研究医护一体化模式对老年病科综合病区患者不良情绪、风险事件的影响

王清卿

【摘 要】目的：观察医护一体化模式对老年病科综合病区患者不良情绪及风险事件干预效果如何。方法：病例来源于本院老年病科综合病区，纳入240例，依据1：1比例将分组完成，设定成A组、B组，各自开展常规护理、医护一体化模式，评比项为不良情绪、风险事件发生率。结果：A、B组护理后同比护理前的SAS评分、SDS评分更低，且B组要比A组低（P <0.05）；风险事件发生率相比（P <0.05），即B组低于A组。结论：老年病科综合病区开展医护一体化模式，即能够缓解不良情绪，又能够减少风险事件，值得临床借鉴和推广。

【关键词】老年病科；综合病区；医护一体化模式；风险事件；不良情绪

老年病科收治的多为糖尿病、高血压、冠心病等病人，因为年龄增长、记忆力、生理功能、感觉器官都处于逐渐退化的状态中，所以本科的住院病例明显增多。住院过程中，大多数患者会有负性情绪出现，从而直接影响到血压、心率，甚至降低治疗依从性，增加护患纠纷发生的可能[1]。医护一体化模式的兴起，其在临床骨科、神经科、妇产科均取得了显著性成效。本文选择240例本院老年病科综合病区患者，详见以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年7月至2020年7月为选择病例的时间，来源于本院老年病科综合病区，纳入240例，依据1：1比例将分组完成，设定成A组、B组。A组，男68例，女52例，年龄63岁～84岁，平均年龄（72.6±3.5）岁；38例为冠心病，42例为高血压，15例为慢性胃炎，25例为脑供血不足；B组，男67例，女53例，年龄64岁～85岁，平均年龄（72.7±3.4）岁；37例为冠心病，43例为高血压，14例为慢性胃炎，26例为脑供血不足。两组别自然资料加以对比以后，并未显示出P>0.05的结果，能够公平比较。

1.2 方法

常规护理模式在A组组别中运用：由护理人员负责监测生命体征，展开治疗时需要遵医嘱，将住院治疗期间需要注意的事宜告诉患者。医护一体化模式在B组组别中运用：①医护一体化小组的成立：创建一个医生、护士均在内的微信群，组员负责向区内即刻汇报科室出现的事件。以医生、护士工作能力、职称等为依据搭配分组。小组需要特定分管床位，每个组都要有体疗团队、护理团队，组长任命的是高年资医师，护士长或高级责任护士担任组员。组长需要管理经验、教学科研能力都丰富，并且可对各项操作熟练掌握；医护需要接受统一的知识培训，且彼此间需要多交流沟通，对于一体化护理模式的流程进行讨论、制定，同时对岗位职责加以明确；②排班模式改革：排班分组护理人员，1个组中的护士是5名～6名，主管医生不仅要将患者负责好，还要对护士进行相关护理操作时予以督促。排班表需要将班次固定，医护人员一起进行查房时需要安排责任4班护士对患者有无突发情况进行管理；③查房改革：早晨科室查房需要一线、二线、三线医生、责任组长、责任护士一起进行。无论是患者的健康教育、护理措施还是康复措施，医护双方都要保持一致。查房结束以后，责任护士重点记录所管护士的护理重点，将交接班做好，便于夜班护士知晓患者的护理重点；④健康教育多样化：发放宣教图册，按照3次/月的频率进行健康讲座，医护人员一起对健康宣教内容进行制定，医生予以辅助，护士负责的是实施。

1.3 观察指标

评定不良情绪用的工具为SAS（焦虑自评量表）、SDS（抑郁自评量表），若是分值越高，那么说明不良情绪越严重[2]；记录风险事件发生情况，主要有压疮、坠床、跌倒。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 不良情绪

A组、B组为组名者，护理后均低于护理前的SAS评分、SDS评分，并且A组要比B组低（P<0.05），见表1。

2.2 风险事件

设定成A组的患者，风险事件发生率12.5%（15/120）更低于设定成B组的患者1.7%（2/120），2χ=10.6990，P=0.0011。

3 讨论

老年病科收治的病人在基础疾病、高龄、听力、反应能力、自理能力不佳等诸多因素的影响下，极易出现坠床、压疮、跌倒等一系列风险事件。再加上老年人有着更为突出的心理问题，所以有着更高的对临床护理服务的要求。医护一体化模式是一种以患者为中心的新型护理手段，具有积极性、主动性等优点，可以更好的促进机体康复，优化护理流程，缩短治疗时间，控制治疗成本，为患者身心健康提供保障[3]。

综上所述，老年病科综合病区开展医护一体化模式，即能够缓解不良情绪，又能够减少风险事件，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1] 邓锐颖.医护一體化模式对老年病科综合病区患者不良情绪及风险事件干预效果观察[J].中外医学研究，2020，18（10）：153-155.

[2] 刘欢，江漫春.医护一体化模式在老年病科责任制整体护理落实效果的观察[J].临床医学研究与实践，2016，1（14）：186，195.

[3] 杨红英.医护康一体化管理模式在脑卒中病人护理中的应用[J].饮食保健，2020，7（2）：137.