干化学酶法在阴道分泌物检查中的应用效果

张先芹

【摘 要】目的：探讨在阴道分泌物检查中应用干化学酶法来检查的应用价值。方法：以我院2020年4月至2021年4月疑似阴道疾病的126例患者为研究对象，所有患者均采用干化学酶法进行阴道分泌物检查，以常规镜检结果为诊断的金标准，分析干化学酶法在各类阴道疾病中的检出率及诊断效能。结果：在126例患者中，干化学法总检出率为89.68%，与常规镜检（94.44%）比较无统计学差异（P>0.05）；干化学法在阴道疾病中的诊断敏感性为94.12%（112/119）、特异性为85.71%（6/7）、准确性为93.65%（118/126）、阳性预测值为99.13%（112/113），诊断效能较高。结论：应用干化学酶法检查阴道分泌物，检出率与常规镜检相当，且诊断效能较高，值得临床应用推广。

【关键词】干化学酶法；阴道分泌物；常规镜检；诊断效能

阴道分泌物检测是诊断阴道炎症疾病的一种重要的方法，主要通过阴道微生物、PH值及清洁度等确认阴道疾病类型，常规镜检可快速判别阴道内真菌、滴虫、细菌、线索细胞、白细胞等，且具有操作简单、高效便捷的优点，但检测结果易受检验人员操作水平、涂片质量等因素的影响，具有一定局限性[1]。近年来，随着检测技术的不断提高及临床医学的不断研究，干化学酶法逐渐被应用于阴道分泌物的检查，结合PH可间接反应阴道白细胞、滴虫、细菌、念珠菌、假丝酵母菌感染情况，但此种方法的检出率及诊断效能是否可满足临床诊断需求目前临床尚无统一定论[2]。本研究从我院接收的疑似阴道疾病的患者126例来开展研究，探讨在阴道分泌物检查中应用干化学酶法来检查的应用价值，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入的疑似阴道疾病的患者均来自我院接收的并收集1236例来研究，病例收集时间从2020年4月至2021年4月，所有患者均自愿接受阴道分泌物检查，且排除近48h內有性生活、引导冲洗、局部用药、宫颈疾病及不配合检查者。患者年龄22岁～46岁，平均年龄（34.86±2.65）岁；已婚108例，未婚18例。

1.2 方法

所有患者均采集阴道分泌物拭子2份，其中一份采用干化学酶法检查，加入6-8滴稀释液进行充分刷洗，是分泌物充分回流试管，取1滴样本液滴于联检卡内，在唾液酸苷酶反应孔滴加显色液，在恒温箱放置15min，之后在乙酰氨基葡萄糖苷酶孔加入终止液并在2min内进行判读，PH值≥4.8为滴虫性阴道炎；PH值≤4.6为念珠菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病；唾液酸苷酶或脯氨酸氨基肽酶阳性为细菌性阴道病[3]。另一份行常规镜检，制作阴道分泌物涂湿片，在显微镜下观察，每视野线索细胞在20%以上即为细菌性阴道炎；随机镜检10各高倍镜视野，有菌丝或念珠菌孢子为念珠菌性阴道病、阴道假丝酵母菌病，有滴虫即为滴虫性阴道炎。

1.3 观察指标

以常规镜检结果为诊断的金标准，分析干化学酶法在各类阴道疾病中的检出率及诊断效能。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 检测结果分析

在126例患者中，干化学法总检出率率为89.68%，与常规镜检（94.44%）比较无统计学差异（P>0.05），见表1。

2.2 诊断效能

干化学法在阴道疾病中的诊断敏感性为94.12%（112/119）、特异性为85.71%（6/7）、准确性为93.65%（118/126）、阳性预测值为99.13%（112/113），见表2。

3 讨论

阴道炎是妇科最为常见的疾病类型，多因细菌、真菌、滴虫感染所致，若未及时进行规范治疗则可导致生殖道感染，甚至引发不孕，给女性的身心健康及生活质量造成严重影响。目前临床常通过检测阴道内微生物、PH及清洁度来判断是否发生阴道疾病[3]。阴道分泌物常规镜检是临床诊断阴道疾病的金标准，但对操作人员技术要求高，仍易出现误诊、漏诊。干化学酶法主要是通过检测氨基葡萄糖苷酶、唾液酸苷酶、白细胞酯酶、脯氨酸氨基肽酶活性并结合PH值来推断病原菌种类。本研究结果表明，在126例患者中，干化学法总检出率为89.68%，与常规镜检（94.44%）比较无统计学差异（P>0.05）；干化学法在阴道疾病中的诊断敏感性为94.12%（112/119）、特异性为85.71%（6/7）、准确性为93.65%（118/126）、阳性预测值为99.13%（112/113），诊断效能较高。

综上所述，应用干化学酶法检查阴道分泌物，检出率与常规镜检相当，且诊断效能较高，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 金淑芹，孙丽娜.干化学酶法在阴道分泌物检查中的应用效果[J].医疗装备，2019，32（6）：56-57.

[2] 严芝光，严清.干化学酶法在阴道炎诊断中的应用价值[J].健康前沿，2017，26（7）：277-278.

[3] 朱昕，王潍.干化学酶法在阴道分泌物检查中的应用效果分析[J].医学理论与实践，2019，32（23）：3882-3884.