新型冠状病毒肺炎疫情期间医院感染防控的探讨

陆静

摘要：目前新冠病毒已波及多个国家，呈现了全球流行趋势，让每个人类对大自然肃然起敬。本次疫情对医院感染管控既是一次挑战也是一次机遇。为了能够更好的应对新冠肺炎医院感染，需要制定出更加具有针对性的防控措施。降低医院感染的风险也是迫在眉睫，我院坚守“院内零感染，院感零容忍”的底线，强化“人人都是感控实践者”的意识，将感染防控要求落实到临床诊疗活动各环节。

关键词：新型冠状病毒;疫情期间;医院感染防控;探讨

突发的重大传染病疫情属于突发公共卫生事件，面对这种破坏力极大的事件需要我们进行紧急处理，在最短的时间内快速地消灭传染源，切断传染病的传播途径，对易感人群进行保护。通过及时的应急响应和处理可以有效地控制疫情的扩散，减少民众患病和死亡的风险。文章讨论了新型冠状病毒肺炎疫情期间医院感染防控的探讨作为综述研究，并探究相应的进展。

1. 规范防护及消毒工管理

（1）.王真真，王相飞，张大超认为，通过相应的标准要求，来制定出防护标准的预防方案，对于是可能出现感染的因素，比如说患者的血液、体液、分泌物、排泄物和皮肤黏膜等[1]。采取分级防护的制度，来做好医院感染防护工作。确保医务人员个人防护到位。同时应指导、监督患者及其陪同人员，以及其他进入医院人员做好个人防护。

（2）.降低暴露风险，李盈科，赵时，楼一均认为，根据防护的分级要求，充分了解病毒的传播方式，通过实施相应的隔离方法，来划分暴露风险，等级为三级，即：低、中及高级[2]。曹文静，刘小菲，韩卓认为，对于低风险群体来说，比如说导诊、门诊及病房查房等工作，要积极的选择工作服、隔离服、外科口罩、工作帽等防护用品，注意手的卫生[3]。

2.采取内外同防、医患同防、人物同防、“三防”融合的防控策略。

（1）.内外同防。实施以“早发现、早报告、早隔离、早治疗”为基础的感染防控措施，把好医院的人员、车辆和物资“入口关”，对进入医院人员要核验健康（行程）码、检测体温、检查口罩佩戴情况。对住院患者做好健康监测，出现新冠感染疑似症状及时发现处置。

（2）.医患同防。医院全体工作人员、患者及其陪同人员均应当做好个人防护，在严格落实标准预防措施的基础上，根据疾病传播途径做好额外预防措施，避免发生交叉感染。

（3）.人物同防。要做好医患双方人员防护和感染风险预警，对医院内的环境、物品、外来物资等，也要加强风险防控。落实好环境和物体表面的清洁消毒措施，加强重点部门环境及重点人群接触后环境的清洁消毒。加强对外来人员和物品的管理，需要时开展环境检测。

（4）.“三防”融合。即規范工作人员行为、强化行为管控的“人防”;提升感控技能、优化诊疗流程的“技防”;科学使用消毒灭菌剂、相关设施设备的“器防”。将“三防”理念融入到诊疗活动中，降低医院感染的发生率。

3.开展全员培训

及时有效的应对出现的感染事件，根据新冠病毒病原学特点，结合传染源、传播途径、易感人群以及医院的实际情况，完善感染防控制度和预警机制，优化工作流程，制订不同情形下的应急预案并实施演练，确保各部门各环节步调协同、衔接顺畅。

（1）.确定医院感染性质

陆依然，李伊凡，林明贵认为，依照医院之中相应的感染的规定，充分和实际情况相结合，对于医院存在的感染性质进行分析[4]。相应的原则是：医务人员或者是住院患者被确诊成为新冠肺炎，需要与流行病学特征做好调查，并且通过专业人士做好感染的分析、判断 [5]。

（2）.对于医院感染的原因及危险因素查清新冠肺炎的传染源进行查明

由于传播途径等各项危险因素，需要做好综合分析，包括感染事件发生的因素，这样能够更好的做好防控方面的工作。陈冬雪，韩雪，高菲菲认为，在医院感之中的染防控人员，需要充分掌握专业的流行病学知识，再依照患者感染新冠肺炎的情况，对于医务人员和住院的患者进行盘查，和患者有过密切接触的人员，也应该提升整体的排查力度[6]。

4.加强人员管控，减少人群聚集。

门急诊应理设置就诊及等候区域，优化就诊流程，避免人群聚集。鼓励应用人工智能、大数据分析、远程医疗等技术，提供网上预约和远程医疗服务。发现新冠肺炎疑似患者或确诊患者时，对其本人及密切接触者及时采取规范的隔离控制措施。

5.关爱医务人员，实施健康监测。

合理调配人力资源和安排班次，优先保障隔离病区和发热门诊等重点部门的诊疗需求，医务人员相对固定，缩短可能暴露的时间，避免医务人员过度疲劳。提供营养膳食，保障医务人员充分休息。

6.开展风险评估，实施综合感控。

结合常态化疫情防控要求，开展医院感染监测工作。有针对性地持续改进感染风险监测评估机制，完善本区域、本机构感染信息化监测网络，建立完善基于临床症状或症候群的感染病例、感染聚集事件的预警报告机制。

综上所述，在各大医院之中，需要建立好感染应急防控的体系，这样可以更好的提高医务人员在面对突发传染病上的救治能力。此次疫情对于感染应急防控培训内容、如何应对新冠流行和爆发、寻求快捷准确的核酸检测方法方面也提出了挑战，需要进一步进行探索。

参考文献：

[1] 王真真，王相飞，张大超. 新型冠状病毒肺炎疫情下体育健康传播公共领域的建构[J]. 沈阳体育学院学报，2021，40（1）：1-8.

[2] 李盈科，赵时，楼一均，等. 新型冠状病毒肺炎的流行病学参数与模型[J]. 物理学报，2020，69（9）：15-24.

[3] 曹文静，刘小菲，韩卓，等. 新型冠状病毒肺炎疫情确诊病例的统计分析及自回归建模[J]. 物理学报，2020，69（9）：34-40.

[4] 陆依然，李伊凡，林明贵，等. 新型冠状病毒肺炎疫情下综合医院发热门诊环境监测与感染控制[J]. 科学通报，2021，66（4）：475-485.

[5] 徐春雯，刘文冰，刘荔，等. 新型冠状病毒肺炎个性化通风防控的非均布评价方法[J]. 科学通报，2021，66（4）：465-474.

[6] 陈冬雪，韩雪，高菲菲，等. 中国学者的精神卫生与新型冠状病毒肺炎相关文献分析[J]. 中国心理卫生杂志，2021，35（3）：259-264.