住院医师规培中医患沟通能力培养的成效研究

王海峰 归航 罗帮镇 李健

摘要：目的 对临床住院医师规培的过程中，加强医患沟通能力培养前后普遍住院医师的沟通能力情况进行对比，以评价有关培养方法和措施应用之后的成效情况。方法 在本院所有进行规范化培训的住院医师群体中，抽取90名开展研究，对所有住院医师都采取相同的医患沟通能力培养方法。在培养前后的两个阶段，收集所有住院医师的医患沟通成绩评分，并加以不同阶段的对比对照，以此来评价相关培训方法和措施在具体应用之后的效果情况，分析相关培训方法的应用价值。结果 在对所有住院医师进行医患沟通能力培养前后的成绩对比发现，开展干预之后住院医师的沟通能力评分要更高一些（P<0.05），取得了更满意的培养效果。结论 通过加强对于住院医师规培时的医患沟通能力培養之后，普遍住院医师都可以正确掌握相应的沟通技巧，了解与患者沟通的重要性和价值性，从而更好地开展临床工作，和谐医患关系，提升沟通效率和沟通的有效性，降低常见的医患沟通风险和不足。

关键词：住院医师;规范化培训;医患沟通能力;培养;方法;策略;成效;

【中图分类号】R197.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-341-01

引言：

在医学生培养的过程中，住院医师规培是最为关键的一个环节，是医学生从学校走向临床、毕业后教育的关键性一个环节，对于其实践能力的培养更加关键，而在注重医学人文性的今天，住院医师规培学员积极开展医患沟通方面的培养，提升学员这方面的能力就具备着一定的重要性和必要性，是和谐护患关系、提升学员能力的关键性渠道[1]。现阶段专业知识和沟通能力二者是并重的，一方面住院医师要拥有较强的专业能力，另外一方面还要学会沟通如何与患者进行交流，加强医患沟通技巧方面的学习，有效地进行实际运用，才能取得更好的培养效果。通过加强医患沟通能力方面的培养之后，普遍规培学员现有的沟通能力、理解能力等方面都可以得到提高，从而掌握与患者沟通的技巧，了解相应的沟通要点，提升沟通效率，和谐医患关系[2]。基于此，本次研究对相关培养方法的具体应用效果情况进行评价和对比。

1.资料与方法

1.1一般资料

90名住院医师规培学员都是本院相关学员中选取，年龄24-29岁，平均（25.33±2.16）岁，现阶段均在本院进行规培。在这样的情况下，所有学生既往的学习经历、学习成绩等方面情况都是高度接近的（P>0.05），在临床经验方面也不具备明显不同，之前学习经历考核方面均合格，能够正常地接受医患沟通能力方面的培养与培训。

1.2方法

对所有学员均进行医患沟通能力培养、培训，首先进行法律与沟通意识方面的培训，与培养进行严格的岗前培训，开展法律讲座，正确认识到在目前临床医疗发展过程中有效的护患沟通对于自身工作的开展所带来的积极影响。同时要正确认识目前严峻的医疗形式，了解医疗法律法规以及医疗制度，掌握自我保护与医患沟通的要点，明确良好的医患沟通有助于降低医疗纠纷的发生率，保障职业安全。同时在没有执业资格的情况下，不能单独从事医疗活动，所有的医疗活动必须要在带教老师的监督与指导之下开展与进行，保障各类医疗活动的合法性以及安全性，避免出现各种各样的意外事故，在安全的条件下合理地开展医患沟通能力的培养[3]。其次要加强对于带教医师方面的素质与能力，注重理论知识与操作能力双方面的提高，从而更好地提升后续培养的有效性。在进行临床带教的过程中，一方面要注重让学生将理论与实践加以契合，针对性地进行学习，另外一方面也要注重让学员正确地理解医患沟通，在沟通的过程中将专业的术语变成通俗易懂的语言，阐述给患者及其家属，在开展健康教育的过程中要简明扼要，从而让学员了解医患沟通的技巧，正确演示给学员如何进行医患沟通。要促进学员理论与实际的结合，掌握新方法，了解医患沟通的要点以及关键节点所在，切合临床的实际工作需求，开展相关学习。最后每个月对学习情况进行集中性的总结，由带教老师根据实际工作中所遇到的问题，提出一个简单案例，要求规培学员结合自己工作遭遇进行问题方面的总结，然后统一进行交流探讨，找到日常医患沟通过程中的障碍和问题，不断进行总结和归纳。

1.3观察指标

对规培前后的学员沟通能力评分进行对比，包括沟通启动、信息收集与给予、理解病人和沟通结束五个维度，采取百分制，分数越高表示沟通能力越好。

1.4统计方法

所有数据利用SPSS.20.0统计学软件进行统计学数据处理，计量资料用均数±标准差（）进行表示，采用t检验，当P<0.05时，表示差异较为显著，具备统计学意义。

2.结果

在培养前后成绩的对比中可见，前后情况形成了显著的差异，主要表现在沟通启动能力、信息收集、信息传递给予，以及对于病人的理解方面和沟通是否完善等多个角度，结果显示90名学员开展系统性培养学习后的成绩明显要更高（P<0.05）。学员培养前后的沟通能力评分详见表1.

3.结论

现阶段临床医疗在不断发展的过程中，一方面对于医疗专业技术与相关知识有了一定的较高要求，另外一方面对于医疗的人文性也提出了新的规范性要求，这也就意味着住院医师规培的过程中，必须要拥有较强的专业意识，还需要拥有较好的医患沟通能力[4]。对于进行规培的住院医师开展针对性的医患沟通培养之后，普遍的学员现有的医患沟通能力明显提高，对于患者的理解程度变高，加之对患者疾病状况和改善情况的数据收集、整理，以及对于相关护理措施等有效知识的传递过程表现也有明显的提升，最终获得评分也有所提高，证明有关方法存在着积极价值和实际意义。

如上所述，对于住院医师规培中医患沟通能力培养之后，普遍地住院医师现有的沟通能力得到了提高，成效相对较好，带来了更加积极的影响作用，需要注重重点性的培养。

参考文献：

[1] 孙韬、孙珉丹、钱楚岳、刘婷婷、王婉宁. 住院规培医师医患沟通能力培养的探讨[J]. 吉林医学， 2020， v.41（09）：258-259.

[2] 李飞， 温霞. 急诊科规培教学的医患沟通技能的培养内容与方法探讨[J]. 中国保健营养 2020年30卷13期， 388-389页， 2020.

[3] 张菁， 黎智， 柯敏. 培养性讲课解读诊疗指南或专家共识对眼科住院医师规范化培训的作用[J]. 医学教育研究与实践 2021年29卷1期， 172-175页， 2021.

[4] 郭峰， 王煜. SEGUE量表在急诊住培医患沟通教学形成性评价中的应用研究[J]. 中华医学教育探索杂志， 2020， 19（10）：1197-1201.