医护一体化模式在糖尿病患者健康教育中应用价值

万美华 王婷 罗欣荣

摘要：目的：探究医护一体化模式应用于糖尿病患者健康教育中的应用价值。方法：随机择取我院2020年1月-2021年2月期间收治的90例2型糖尿病患者开展RCT研究，均分为改进组（健康教育引入医护一体化模式）与参比组（普通健康教育），比较两组患者糖尿病知识掌握情况和血糖控制情况。结果：改进组患者糖尿病知识测试优良率高于参比组，（P<0.05）;改进组血糖控制水平优于参比组，（P<0.05）。结论：将医护一体化模式引入糖尿病患者健康教育中，可有效提高患者对糖尿病知识的掌握度，有利于提高患者对血糖的管理水平，值得应用。

关键词：医护一体化模式;糖尿病;健康教育;应用价值

2型糖尿病患者临床上很难彻底治愈，患者必须长期接受药物治疗维持机体血糖平衡，减少高血糖对脏器和血管损害，然而受到自身医学素养的影响，多数糖尿病患者对疾病相关健康知识了解程度有限，使其在运动、控制饮食和服用药物手段控制病情方面有较多缺陷，从而影响长期血糖控制水平，机体处在高血糖水平，微血管和大血管发生病变极易引发视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病等并发症[1]。基于此，本文主要探究医护一体化模式在糖尿病患者健康教育中的作用，见下文：

1.资料和方法

1.1一般资料

随机择取90例2型糖尿病患者参与研究，选入原则：患者空腹血糖值高于7.0mmol/L;患者签署知情文件。改进组：男性25人，女性20人，平均年龄为（53.92±6.54）岁，平均受教育年限（14.92±2.76）年;参比组：男性24人，女性21人，平均年龄为（54.17±6.29）岁，平均受教育年限（15.28±2.54）年。两组患者一般资料经比较差异小，无统计学意义（P>0.05），本次研究通过伦理审核和科室审核，核发有正式文件。

1.2方法

参比组患者住院治疗期间接受普通健康教育，护理人员负责发放健康手册并为患者讲解。

改进组患者接受医护一体化模式下的健康教育：1）组建医护一体化健康教育小组，选择主任内分泌科医生和有一年糖尿病护理经验的护理人员组成健康教育小组，小组成员需要分析糖尿病患者健康教育手段、影响疾病预后因素和改善血糖控制手段，制定健康教育方案。2）实施健康教育，健康教育内容由组内医生进行讲解，护理人员检查患者健康行为。医生根据患者血糖控制水平评估患者有无并发症出现，结合患者疾病史、生活习惯为患者制定个性化健康教育内容。例如针对周围神经病变发生糖尿病足风险高患者，可指导患者进行足部护理，每日用温水浴足，每日按摩足部，使用润肤霜做好保湿工作。在饮食和药物指导中，可为患者准备彩色图册，让患者认识常用的降糖药物和低升糖食物。3）改进健康教育，每月总结该种健康教育模式实施效果，及时发现不足并改进。

1.3观察指标

（1）为患者准备糖尿病知识测试问卷，包括飲食、运动、并发症预防以及治疗药物内容，总分为100分，记录两组患者糖尿病知识考核优良率，优（>85分），良（>75分），差（≤75分）[2]。（2）记录两组患者血糖控制情况，包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白值，抽取血液样本使用日立血液分析仪测定[3]。

1.4统计学方法

SPSS19.0导入数据，P值低于0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者糖尿病知识考核优良率

根据表1数据，改进组患者糖尿病知识考核优良率更高，（P<0.05）。

2.2两组患者血糖控制水平

根据表2数据，改进组患者血糖控制水平更好，（P<0.05）。

3.讨论

糖尿病属于慢性病，针对慢性病进行管理要求患者自身建立健康行为，这对于患者自身的医学素养要求较高，需要对患者进行健康教育加强其对糖尿病管理知识的认识[4]。常规健康教育通常由医院护理人员进行，该种方法的缺陷在于护理人员对于患者糖尿病情的控制缺乏整体观念，通常遵循健康手册内容进行，患者得不到个性化的健康指导，医护化一体模式可打破该种僵局，医生和护理人员共同参与健康教育，可解决诊疗信息不对称的问题，医生可了解患者健康行为建立情况并及时更改健康教育内容，护理人员可了解患者糖尿病治疗方案、预防并发症治疗方案，为患者提供专业的健康咨询[5]。借助医护一体化，加强医生、护理人员交流，让其从不同的角度出发为糖尿病患者进行健康教育，有利于为患者提供个性化的糖尿病健康指导。本文中接受医护一体化模式下健康教育改进组患者糖化血红蛋白数值下降至（5.18±0.21），该项数值不受瞬时血糖值影响，说明患者长期血糖水平控制良好，表明医护一体化模式引入糖尿病患者健康教育中可有效帮助患者做好血糖管理，对预防各类并发症具有积极意义。

综上，医护一体化模式在糖尿病患者健康教育中的有效运用，能够促进患者掌握糖尿病相关知识，对于患者保持血糖平稳有积极意义，值得应用。

参考文献：

[1]韩凌.医护一体化模式结合临床路径在糖尿病患者健康教育中的应用效果评价[J].青海医药杂志，2020，50（05）：35-37.

[2]宋丹，赵发韵，刘慧萍.以医护一体化建立糖尿病患者健康管理模式研究[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：90-91.

[3]白艳峰.一体化模式健康教育对社区糖尿病患者干预效果的观察[J].健康教育与健康促进，2017，12（02）：175-176+181.

[4]赵发韵，刘慧萍，苏萍.医护一体化模式对糖尿病患者管理的应用评价[J].护士进修杂志，2017，32（07）：609-611.

[5]黄梅珍，黄映淮，周克城，谭薇.糖尿病患者一体化模式健康教育的效果分析[J].护士进修杂志，2014，29（21）：1955-1956.

（白塘街道社区卫生服务中心 江西吉安 343000）