西藏自治区中小学生群体棘球蚴病空间分布特征研究

潘莎

摘要：棘球蚴病也被称为包虫病，是一种动物源性疾病，是由棘球绦虫的幼虫也就是棘球蚴所引起的一種慢性寄生虫病，此种病症危害较大，且感染范围较广，对于人和牲畜等均能感染，另外此种病症的临床表现等变化多端且差距较大，会由于包虫囊所感染部位及大小等呈现不同的状态，同时有无并发症也会对感染严重程度造成影响，本文在此对我国西藏自治区的中小学生群体进行调查，探索棘球蚴病的空间分布特征，以期为我国的疾病防控策略提供些许参考。

关键词：西藏自治区;中小学生群体;棘球蚴病;空间分布特征

【中图分类号】R532.32  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-383-01

引言：结合近些年的实际情况研究发现棘球蚴病是一种地方性寄生虫病，在我国的西藏地区流行范围将广，对于大众的生命健康和财产造成严重的损害。为了加强对西藏自治区中小学生群体感染包虫病的流行状况了解程度，本文采取了分层随机抽样的方式，运用空间统计分析方法分析棘球蚴病的特征，并采用空间聚集性分析方法进行全局空间自相关分析与局部空间自相关分析，经过此次调查研究，以期为棘球蚴病防控工作提供些许帮助。

1材料与方法

1.1研究对象

本文采用分层随机抽样的调查方式，对西藏自治区的74个县区中小学生群体进行随机抽样调查，对西藏自治区的县进行取样，结合各地区的中小学生数量分布情况，对于中小学校数量超过15所的县选择了16个，对于学校数量低于15大于8的县区选择了8个，对于学校数量超过4个低于8个的县区选择了5个，对于学校数量低于4个的县区选择了3个进行调查，然后以学校作为单位进行分层，主要分为小学生、初中生、高中生等几部分，然后按照学生人数的比例分配，最后整理得知每所中小学校中需要调查学生人数为至少100人，最后所有的调查学生人数为72800人。

1.2病例诊断与鉴别

结合当前的实际情况，按照当前的《包虫病诊断标准》（WS257-2006），对选择出来的调查对象进行B超检查，并对疑似病例辅以血清学检查，加强检查效果，并按照现场调查情况进行记录，然后按照调查发现的病例对其进行总结，对所有的基本信息、影像、血清等资料留存记录，然后请中国疾病预防控制中心联合西藏自治区组织的22名影像等相关专家对调查结果进行审核和甄别[1]。

1.3空间聚集性分析

本次调查选择了空间聚集性分析方法，其中空间自相关是指某一指标在空间位置上的相关性，可以反映此指标在空间单元上的聚集程度，空间正相关是指研究指标在空间上呈现中心与周围分布一致的现象，而空间负相关则正好相反，中心与周围分布更好相反，最后如果发现指标在空间分布上呈现随机性，则表明空间相关性不显著。另外空间自相关分析主要包括两个方面内容，主要包括全局空间自相关与局部自相关。

1.4数据整理与统计分析

本次调查应用EpiData3.1，然后采用双录入形式进行数据录入，本次主要以县为单位进行数据录入，然后进行双录入比对，然后建立Excel数据库。

2结果

2.1基本情况

本次调查主要对西藏自治区的县市中小学生群体进行调查，为了保证此次实验调查的效果，共选择了一共72800名中小学生，进行了B超检查，最后总结结果发现，检查出来的棘球蚴病患者共1371位，并且感染学生在74个县中均有分布[2]。

2.2西藏自治区中小学生群体棘球蚴病检出情况

经过调查结果可知，当前西藏自治区中小学生群体全部棘球蚴病检出率为1.71%，然后按照县作为单位，按照检出率从高到低进行排列，其中前5位依次是昌都市左贡县、山南市措美县、那曲地区安多县、那曲地区巴青县、日喀则市仲巴县，并且这些地区的检出率分别为7.82%、7.13%、6.00%、5.47%、4.03%，其中在整个西藏地区74个县中检出率最低的是山南市洛扎县，其中检出率为0.11%。

2.3西藏自治区中小学生群体棘球蚴病检出率与海拔关系

结合当前的研究结果，经过当前的正态性检验，然后按照县为单位，进行正态性检验，发现西藏自治区的棘球蚴病检出率与平均海拔等均不符合正态分布，（P<0.05）。

2.4西藏自治区中小学生群体棘球蚴病空间聚集性

本次全局调查中Morans l指数为0.69（Z=2.096，P<0.05），从数据中可知，西藏自治区各县区的棘球蚴病检出率呈现聚集性分布，并具有一定的显著空间正相关性。但是从局部空间自相关分析结果来看，其中聂荣县、巴青县、安多县主要呈现为H-H关联模式，但是措美县和左贡县则存在差距，主要呈现H-L关联模式[3]。

3结果及讨论

结合当前的实际情况，通过相关信息资料可知，包虫病等是一种全球性的寄生虫病，同时也是我国当前亟待解决的卫生问题，结合当前2020年的调查情况可知，包虫病等会受到许多客观条件限制。包虫病主要是一种自然疫源性疾病，它的传播流程规律与很多因素有关，例如自然环境、人民群众的生产生活习惯等息息相关，结合这些情况可知，包虫病在空间分布上具有一定的特征，经过总结所有情况，本次研究的调查范围将西藏自治区进行全区覆盖，最后显示整区棘球蚴病检出率为1.71%，与既往的研究结果一致，仍属于重度流行区。

另外随着分析可知，随着海拔不断增高，感染棘球蚴病的检出率逐渐升高。由于棘球蚴病会受到自然条件影响，不同海拔地区的平均温度、平均湿度、日照时长等，都会导致棘球绦虫虫卵的存活率产生影响，但是这些因素对棘球蚴病的检出率影响机制等仍需要深入研究，对于本次研究结果发现，西藏自治区中小学生群体棘球蚴病检出率在空间上具有聚集性，根据这些聚集地区分布情况，可以制定针对性的防治策略。

参考文献：

[1] 贡桑曲珍， 王立英， 牛彦麟，等. 西藏自治区人群棘球蚴病空间分布特征分析[J]. 中国病原生物学杂志， 2018， 013（001）：64-67.

[2] 尼玛曲措， 次仁卓嘎， 何瑞峰，等. 2018年西藏自治区居民棘球蚴病防治态度和行为调查[J]. 中国保健营养， 2019， 029（030）：330.

[3] 格桑卓嘎， 汤晓佳， 王政和， et al. 2017年拉萨地区人群棘球蚴病流行现状与特征[J]. 中国寄生虫学与寄生虫病杂志， 2020， v.38（01）：47-51.