研究尺桡骨双骨折患者采用早期康复训练护理模式对其康复情况影响

宋子晶

摘要：目的 研究尺桡骨双骨折患者采用早期康复训练护理模式效果，并观察对患者康复情况影响。方法 将56例本院2019年6月—2020年6月接收的尺桡骨双骨折患者作为研究对象，计算机随机等额法分组，各28例。实施常规护理的归为对照组，在此基础上实施早期康复训练护理模式的归为观察组，对比两种护理效果及患者康复情况。结果 护理干预后对照组并发症发生率高于观察组，患者前臂向前旋及向后旋、腕背屈伸度均小于观察组（P<0.05）。结论 常规护理同时实施早期康复训练护理模式，可降低尺桡骨双骨折术后并发症发生率，强化恢复效果，临床效果显著值得借鉴。

关键词：尺桡骨双骨折;早期康复训练;康复效果

[Abstract]Objective To study the effect of early rehabilitation training nursing mode on patients with double fractures of ulna and radius，and to observe the effect on the rehabilitation of patients. Methods 56 cases of ulnar and radial fractures in our hospital from June 2019 to June 2020 were randomly divided into two groups，28 cases in each group. The control group was given routine nursing，and the observation group was given early rehabilitation training on the basis of routine nursing. Results after nursing intervention，the incidence of complications in the control group was higher than that in the observation group，and the forearm forward rotation and backward rotation，wrist back flexion and extension in the patients were lower than those in the observation group（P < 0.05）. Conclusion routine nursing combined with early rehabilitation training nursing mode can reduce the incidence of postoperative complications of double fractures of ulna and radius，strengthen the recovery effect，and the clinical effect is significant，which is worthy of reference.

[Key words]fracture of both ulna and radius;Early rehabilitation training;Rehabilitation effect

人体前臂的两个主要骨干为桡骨和尺骨，两者相互依托因此会同时发生骨折【1】。本部位骨折主要发生于青少年人群，骨折后会表现为患肢肿胀、发生侧方位位移或畸形，严重限制患者前臂活动能力，甚至可能会损伤桡神经、尺神经及正中神经，对患者运动能力会存在不同程度影响。疾病治疗主要原则为恢复前臂旋转功能，治疗同时辅以切实有效的护理干预措施，促进良好恢复【2】。本次研究对本院收治的尺桡骨双骨折患者作为研究对象，实施早期康复训练护理模式获得理想效果。详情报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

将56例本院2019年6月—2020年6月接收的尺桡骨双骨折患者作为研究对象，計算机随机等额法分组，各28例。对照组中男患女患各14例，17-63岁，均值（40.83±2.21）岁;观察组中男患女患分别为16例、12例，19-65岁，均值（41.06±2.34）岁。两组患者一般资料进行比较，无明显差异（P>0.05）。入组对象均为外力作用导致骨折，患者家属知晓研究详情并于同意文件上签字确认;排除病理骨折患者，依从性较差患者，精神疾病患者。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理：开展疾病健康宣教，详细告知后期康复知识及注意事项;密切关注患者恢复情况和生命体征，发现异常及时进行处理，进行活动指导;开展心理疏导并给予生活及饮食指导。

观察组同时开展早期康复训练护理：（1）患者卧床期间开展腕关节和肘关节康复锻炼，有助于强化患者关节活动能力，为后期进行主动运动奠定基础;训练过程中，患侧前臂需要缓慢活动，逐步增加旋转角度，由逐步扩展活动范围，陆续完成其他关节抗阻练习;同时逐步增加患侧肘关节和腕关节活动范围，循序渐进开展训练，被动训练同时可以借助器械完成;坚持每天训练，并要求各个练习动作持续时间不断增长;训练过程中注意进行心理干预及鼓励，坚定康复信心提升依从性【3】;（2）训练同时还需要加强机体感官刺激，可以让患者接触不同温湿度和软硬度物体，同时加强手指及手部肌肉训练，可协助完成捡拾小件物品、捏泥人等活动;（3）恢复中后期指导患者完成肩部旋转动作，确保能够独立完成肩关节前后内外旋转，预防关节囊粘连【4】;（4）出院指导：出院前对患者进行宣教，详细告知需要注意的问题，给予饮食和营养建议，制定合理的锻炼方案，确定复查时间。

1.3 指标观察

计算比较两组护理后功能恢复评分，包括前臂向前旋及向后旋、腕背屈伸。

汇总两组并发症情况（骨折延期愈合、关节粘连、功能障碍、桡神经麻痹）

1.4 统计学分析

SPSS 20.0軟件分析相关数据，计量资料用（ ）表示，用t值检验;计数资料以百分率（%）表示，用x2 检验，以P值小于0.05为差异有统计学意义依据。

2 结果

2.1护理后恢复指标对比

观察组患者前臂功能恢复效果优于对照组，组间差异明显（P<0.05），见表1。

2.2并发症情况组间对比

并发症发生率比较，对照较高且组间差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

尺桡骨骨折因解剖结构较为特殊因此不容易进行持续固定，因此骨折发生后通常会实施手术治疗【5】。为了确保治疗后前臂功能恢复，需要实施切实有效的护理干预措施。

常规护理可规范完成基础护理，但是无法确保康复效果【6】。本次研究中观察组实施早期康复训练护理模式，早期进行合理被动练习，加强腕关节、肘关节及肩部被动运动，逐渐增加训练强度，良好过渡到主动运动，逐渐扩大活动范围及活动强度【7】。后期加强感觉刺激，确保前臂功能恢复正常【8】。结果显示，本组患者并发症发生率低于对照组，患者前臂向前旋及向后旋、腕背屈伸度优于对照组（P<0.05），表明尺桡骨双骨折护理中应用早期康复训练护理模式，可减低并发症发生率，促进前臂功能良好恢复。

综上可知，尺桡骨双骨折患者护理中应用早期康复训练护理模式效果显著，可避免并发症发生，同时促进前臂各项功能良好恢复，总体效果理想，值得推广并应用于临床护理中。

参考文献：

[1]宋晓杰，何举仁，申军国，等.PFNA内固定联合个体化康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效[J].山东医药，2020，60（13）：76-78.

[2]辛晓锋.PFNA微创内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效及安全性[J].临床医学研究与实践，2018，3（30）：43-44.

[3]李忠僖，肖红彬，陈安周，等.PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床疗效与分析[J].当代医学，2017，23（18）：163-165.

[4]王勤.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（35）：110.

[5]陈娟，何潇潇，杜瑶.早期康复训练护理对尺桡骨双骨折患者前臂功能恢复的影响研究[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（67）：313-314.

[6]张燕丹，曾迎迎，任慧琳.高齡尺桡骨双骨折患者行康复训练护理对臂功能及并发症的影响[J].河北医药，2019，41（06）：941-944.

[7]陶丹丹，高岩，王萍，仲涛，于光屹.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者临床效果及功能恢复影响[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：190-191.

[8]赵唯，郑梦娇.康复训练护理对尺桡骨双骨折患者效果及功能恢复的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（24）：102+104.

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