输尿管镜取石术治疗肾结石肾结石患者的术中护理

施盈盈 孟祥柱

摘要：目的：分析术中护理对输尿管镜取石术治疗肾结石肾结石患者的护理效果。方法：选取的研究时间为2020年5月到2021年5月我院收治需进行输尿管镜取石术治疗的肾结石患者400例作为研究对象，然后以随机化的原则将患者分为对照组和观察组，观察组实施术中护理干预，对照组实施常规护理干预。结果：手术之前，观察组疼痛评分（5.06±0.99）与对照组（5.07±0.92）比较，无显著差异（P>0.05）;在手术之后经过一段时间的治疗，观察组疼痛评分（1.25±0.21）明显低于对照组（2.99±0.34），差异具有统计学意义（P<0.001），两组手术后VAS评分均显著低于手术前，差异具有统计学意义（P<0.001）;观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（均P<0.01）;观察组患者术后切口感染发生率明显少于对照组患者术后切口感染发生率，差异均有统计学意义（P<0.001）;护理前，观察组患者与对照组预后生活质量评分的组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者预后生活质量评分明显优于护理前，且观察组患者预后生活质量评分优于对照组患者，差异均有统计学意义（均P<0.01）。结论：术中护理干预在输尿管镜取石术治疗肾结石患者中的应用效果显著，且患者易于接受该种护理措施。

关键词：术中护理;输尿管镜取石术;肾结石;应用效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-255-01

近年来，随着我国当前生活水平和生活环境的改变，出现了一个肾结石的发病高峰。肾结石是常见的妇科疾病，据报道，肾结石的发生率为5%至17%，腹部肿块和疼痛是肾结石患者的典型症状。在临床上大部分患者都需要进行手术治疗此病症，虽然手术的效果较为显著，但是由于传统的手术方法无法满足患者快速康复的需求，一旦出现术后恢复不当情况会对患者的心理造成一定负面影响，导致患者可能在手术之后出现疼痛情况。近年来，随着我国微创技术的不断发展成熟，输尿管镜取石术是是一种先进的腹腔镜手术，由于其微创和术后疤痕不明显的优势，该方法已为患者所偏爱，并且有也逐渐成为了当前肾结石手术的一个主要研究方向。据相关的临床资料显示，术中护理由于其具有明显的优势，能够明显改善肾结石患者的身体状况，在最大程度上帮助肾结石患者改善心理的不良影响，从而提高康复质量。本文在此基础之上，对选取的研究时间为2020年5月到2021年5月我院治需进行输尿管镜取石术治疗的肾结石患者400例作为研究对象，现在将详细情况做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次的调查研究中，选取的研究时间为2020年5月到2021年5月我院收治需进行输尿管镜取石术治疗的肾结石患者400例作为研究对象，然后以随机化的原则将肾结石患者分为对照组和观察组。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组：为患者介绍手术环境，熟悉治疗治疗流程和仪器设备，对患者进行心理和饮食护理。

1.2.2观察组

在对照组的基础之上，引入规范化术中护理：

（1）对手术中需要用到的设备和仪器进行检查，查看是否可以正常使用和消毒，同时还要正确摆放，以便于手术顺利进行;

（2）核查患者的相关信息，为患者建立静脉通道，有效监测患者生命体征，协助患者取截石位，协助医生插入 5F 输尿管至肾盂部位，并妥善固定留置的导尿管，以此为穿刺做进一步的准备工作。

（3）患者患侧腰处垫高约7cm，如在手术过程中需要变换体位，应缓慢轻柔地帮助患者变换体位，并帮助患者整理床单。由于患者在进行手术时需要采取俯卧位，这种姿势很容易造成气流、呼吸困难等。因此，如果发现患者血压偏低，应帮助患者更换体位，并暂时停止相关操作，待患者体征恢复后，改变体位并确保患者气道未受阻。同时，保护身体的消毒区域，防止患者在手术过程中将灌注液洒落。为有效避免患者发冷，必须注意给患者保暖，以提高手术的耐力。

（4）协助技师做 B 超定位标记，并实施消毒铺巾，收集结石并建立接污物桶，连接接污物桶并补充生理盐水，以此防止灌注泵出现走空情况。

（5）在患者手术结束后要进行肾造瘘管接引流袋放置，在护送患者进入对应病房的途中要防止管道扭曲、脱落，时刻关注引流液的颜色变化，同时与病房内护理人员做好全面的交接班工作。

1.4评价指标

在本次研究中，对两组病人护理的相关临床指标进行观察，并作出详细记录。

1.5统计学分析

本文采用SPSS22.0软件进行处理，计量资料使用（）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者基本情况比较

为了保障本次研究的可靠性，在征得患者及家属的同意之后对相关手术资料和患者自身资料进行对比分析，发现这两组的患者情况并不存在明显的差异（P>0.05），因而本研究具有一定的统计学意义。具体情况如表1所示。

2.2两組患者术后VAS评分比较

手术之前，观察组疼痛评分（5.06±0.99）与对照组（5.07±0.92）比较，无显著差异（P>0.05）;在手术之后经过一段时间的治疗，观察组疼痛评分（1.25±0.21）明显低于对照组（2.99±0.34），差异具有统计学意义（P<0.001），两组手术后VAS评分均显著低于手术前，差异具有统计学意义（P<0.001），具体结果见表2。

2.3两组患者在相关护理管理临床指标方面的比较

观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（均P<0.01）。具体结果见表3。

2.4两组患者术后切口感染发生率比较

观察组患者术后切口感染发生率明显少于对照组患者术后切口感染发生率，差异均有统计学意义（P<0.001），具体结果如表4所示。

2.5两组患者预后生活质量评分比较

护理前，观察组患者与对照组预后生活质量评分的组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者预后生活质量评分明显优于护理前，且观察组患者预后生活质量评分优于对照组患者，差异均有统计学意义（均P<0.01），具体评分结果如表5所示。

3讨论

在普外科手术中，一旦得不到精密的护理配合，手术质量便将大打折扣，不利于患者的术后康复。术中护理经成为护理中的一项重要内容，能够明显改善患者的身体状况，并且在最大程度上帮助患者改善心理的不良影响，帮助医生和患者之间加强交流，促进患者的预后恢复，受到了许多医护人员的重视和广泛应用。

曾进行有大量的临床试验和调查数据分析结果表明，在肾结石患者进行手术过程中，使用术中护理可以保障肾结石患者更加积极的配合治疗，促使肾结石患者可以早日康复。在本次的研究中，手术之前，观察组疼痛评分（5.06±0.99）与对照组（5.07±0.92）比较，无显著差异（P>0.05）;在手术之后经过一段时间的治疗，观察组疼痛评分（1.25±0.21）明显低于对照组（2.99±0.34），差异具有统计学意义（P<0.001），两组手术后VAS评分均显著低于手术前，差异具有统计学意义（P<0.001）;观察组术后进食时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组，两组数据差异有统计学意义（均P<0.01）;观察组患者术后切口感染发生率明显少于对照组患者术后切口感染发生率，差异均有统计学意义（P<0.001）;护理前，观察组患者与对照组预后生活质量评分的组间差异无统计学意义（P>0.05），护理后，两组患者预后生活质量评分明显优于护理前，且观察组患者预后生活质量评分优于对照组患者，差异均有统计学意义（均P<0.01）。术中护理会安排专科护士为肾结石患者进行全面、系统的指导，可以及时发现并处理问题，在第一时间向护士咨询，得到相应帮助，能够帮助肾结石患者掌握功能训练，从而提升肾结石患者的护理满意度。

综上所述，术中护理干预在输尿管镜取石术治疗肾结石患者中的应用效果显著，且患者易于接受該种护理措施。

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