磁共振DTI、ASL成像对缺血性脑梗死的诊断价值

王强

摘要：目的：探究磁共振DTI、ASL成像对缺血性脑梗死的诊断价值。方法：甄选2020年3～2021年3月在本院接受治疗的缺血性脑梗死的患者60例，根据门診就诊单双号，随机分组，分为实验组和常规组，每组各为30例。两组患者均使用磁共振DTI、ASL成像检查，比较实验组（梗死区）和常规组（健侧区）FA分数，以及（ADC）数和（CBF）数值。结果：实验组患者的FA分数，以及（ADC）数和（CBF）数值小于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。结论：在缺血性脑梗死的患者中，采用磁共振DTI、ASL成像进行诊断和分析，对临床治疗提供重要的方案依据，值得在临床推广使用。

关键词：缺血性脑梗死;诊断;磁共振DTI;ASL成像

前言：在临床中，脑梗死被称为缺血性的卒中。患者患有脑梗死的原因较多，多是由于局部的脑组织的区域发生供血方面的障碍导致的脑组织供血受到一定的影响，致使患者的脑组织发生缺氧性的病变从而引发坏死，在临床中出现神经性功能出现损伤[1]。在脑梗死患者的发病机制中可分成，脑血栓，或者是脑栓塞和腔隙性的脑梗死。脑梗死最为常见的类型为脑血栓。导致发生脑梗死的原因依次为高血压和吸烟，或者为腰臀比过大，当患者发生饮食不当，以及缺乏体育锻炼等因素都会引发脑梗死。脑梗死的生理过程指的是动脉粥样硬化的基础上发生局部的脑组织缺血引发的坏死。本研究通过对磁共振DTI、ASL成像对缺血性脑梗死的诊断价值实施探究。结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

甄选2020年3～2021年3月在本院接受治疗的缺血性脑梗死的患者60例，根据门诊就诊的单双号，随机进行分组，分为实验组和常规组，每组各为30例。实验组，男19例，女11例，年龄36～80岁，平均年龄为（58.0±7.3）岁。常规组，男13例，女17例，年龄40～73岁，平均年龄为（56.5±5.5）岁。两组一般资料互比无明显差异，无统计学意义，（P>0.05）。具有可比性。

纳入标准：①患者有头痛等症状。②当患者进行磁共振成像时，符合脑梗死的诊断标准。③经由头颅磁共振的查看时，显示为梗死单侧受累的情况。④患者无磁共振检查禁忌症，患者无精神障碍，可以配合检查。

剔除标准：①患者合并为肿瘤，以及其他神经性系统疾病。②在患者进行磁共振前接受过临床治疗。

1.2方法

两组患者采用磁共振的成像系统进行常规检查，磁共振的弥散加权成像，以及磁共振弥散张量成像检查，其T1WI的参数调整为：重复时间为1750毫秒，回波时间控制在24～26毫秒之间，视野控制在24×24的面积中，层厚保持在5厘米，其间的间隔保证在1.5厘米。其T2WI的参数为：重复时间为所需时间为4756毫秒，回波时间控制在115～117毫秒之间，视野控制在24×24的面积中，层厚保持在5厘米，其间的间隔保证在1.5厘米。DWI参数为：重复时间为所需时间为3000毫秒，回波时间控制在69～71毫秒之间，视野控制b 1 000 s·mm-2面积中，层厚保持在3毫米，层间距为0毫米，次数为2次，时间保持在8分钟。ASL参数为：时间为4658毫秒，层厚保证在3毫米，其间的间据保证在0豪米，时间为4分钟左右。通过扫描后将数据传送至放射科回收站。

1.3观察指标

对原始的图像进行处理，在DTI，以及ASL中观察患者病变的具体的范围，在进行相关处理后，对画出镜像健侧区获得各项异性分数，以及弥散的系数和患者脑血流量进行记录。对相关图像由2名放射科的医师进行分析，分析后统一检查意见。

1.4统计学处理

SPSS 25.0为统计学软件，计量资料以表示，采用t检验，以P<0.05，说明数据比较存在差异性。

2结果

2.1两组患者相关参数对比

在FA，以及ADC和CBF中的参数，实验组低于常规组，数据有明显差异，有统计学有意义，（P<0.05）。

3讨论

缺血性脑梗死在临床中的症状主要根据患者发生脑梗死的部位有直接关系，患者若发生小脑梗死，症状以头晕为主要表现，还会发生共济失调，走路不稳，检查体检是发现有眼震呈现阳性，双上肢指鼻不准，双下肢跟-膝-胫试验呈阳性，四肢肌张力可能会偏低，病理征一般呈现为阴性[2]。如果是额叶或颞叶发生梗死，在肢体瘫痪的基础上，会有精神障碍的情况出现，主要表现为胡言乱语，患者出现幻觉，以及有妄想症状，有时还会伴有失语，听不懂家人讲话或者自己无法表达。

在临床中，使用磁共振DTI是根据水分子的随机性，对样本像素中的水分子的体现的不同状态进行成像的，常常应用在脑血管的诊断中。其图像可以在脑实质中反应水分子的弥散情况，还可以对大脑内的白质纤维素进行追踪[3]。在患者局部的脑组织发生缺血或者缺氧就会导致患者的脑组织出现坏死，损害脑神经元，致使水分子聚集在细胞中，这种情况对临床诊断增加难度，影响检测和治疗。磁共振DTI可有效对患者进行早期诊断。本研究结果表明，实验组患者的FA分数，以及（ADC）数和（CBF）数值小于常规组，数据有明显差异，有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，在缺血性脑梗死的患者中，采用磁共振DTI、ASL成像进行诊断和分析，对临床治疗提供重要的方案依据，值得在临床推广使用。

参考文献：

[1]章飞. DTI各参数在急性缺血性脑梗死预后判断中的价值[J]. 现代诊断与治疗， 2019， 030（009）：1539-1541.

[2]李杰， 李颖， 吴立梅，等. 多参数ASL成像联合MRA成像对判断TIA后脑梗死的价值研究[J]. 中国医学装备， 2019， 016（011）：87-91.

[3]张军. 磁共振扩散张量成像在急性缺血性脑梗死时相判断中的临床应用价值[J]. 影像研究与医学应用， 2020，4（22）：91-92.

（保定市第一医院 071000）