口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效

张修雷 马春晖 范恩宁

摘要：目的：探究口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效。方法：以腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者60例为对象，30例是参照组，在入院以后实施功能锻炼，30例患者是研究组，添加口服益气化瘀汤，对比治疗效果。结果：对于术后3个月疼痛评分，研究组更低，与参照组差异P<0.05。研究组术后3个月腰椎功能评分降低，优于参照组（P<0.05）。结论：腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者实施口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗，能有效缓解疼痛，改善腰椎功能，治疗效果显著。

关键词：益气化瘀汤;功能锻炼;腰椎退行性疾病;腰腿痛;疼痛水平;

【中图分类号】R4  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-211-01

腰椎退行性疾病在临床较为常见，发病机制复杂，可实施非手术治疗、手术治疗[1]。随着我国医疗技术不断提升，微创技术广泛应用于临床，在对腰椎退行性疾病患者的治疗中也取得显著疗效。然而，腰椎退行性疾病手术者因肌肉组织附着点存在骨化现象，伴随术后腰腿痛现象，需重视康复锻炼。有学者提出，腰椎退行性疾病术后腰腿痛患者应用益气化瘀他治疗，有助于缓解症状，促进恢复。本文将以近年来60例患者进行研究，探究口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床疗效，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛者进行研究，共计60例，研究在2020年1月开始，在2020年7月结束。参照组，男性患者共计17例，女性患者共计13例;最小年龄是34岁，最大年龄68岁（45.62±5.12）岁。研究组，男：女=16：14;年龄在36～67岁之间（44.67±5.89）岁。两组患者一般资料对比分析，P>0.05。

1.2 方法

给予参照组常规功能锻炼：所有患者均使用非甾体类药物进行治疗。在病情稳定以后，讲述功能锻炼有关知识。在术后7天，实施轻量背颈肌肉前后左右伸展锻炼，每天锻炼2次，每次持续0.5h。在7天以后，开展专题、扩胸、弯腰、弯膝、背伸等功能锻炼，每次持续30-40分钟，每天锻炼2天。患者在出院以后，使用胸腰椎骨工具进行固定，持续6-7天。所有患者在3个月内不可进行过度腰部负重，每月入院复查一次。共治疗3周。

研究组添加益气化瘀汤治疗：在参照组治疗同时，应用以下方案治疗，药物组成是川芎、防己各12g，黄芪共15g，丹参共9g，开水煎煮，热水温服，1剂/天，在早上、晚上各服用1次，持续用药3周。

1.3 观察指标

使用VAS量表对术后1天、術后3个月的疼痛程度进行评估，分数越高表示越疼痛;使用JOA量表评估患者的腰椎功能，分数越高，腰椎功能越好，反之则越差。

1.4统计学方法

本研究数据采用SPSS20.0分析，包括计数资料、计量资料，使用X2检验、T检验，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1疼痛评分比较

对于术后3个月疼痛评分，研究组更低，优于参照组P<0.05。如表1所示。

2.2 腰椎功能评分比较

对于术后3个月腰椎功能评分，研究组更低，优于参照组，P<0.05。如表2所示。

3 讨论

腰椎退行性疾病在临床较为常见，多数患者无明显症状，实施非手术治疗，若患者病情严重，需实施手术治疗，以减压为治疗目的，切除部分椎板，解除椎间盘神经压迫，有效缓解症状。然而，该类患者因术中脊髓和神经根牵拉、术后局部出血凝聚挤压等因素，遗留腰腿痛现象，对治疗效果产生影响。在现代康复运动治疗中，功能锻炼为重要手段之一，由医护人员指导患者协调机体肌肉组织形成的运动锻炼，可促使身体动态平衡能力有效加强[2]。腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者在实施功能锻炼时，主要为转动、伸展脊柱和周围关节，目的为预防关节强直、促使关节活动度有效改善，促进治疗。

中医理论提出，腰椎退行性疾病病机为气血失和、经筋失衡、经脉痹阻，引起瘀血阻路，不通则痛，荣阳不足、气血失和引起麻木，当以痹论治，治疗原则为调和气血、舒经理筋、恢复平衡。益气化瘀汤药方中，丹参可凉血消痈、通经止痛、活血祛瘀;川芎可通络止痛、行气祛风、活血祛瘀;防风可利水消肿、止痛、祛风通络;黄芪可敛疮生肌、排脓、利尿托毒、补气固表，以上重要共揍化瘀通络、行气活血、益气生血，具有活血、止痛、行气作用。本次研究中，研究组应用口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗，结果可见，研究组术后3个月疼痛评分低于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组术后3个月腰椎功能评分高于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。益气化瘀汤用药后，有助于恢复术后神经功能，功能锻炼对恢复腰椎功能具有重要意义。联合采用益气化瘀汤、功能锻炼，有效缓解疼痛，恢复腰椎功能，改善治疗效果[3]。

综上，腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者实施口服益气化瘀汤联合功能锻炼治疗，能有效缓解疼痛，改善腰椎功能，治疗效果显著。

参考文献：

[1] 彭志财，徐荣华，游钦键，等. 益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究[J]. 世界中医药，2016，11（7）：1224-1226.

[2] 王筱锋. 益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性术后50例临床观察[J]. 中国民族民间医药，2018，27（10）：95-96.

[3] 吴吉锋，李芳琴，陈建梅. 电针结合功能锻炼对腰椎退行性疾病患者术后康复的影响[J]. 福建中医药，2018，49（1）：67，69.