影响临床医学检验质量控制的若干因素研究

陈会荣

摘要：目的：从临床医学角度，研究影响各项检验质量中的因素情况。方法：从本院选取2020年4月～2021年7月诊治的450例病患纳入样本研究范畴，通过对其展开检验，来统一确定检验得出结果。结果：针对这些患者，一共检验1000次，其中发生200次失误。部位和时机错误占比最高（27.0%），其次为样本混乱（18.0%），然后是污染样本（14.0%）。结论：从临床医学上看，存在许多会影响到检验工作质量的因素，所以应有针对性地加以控制，以确保结果准确性。

关键词：质量控制;医学检验;应对措施

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-058-01

在临床医学学科中，往往会涉及诸多种类的专业知识[1]。伴随现代医学的飞快进步，检验工作也提供给临床医学越来越多的参考信息。而在临床医学上，所得的检验结果精确性往往与临床诊断结果息息相关。为此，本研究就450例患者探讨了临床医学有关影响检验质量的常见因素，并提出了有效的質量控制措施，现展开如下报道。

1资料与方法

1.1基础资料

从本院选取2020年4月～2021年7月诊治的450例病患纳入样本研究范畴。其中，男女占比251/199，最小患者5岁、最大患者70岁，年龄均数（37.01±4.93）岁。

1.2方法

针对450例患者展开检验工作，全面调查样本检验。其中主要进行了分析血液、检验尿沉渣、生化检验等工作，并收集、整理、统计分析了检验结果。

1.3统计学处理

借助工具SPSS 21.0处理数据，通过以n，%（率）全面显示计数资料，以X2呈现组间差异，以（）呈现计量资料。

2结果

在450例患者中，一共检验1000次，其中失误200次。部位和时机错误占比最高（27.0%），其次为样本混乱（18.0%），然后是污染样本（14.0%）。具体如表1所示。

3讨论

3.1临床医学检验中影响质量的常见因素

3.1.1检验制度执行力弱

在大多数医院临床检验科在管理制度中，均会明确划分各个科室职责。在每项检验工作中，均有规定具体工作流程[3]。但是，在具体的工作中，却时常会有人不遵守规章制度，而不执行预期检验制度内容，而呈现污染、丢失样本等问题，所以需要严肃处理。

3.1.2检验医生不重视质量控制措施

在临床医学领域，很多检验医生并未认识到日常工作的职责与义务[2]。部分工作人员还不重视质量控制并误以为质量控制只是应付检查而进行的工作，并不会对诊断结果造成影响，例如，文中发现的药物影响、检验设备故障便出自这种思想。无疑该想法不正确，需要及时改正，以免影响临床医师诊断结果。

3.1.3检验人员未和主治医师有效沟通

在日常的工作，检验人员往往与临床医师各忙自的、很少沟通。当前临床医师变得更加依赖医学检验报告，而对医学检验也仅单一化了解，从检验视角分析的能力不足。但是，很多检验者却认为自己相当于“化验员”，未及时针对临床医师的咨询、疑问有效沟通，以至于呈现留取器皿不合格、检验时机和部位错误等问题。

3.1.4标本采集不到位

从临床医学上看，宜尽早采集检验的标本，尽量选取早期病程阶段，以采集出更好地体现患者病症的标本。但是，有时一些检验人员却忽略了采集的时间点。在对患者投入使用抗生素等药物后，便会呈现微小的标本变化，此时采集便无法更准确地体现患者身体情况。同时，部分检验人员还未认真正确做好基础操作如无菌操作等，而混乱样本、影响采集标本质量等。

3.2改善检验质量的措施

3.2.1高效执行检验制度

为了从源头上高效运行临床医学体系检验工作，便需要彻底清除干净影响检测结果的不利因素。这样便要求科室管理人员注意定期考察检验人员，以更全面地了解检验者熟悉业务的状况，保障检验人员可以执行检验流程内容。同时，还应严格管理好检验人员能力，以有效监督、管理检验工作，更顺利地落实检验制度要求。

3.2.2增强检验医生的质控意识

为了从源头上改善临床检验质量，便需要大力培养临床检验者的专业素质，引导工作人员认清质量控制的责任及义务。通过定期召开的座谈会，来增进临床检验者的交流，并及时分析检验问题进，在深入讨论后有效改进不良检验方式，为高效展开临床检验工作打好基础。

3.2.3增进临床医学检验者和主治医师间的有效沟通

在当前的医学行业中，临床医学检验的地位很重要。检验结果紧密联系着治疗患者的方式，通过先进的检验方式，检验更充分地发挥出应有的价值。所以，检验人员需要认清认真做好检验的意义，并及时和主治医师分析、讨论检验过程及其结果，对检验结果积极表态、交换意见，以科学判断病情。同时，检验人员还应解释给主治医师各项检验的含义，并深入数值分析不正常指标。

3.2.4采集安全的临床标本

在临床检验上，采集的医学标本必须无菌、安全。譬如，在脑脊液、血液、关节液、胸腔积液等的采集中，需要先消毒局部皮肤，再根据检验标准展开无菌操作。同时，标本采集过程还应注意安全性。在具体的采集中，必须避免皮肤、粘膜带来的感染。此外，还需要尽早采集，应使用有关药物之前就及时采集，以增强采集标本的准确度。

综上所述，在临床医学上，各项检验工作极为重要。所以，针对影响日常检验质量的因素，便需要及时采取行之有效的控制措施，来有效确保检验质量，并提供给临床诊治精确、有效的检验数据，进而保障诊疗过程质量和安全性。

参考文献：

[1]徐芳.临床医学检验质量控制的影响因素及应对措施研究[J].影像研究与医学应用，2017，1（17）：227-228.

[2]罗晓红.有效提高临床微生物检验质量的针对性对策分析[J].中国卫生产业，2017，34：134-135.

[3]田楠楠.浅析影响临床医学检验质量控制的若干因素[J].临床医学，2017，37（07）：107-108.