阿托品联合遮盖法对小儿弱视的疗效探讨

赵莎莎

【摘 要】目的：探讨阿托品联合遮盖法对小儿弱视的疗效。方法：选取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱视患儿，随机分成两组。对照组采取遮盖法，观察组采取阿托品联合遮盖法。结果：两组弱视患儿的就诊时视力相比无明显差异（P>0.05），观察组的弱视眼球矫正球镜度数以及视力提高行数明显高于对照组（P<0.05）；治疗后，两组弱视患儿的平均视力均明显升高（P<0.05），且观察组视患儿的平均视力明显高于对照组（P<0.05）。结论：阿托品联合遮盖法对小儿弱视有比较显著的疗效。

【关键词】阿托品；遮盖法；小儿弱视

小儿弱视主要表现为视力、固视和屈光等异常，会造成患儿无法分读，对视功能造成严重的影响，不及时治疗还会使弱视患儿的病情加重，甚至会导致失明[1]。以往主要采取遮盖疗法治疗小儿弱视，但是因为长时间遮盖耗费精力及时间，患儿的依从性较差，即使依靠弱视患儿家长的监督，也不能保证疗效。本文旨在分析阿托品联合遮盖法对小儿弱视的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2020年12月我院收治的80例弱视患儿，随机分为两组。观察组40例，男22例，女18例，年龄2岁～11岁，平均年龄（5.97±1.34）岁；弱视类型：屈光不正性患儿14 例，屈光参差性患儿17例，斜视性患儿9例。对照组40例，男23例，女17例，年龄2岁～11岁，平均年龄（5.83±1.25）岁；弱视类型：屈光不正性患儿14 例，屈光参差性患儿17例，斜视性患儿9例。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：按照弱视患儿的具体度数佩戴适合的眼镜，使用健康眼用眼罩进行遮盖，每天佩戴的时间需要大于6个小时，在治疗的过程中，可以按照弱视患儿的视力改善情况，对患儿遮盖健康眼的时间进行调整。观察组：联合将硫酸阿托品眼用凝胶滴于弱视患儿的结膜囊内，每次1滴，每天3次。

1.3 观察指标

比较两组弱视患儿的就诊时视力、弱视眼球矫正球镜度数以及视力提高行数。

比较两组弱视患儿治疗前后的平均视力。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组就诊时视力、弱视眼球矫正球镜度数以及视力提高行数对比

两组弱视患儿的就诊时视力相比无明显差异（P>0.05），观察组的弱视眼球矫正球镜度数以及视力提高行数明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组弱视患儿治疗前后的平均视力对比

治疗后，两组弱视患儿的平均视力均明显升高（P<0.05），且观察组视患儿的平均视力明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

弱视患儿并没有眼球器质性病变，但是双眼或单眼的裸眼视力低于0.8，主要发生于视觉发育敏感期，因为患儿所处的视觉环境发生异常，不能同时在双眼视网膜上清洗地成像，双眼出现竞争，造成其双眼视力或单眼视力减退，出现视力异常、分读困难、屈光异常等症状[2]。幼儿的视觉感知功能由于还具有发育性的特点，通过给予合适刺激能有效维持幼儿的视觉感知功能进行正常的发育，但是如果在发育期间没有维持足够的刺激，就会对幼儿的视觉功能发育造成不良的影响，引发弱视[3]。有研究表明，幼兒的视觉系统在敏感期具有一定程度的可塑性，当出现病变后仍然具有可逆性，因此，当发现患有弱视后，需要及时进行正确的治疗，以帮助弱视患儿尽快地恢复视力[4]。阿托品属于一种睫状肌麻痹剂，可以减轻患者眼周平滑肌的痉挛，降低眼部腺体的分泌量，减轻弱视患儿的疼痛感，而且能扩大患儿的瞳孔，升高患儿的眼压，有效促进视觉皮层功能的发育。本研究结果发现，阿托品联合遮盖法能提高弱视眼球矫正球镜度数以及视力提高行数，改善弱视患儿的平均视力。

综上所述，阿托品联合遮盖法对小儿弱视有比较显著的疗效。

参考文献

[1] 高智勇，李秀春.光学药物压抑法辅助综合疗法对屈光不正性弱视儿童治疗依从性及P-VEP的影响[J].国际眼科杂志，2017，17（5）：941-943.

[2] 陈潇，赵明，张清源，等.遮盖疗法联合综合训练治疗屈光参差性弱视儿童的疗效及对视觉敏感度的影响[J].国际眼科杂志，2017，17（11）：2170-2173.

[3] 韦仕岗，蓝剑青，谢文娟，等.虚拟现实视感知觉平台在近视性屈光参差性弱视患者立体视功能可塑性的临床应用研究[J].中国斜视与小儿眼科杂志，2019，27（4）：13-15.

[4] 王宗青，刘向玲，周利晓，等.准分子激光原位角膜磨镶术对远视性屈光参差性弱视儿童视力和角膜内皮细胞的影响[J].临床医药实践，2020，29（5）：325-327.