病情的康复和社会功能的提高，也是更能够让患者满意的护理模式。

参考文献：

[1]陈声云，文飞，赵崇邦，张冬梅，吴小立.认知功能缺陷对慢性精神分裂症患者社会功能和生活质量的影响[J].中华医学杂志，2020，100（5）：351-356.

[2]于喜蓉，张兆钦.整体护理对慢性精神分裂症患者心理状态及康复效果的影响[J].中国实用医药，2016（13）：251-252.

（聊城市第四人民医院 山东聊城 252000）