消化内科无痛胃肠镜临床治疗疗效分析

李万军

【摘要】目的：分析消化内科无痛胃肠镜临床治疗的效果。方法：患者入院时间为2020年1月～2021年1月，随机选取70例消化内科无痛胃肠镜患者进行研究，分成研究组和参照组，各有35例患者，实验组应用无痛胃肠镜治疗，参照组应用常规胃肠镜治疗，对比参照组和实验组的治疗效果。结果：使用不同方法进行治疗，实验组的治疗总有效率显著高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。实验组患者的各项身体指标优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：采用无痛胃肠镜治疗方式，能促进消化内科患者的恢复，疗效确切，有着不良反应少的特点。

【关键词】临床分析;消化内科;无痛胃肠镜

【中图分类号】R57 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.209

在消化内科检查中，胃肠镜检查比较普遍，能为临床诊治提供依据。不同类别的患者对这项检查的接受程度存在差异，比如一些心理素质较弱的患者会出现担忧、害怕和恐惧等负面情绪，进而影响到治疗依从性，提升治疗难度。通过使用先进设备和技术，能用无痛胃肠镜检查方式降低疼痛，本研究对无痛胃肠镜的临床应用效果进行探讨。

1  资料和方法

1.1资料

患者入院时间为2020年1月～2021年1月，随机选取70例消化内科无痛胃肠镜患者进行研究，分成研究组和参照组，各有35例患者。包括32例女性和38例男性，患者年龄介于23～68岁之间，平均年龄是（42.7±2.6）岁。患者符合消化内科疾病的诊断要求，不存在严重肾脏功能障碍。此外，本研究遵循自愿参与原则，患者签署知情同意书。组间资料对比，P>0.05，差异无统计学意义。

1.2方法

患者接受治疗前，全部接受快速化验4项和心电图检查，手术之前禁止饮酒和吸烟，通过禁食保证身体状态符合手术要求。在必要情况下，必须进行灌肠处理，目的是保证胃肠道的清洁，而后需要充分供氧，监控患者的心电数据。

研究组在这个基础上，使用无痛胃肠镜。进行手术前进行常规检查，分析患者的各项指标，并且具体讲解胃肠镜的原理和作用，帮助患者做好手术准备，确保身心状态处于最佳水平。说明手术相关注意事项，为开展手术打好及时。手术过程中，静脉滴注枸橼酸芬太尼，经过5分钟～10分钟之后，静脉注射1～1.5mg/kg的丙泊酚。在麻醉发挥效果之后，使用体征测试仪进行检测，观察患者的肢体反射情况和生命体征情况，根据患者具体情况控制麻醉剂的计量，严格监控患者的身体指标，在发生特殊状况之后，需要合理调节药物用量。参照组患者治疗步骤和实验组基本相同，在进行胃肠镜检查之前，口服10毫升利多卡因胶浆，患者产生麻木感觉后进镜。

1.3评价标准

无效的标准：手术不成功，患者产生严重不适感;好转的标准：患者存在恶心呕吐或者咳嗽等不适应症，手术比较成功;治愈的标准：患者没有出现任何不适应症，手术成功。好转率+治愈率=总有效率。

1.4统计学分析

使用SPSS19.0软件，使用（x±s）表示计量资料，使用x2表示计数资料，P<0.05，差异有统计学意义。

2  结果

2.1对比参照组和实验组的疗效

使用不同方法进行治疗，实验组的治疗总有效率显著高于参照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表1。

2.2对比参照组和实验组患者的身体指标

实验组患者的各项身体指标优于参照组，P<0.05，差异有统计学意义，见表2。

3  讨论

无痛胃肠镜手术治疗方式，能降低患者的不适和疼痛感，预防咳嗽、呕吐和恶心等不良反应[1]。在常规的胃肠镜检查过程中，患者处于清醒状态，会出现多种负面情绪，会直接影响到治疗效果。

在无痛胃肠镜手术治疗中，一般使用丙泊酚和芬太尼等麻醉药物，有着药效短、发挥效果快、镇静和镇痛的效果，能缓解患者的痛苦和恐惧情绪。在手术治疗前，尽可能减少患者呼吸道中的分泌物，保持清淡饮食[2]。手術前一天需要清洁倡导，混合服用100ml水和100ml硫酸镁，大量饮水，排出淡黄色或者清水状态的大便，这样做的目的是让肠道处于最佳状态。手术之前做好器材准备，保证静脉通路和心电图设备能正常使用，持续观察患者的呼吸频率、血压、脉息和心率等，做好记录工作。在麻醉过程中，患者的清醒度是判断麻药入眠情况的主要标准：一级，患者无反常反应、疲惫;二级，患者进入浅睡状态，容易唤醒;三级，患者深度睡眠而且不容易唤醒;四级，患者处于全身放松的深度睡眠状态下，胃肠镜可以顺利进入肠道或者胃部，可以缩短检查的时间，提升诊断结果的准确性。

无痛胃肠镜检查也有一定的不足：第一，需要使用麻醉药物，可能因为注射速度过快或者药剂量大产生毒副作用[3]。第二，价格比较高[4]。在临床检查中，遵循患者意愿进行检查，选择适合患者的检查方式，同时密切关注患者的各项生命体征变化，及时处理异常情况，这样能保障治疗效果和安全性。

综上，无痛胃肠镜临床治疗方式效果确切，在手术过程中患者胃肠蠕动频率较低，便于医务人员进行操作和观察，可以提升治疗效果，同时具备不良反应少和患者恢复快的特点，在消化内科的应用价值较高。

参考文献：

[1]侯永佳，顾钱晨.无痛胃肠镜诊疗术围麻醉期的临床护理方法分析[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（25）：44+70.

[2]李文娟，张宁.无痛胃肠镜诊治消化内科疾病90例临床分析[J].临床医药文献电子杂志，2020，7（24）：40.

[3]巫娟芬.无痛胃肠镜与常规胃肠镜临床应用[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（33）：88.

[4]李梅.无痛胃肠镜对胃肠道疾病患者进行检查的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（41）：60-61.