阶梯式教学法在ICU临床护理带教中的应用效果

冯小婷

摘要：目的：对阶段式带教方法进行应用，在当前教学管理模式中ICU临床护理的效果观察进行分析。方法：选择2019年来我院临床进行护理实习的实习生30名，将30名实习生随机分成两组，每组15名，一组为观察组，一组为对照组。对每组学生的姓名，年龄，性别进行记录。对观察组的实习生进行阶段式带教，对对照组实习生进行常规带教，然后进行临床护理实习考核。结果：通过对两组实习生的临床护理带教管理，利用阶段式带教进行管理的观察组考核分数在96.6分左右，利用常规化带教方式进行管理的对照组考核分数在80分左右，观察组的分数明显高于对照组的分数，考核分数差异具有统计学意义（P<0.05）。通过对观察组和对照组综合评价比较，观察组比对照组水平高。考核分数差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用阶段式带教使护理实习过程更加规范化，科学化，提高了实习生的实习质量，所以在当前临床护理实习中要实行阶段式带教教学的带教方式。

关键词：护理专业学生   临床实习  阶段式带教

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-267-01

臨床实习是培养医学生临床工作的一个重要阶段[1]。通过临床实习对实习生的临床实践，临床思维的锻炼有着重要的积极作用，是临床生涯中一个重要的过程。临床护理实习质量的好坏影响着医学生毕业之后的实际临床工作的技能，是对医学护理发展的一个质量保证。医院的任务比较繁忙，临床护理带教老师没有办法对护理实习生进行高效率的带教学习和管理，通过进行阶段式带教教学能够有效调动实习生积极性，其具有一定效果。

1.资料和方法

1.1一般资料。选取2019年来我院临床进行实习的实习生30名，将30名实习生随机分成两组，每组15名，一组为观察组，一组为对照组。观察组的实生包括12名女护理实习生和3名男护理实习生，有9名实习生来自中专学校，5名来自大专学校，1名本科生;对照组的实习生包括10名中专生，4名大专生，1名本科生。对每组学生的姓名，年龄进行记录。对观察组的护理实习生进行阶段式带教教学模式的应用，对对照组护理实习生进行常规带教。

1.2方法

通过对对照组采用传统教学方式，对于观察组实习生进行阶段式带教法的应用。

带教第一周：带教老师准备。在学生进行病房实习前，首先应进行带教教师培训，其中包含对于阶段式带教方面等相关教学方法。通过对护生进行热情接待，在学生进入病区前应对患者的基本情况进行了解，并由带教老师进行热情接待，带教老师对临床实习学生组织一个临床护理教学小组进行ICU临床护理专题的讲座，对临床护理教案的写作、临床护理实习计划的制定进行讲解;对临床护理教育理论知识的进行授课;与护理实习生进行护理技巧的沟通[2];带教第二周：带教老师对实习生进行临床示范、查房示范，然后让实习生进行规范的基础护理操作。通过对实习生焦虑、恐惧以及陌生感等情绪进行消除。带教第三周：进行带教老师的合理安排，对于不同层次的学生应安排不同层次的教师进行带教，其中性格也是其中的一个主要方面。对于性格相异的学生还应根据学生的特点进行分析，对于其闪光点也应给予阶段式带教，并加强优点引导。带教第四周：通过对护生在实习期间进行积极性、主动性、实际操作等总结，并评选优秀学生。

1.3观察指标

经过四周时间运用不同带教方式对观察组临床护理实习生和对照组护理实习生进行带教，于本科室实习结束出科前考核，考核具体安排：1. 理论考核：EICU相关专科理论知识（占40%）2. 操作考核：穿脱隔离衣（基础操作）、经人工气道吸痰技术操作（专科操作）（各占20%，共计40%）3. 平时表现+护理查房的表现+提问成绩（占20%）

1.4本次研究的所用到的数据均具有准确性，是由统计学软件SPSS18.0进行加工处理的，引用了t检验的方法，以P<0.05为差异的标准，使结果具有统计学意义。

2.结果

2.1通过对观察组和对照组实习生经过不同方式的1年时间带教授课，观察组查房技能分数为28.45±0.56，对照组为22±0.23。护理基础操作技能两组分别为49±0.21、37±0.64。护理理论知识分数分别为为20±0.78、20±0.35。观察组护理实习生的知识掌握情况以及实际操作情况明显比对照组水平高。考核分数差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2通过对观察组和对照组综合评价比较，观察组自信心评分为87.40±0.51，对照组评分为71±0.20，实习兴趣观察组评分为86±0.20，对照组评分为74±0.67。观察组沟通能力评分为82±0.79，对照组为80±0.30。观察组比对照组水平高。考核分数差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

ICU作为当前临床教学中的重点，其急危病症多发，例如骨折、创伤等均会危及患者生命。ICU作为当前临床专业性、涉及面较广的专业之一，其难度较大，不易被理解。因此对于护理人员来说应掌握更多技能，其要求更为严格。通过进行阶段式带教教学方式，其教学效果相对来说较为良好。同时阶段式带教方式能够有效促进ICU护生的效果。

临床实习是临床生涯中一个重要的过程，也是一个医学专业学生毕业的重要考察标准。在当前带教中通过对实习生进行规范性的查房、临床基础护理操作、护理理论知识掌握的带教;建立健全规范的实习生带教管理制度[4];制定合理的临床实习计划;对护理实习生进行严格的带教质量考核。

通过对观察组和对照组实习生经过不同方式的四周时间带教授课，观察组的护理实习生的知识掌握情况以及实际操作情况明显比对照组水平高。考核分数差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，通过进行阶段式带教教学方式的应用，其具有一定效果。

参考文献：

[1]杨红梅. 阶段式带教在ICU临床护理带教中的应用[J]. 人力资源管理，2015（07）：151-152.

[2]唐蓉. 激励式干预在康复科护理实习生中的应用对其学习积极性的价值分析[J]. 中国卫生产业，2018，15（27）：122-123.

[3]芦德智，常秩盈，张玲玲. ICU临床护理带教中阶段式带教方法的运用分析[J]. 微量元素与健康研究，2016，33（04）：25-26.

[4]邱巧玲. ICU护生带教方法与管理的探讨[J]. 中国卫生产业，2017，14（11）：79-80.