2010—2020年某三甲医院手足口病疫情流行病学特征分析

郭艳阳 邓旭

摘要：目的：探究2010—2020年某三甲医院手足口病疫情流行病学特征。方法：将手足口病患者作为此次研究的主要对象，收取时间在2010年1月1日—2020年12月31日，本次研究人数共922例，分析2010—2020年某三甲医院手足口病疫情流行病学特征。结果：在2010—2020年期间，某三甲医院手足口病共922例，其中确诊最高时间段在2019年，其中CoxA16病毒感染人数最多，所占比39.15%（361/922）。在確诊922例手足口病病例中，男性521例，所占比56.51%、女性401例，所占比43.49%;病例主要以散居儿童、幼托儿童为主，所占比分别为63.45%和36.55%;发病年龄集中于1-3岁儿童中，所占比为90.24%，不同人群分布情况所占比存在明显差异，（P<0.05）。结论：在2010—2020年某三甲医院手足口病疫情中以年龄1-3岁儿童为主要发病人群，常见病毒感染为CoxA16病毒，故此需选择合理的防控措施，以达到阻断手足口病传播目的，并在流动性较强、人口密度大、春夏季重点监测手足口病高发人群。

关键词：手足口病;疫情流行;流行病学特征

小儿手足口病发病率不断增加，是临床上常见的病毒性传染病，若未及时对患儿进行治疗，易导致死亡情况发生;手足口病对于儿童来说是常见的疾病，临床特征表现为发热及手、足、口内等部位出现疱疹、皮疹，多数患儿手足口病病情较轻，随时间推移及用药处理，能完全痊愈[1]，而在研究中，少部分患儿因病毒作用累及神经系统，形成重症手足口病，出现严重的无菌性脑膜炎、脑炎、松弛性脑瘫等严重神经系统并发症及心脏衰竭、休克、肺出血等全身系统性疾病，进而导致患儿生命安全遭到威胁。研究显示，EV71和Cox A16病毒是导致手足口病感染的重要病毒类型之一[2]。因此，本次研究对2010—2020年某三甲医院手足口病疫情流行病学特征分析，见下文。

1.资料/方法

1.1基线资料

此次研究的试验对象为手足口病患者，收治时间在2010—2020年，共922例。年龄1岁～10岁之间，年龄平均值（6.21±1.27）岁，其中男521例、女401例。

1.2方法

掌握每位儿童的基本资料，采用荧光定量RT-PCR方式对病毒核酸实施检测。

1.3观察指标

分析2010—2020年某三甲医院手足口病病原学检测结果和人群分布情况。

1.4统计学方法

此次研究中计数资料、计量资料分别用X2检验、t检验，统计学处理选择SPSS 24.0软件，P<0.05表示对比数据存在明显差异。

2.结果

2.1分析手足口病人群分布情况

在确诊922例手足口病病例中，男性521例，所占比56.51%、女性401例，所占比43.49%;病例主要以散居儿童、幼托儿童为主，所占比分别为63.45%和36.55%;发病年龄集中于1-3岁儿童中，所占比为90.24%，不同人群分布情况所占比存在明显差异，（P<0.05）。如表1：

2.22010—2020年某三甲医院手足口病病原学检测结果

在2010—2020年期间，某三甲医院手足口病共922例，其中确诊最高时间段在2019年;CoxA16病毒感染人数最多，所占比39.15%（361/922）。（P<0.05）。如表2：

3.讨论

小儿手足口病的主要病原体多数为EV71病毒，通过病毒传播易导致多数儿童发生手足口病，其常见的临床症状为口腔、足部、手部出现溃烂、皮疹、水泡等情况，对患儿健康造成严重影响[3]。该疾病一般来说均为急性起病，患儿常常伴有发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡等症状，一般发生在舌、颊黏膜部位，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，在患者发病时手、足、臀部、臂部、腿部均可出现斑丘疹，然后转为疱疹，同时患者疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少;部分患者手足部较多，掌背面均有，一般来说皮疹数少则几个多则几十个;消退后不留痕迹，无色素沉着。在本次结果中，手足口病主要由CoxA16病毒所引起，其主要是由于人群对于引起手足口病的CoxA16病毒普遍易感，在感染后能够获得免疫力，但由于病毒各型间无交叉免疫，能够反复感染，且CoxA16病毒的致病力和毒力均较强，导致因该病毒所致的手足口病人群相比其他病毒更多。

根据流行病学研究显示[4]，手足口病在亚太地区的流行更为明显，1999年在澳大利亚出现大暴发与流行、马来西亚在2000年至2003年有大暴发、泰国于2008年至2009年期间内出现手足口病大流行、韩国在同年出现暴发报道，香港在2008年亦出现手足口病的暴发与流行，而台湾在1998年的相关报道中，发生中枢神经系统感染的重症手足口病病例有405例，死亡病例达到78例，我国内陆地区首次出现手足口病疫情报告的地区为上海，时间为1981年。在本次研究中以托幼儿童和散居儿童是高危人群，可能和该人群的免疫水平较低密切相关，有儿童没有形成良好的卫生习惯，在群体生活过程中相互接触较为密切，容易导致疾病传播，因此需要加强对儿童的管理，提高家属对卫生的行为艺术，培养儿童良好卫生习惯[5]。托幼机构需要对晨检工作加强，做到早报告、早发现，预防传染病发生。

综上所述，在2010—2020年某三甲医院手足口病疫情中以年龄1-3岁儿童为主要发病人群，常见病毒感染为CoxA16病毒，故此需选择合理的防控措施，以达到阻断手足口病传播目的，并在流动性较强、人口密度大、春夏季重点监测手足口病高发人群。

参考文献：

[1]林文斌，秦维霞，祝寒松.厦门市某三甲医院2013-2018年手足口病疫情分析[J].中国卫生标准管理，2019，10（20）：9-13.

[2]龙静铧，蔡筱雯，冯天达， 等.2008-2018年广西省某综合性三甲医院传染病流行病学特征分析[J].现代预防医学，2019，46（21）：3859-3863.

[3]李德林，高胜海.一起CoxA6引起手足口病暴发疫情流行病学调查[J].江苏预防医学，2020，31（1）：84-85.

[4]龚大峁，马青.2011—2018年上海市徐汇区华泾镇手足口病 聚集性疫情流行病学特征分析[J].健康研究，2020，40（3）：297-299，303.

[5]黄艳红，孔庆征，刘潇潇， 等.2014-2017年北京市西城区手足口病疫情流行病学和病原学特征分析[J].现代预防医学，2019，46（11）：1933-1935，1945.

（陕西省榆林市第一医院 719000）