CBL联合PBL教学法在心内科教学查房中的应用研究

蔡娟

摘要：目的 对住院医师规范化培训过程中进行心内科教学查房时，采取以问题为导向教学法（PBL）联合以临床病例为基础教学法（CBL）开展教学的情况进行观察评价。方法 在本院所有心内科进行规培的住院医师之中，抽取60人作为研究对象，对其进行随机分组，分为观察、对照两组。人数完全一样的情况下，仅有教学查房方面的差异之处，其中对照组使用传统的教学方法开展查房工作及相关教学，观察组则采取CBL法联合PBL法进行教学查房，对两组住院医师分别进行教学之后的临床综合能力测试评分、教学模式满意率情况进行对比，评价有关方法和措施所应用之后的效果情况。结果 在分别开展教学查房之后的结果对照分析發现了应用效果差异，即观察组住院医师的临床综合能力测试评分更高，教学模式满意率明显提升（P<0.05），产生了明显的效果方面的不同之处。结论 对于进行心内科查房教学的规陪住院医师，开展教学的过程中选择CBL教学法配额PBL教学法，有助于提升最终住院医师的能力、水平，并提升教学的有效性和满意程度，带来更加积极的影响作用。

关键词：CBL教学法;PBL教学法;心内科教学查房;住院医师规培;效果;

【中图分类号】R248.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-340-01

引言：

心内科教学查房的过程中，主要就是联系病例来进一步提升住院医师自身的能力、水平、专业素养，让所有的专业知识联系临床病例进行针对性的运用，同时在这一过程中不断进行自我改进，提升自身的临床能力，对于普遍住院医师来说，具体教学的过程中，要着重从多个方位进行学习和提高[1]。既往所采取的教学方法还是以带教老师进行讲解，然后联系实际进行探讨等方法为主，其体系性、系统性相对较为有限，对最终的教学质量和教学效果带来了较为不利影响，相比之下CBL联合PBL的教学方法应用优势就较为突出。CBL教学法和PBL教学法的联合应用主要是将临床病例作为教学资源，然后在问题的导向与基础上，开展探讨性的教学，促使住院医师接受规培过程中有参与感、体验感，立足于临床进行技能的培养和知识的学习[2]。基于此，本次研究对相关方法和措施的教学应用效果进行对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

60名进行规培的住院医师都是本院心内科轮转的群体中选取，随机分为观察组（n=30）和对照组（n=30）。所有学员均为同一组教师带教，均在本科室轮转，而且之前成绩彼此高度接近，并不存在基础情况和既往学习经历、经验等方面的差异之处（P>0.05），满足了对照试验的标准要求，可以进行对比，评价最终相关方法的效果。

1.2方法

对照组常规开展教学查房，根据其规培的大纲要求选取典型案例，然后集中进行讲解，并逐步进行查体、床旁问诊、辅助检查，根据其具体操作情况由带教老师来进一步进行补充、指导，着重讲解相应的疾病，结合既往临床经验给予住院医师培训教学。观察组则在CBL法联合PBL法的情况下开展教学查房，首先选择典型的临床案例，然后提出讨论的主体，具体教学开展之前2-3d先通过微信等方式布置任务，提出教学问题，熟悉相关病例，针对其问题进行思考并查阅资料。主要了解疾病诊断、鉴别诊断、检验与诊断方法、辅助治疗方法等 ，然后在教学查房的过程中温习回顾相关问题，整理档案，之后进行进行床旁问诊、教学查房，进行查体等操作[3]。最后，由带教老师回顾分析，对所有学员的具体操作情况进行补充，进行正确示范，然后进行教室探讨，结合案例和既往操作、课前整理的相关资料，对主要提出的问题、操作方面的问题进行探讨，集中性的进行学习，回顾性加以总结，将各种总结情况记录在教学查房档案之中，以便于后续的学习和培训。

1.3观察指标

对两组住院医师分别进行教学之后的临床综合能力测试评分、教学模式满意率情况进行对比。其中临床综合能力测试评分包括了综合诊治各项技术评分，采取百分制评分，越高表示其能力越好。而满意度方面，主要采取问卷调查，如评分超过70分，则该学员则记为满意。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，计数资料用%表示。采用t和X2检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

观察组住院医师的临床综合能力测试评分更高，教学模式满意率明显提升（P<0.05），产生了明显的效果方面的不同之处。两组住院医师的临床能力测评结果和满意度评分对比详见表1.

3.结论

住院医师规范化培训的过程中，心内科教学查房的关键性和重要性较为突出，主要是由于该科室患者较多、疾病较为复杂，因此选择CBL和PBL教学法就具备着一定的价值和意义，可以有的放矢的开展教学，以此来提升规培的有效性[4]。具体教学也可以发现，使用这一方法的观察组综合情况得到了明显的改善和优化，其现有的能力评分提高，而且普遍住院医师对于这一教学方法的满意程度较高，从而取得了更满意的临床教学效果，有助于心内科规培活动及教学活动的顺利开展与进行。

如上所述，对于目前住院医师规培过程中心内科查房教学时，选择CBL法联合PBL法进行教学查房有助于提高教学成效和住院医师的能力，并提升其对于教学模式的满意程度。

参考文献：

[1] 包浔娜. CBL联合PBL教学模式在心血管内科临床教学中应用效果观察[J]. 养生保健指南， 2019， 000（036）：57-57.

[2] 邢俊娥， 吴鹏. PBL联合CBL教学法在心血管内科临床带教中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊） 2020年20卷60期， 292-293页， 2020.

[3] 于曼丽， 徐茂锦， 赵仙先. CBL联合PBL教学法在心内科住院医师规范化培训中的应用[J]. 卫生职业教育， 2019， 037（003）：152-154.

[4] 贺明庆， 朱锦舟. 内科学教学中CBL和PBL教学法的联合运用方法研究[J]. 科教文汇， 2019， 000（031）：100-102.