芪术健脾护膜汤治疗胃溃疡的临床疗效观察及对炎性因子的影响

胡亚军

（泾川县人民医院内科，甘肃 泾县 744300）

0 引言

胃溃疡是指发生在胃内壁黏膜或更深层发生的溃疡，是目前临床上常见的消化系统疾病，好发于中老年患者。胃溃疡通常在患者餐后发生，发病时患者可明显感觉到上腹部疼痛，严重患者甚至出现出血等临床症状[1]。中医学者认为，胃溃疡主要是由于患者胃脾受损、痰饮郁结在胃部后所致的中焦损伤，对该类患者采用芪术健脾护膜汤进行治疗可起到益气健脾等功效，可有效修复患者黏膜，改善预后，且该种药物药性温和，对患者胃肠等功能造成的影响较小[2]。为研究芪术健脾护膜汤在胃溃疡患者治疗中的临床疗效，本文做出研究分析，见下文。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

本次研究收集了从2017年1月至2020年12月的170例胃溃疡患者，平均分为两组（观察组和对照组），其中观察组患者85例，男性45例，女性40例，最大年龄为78岁，最小年龄为34岁，平均（56.7±2.5）岁；对照组患者85例，男性47例，女性38例，最大年龄为79岁，最小年龄为37岁，平均（56.5±2.9）岁；两组患者均经由临床多项检查确诊为胃溃疡患者；所有患者对本次研究用药均不存在过敏现象；排除合并其他消化系统疾病、心血管疾病、精神异常等严重疾病者；两组患者在用药前均已知情研究内容并加入研究；两组患者年龄等资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用西医常规治疗，采用西咪替丁片（上海信谊天平药业有限公司，H31022889，0.2g×100片），0.2g/次、2次/d治疗，阿莫西林胶囊（太极集团西南药业股份有限公司，H199924345，0.25g×36粒），0.25g/次，3次 /d治疗。

观察组患者需在对照组患者的治疗上采用芪术健脾护膜汤进行治疗，治疗方式为：中药方包括黄芪15g、败酱草15g、苍术10g、甘草 10g、秦皮 10g、白术10g苦参 15g、白头翁15g、黄连10g治疗，水煎服治疗，每天两次，每次100mL。

1.3 观察指标

临床疗效：分为显效、有效、无效，显效：患者均在治疗后临床症状完全消失，指标恢复正常，并未发生食欲减少等不良反应；有效：患者均在治疗后临床症状以及指标均得到显著改善，并未发生食欲减少等不良反应；无效：患者均在治疗后临床症状以及指标均未得到显著改善，并出现症状加重；治疗总有效为显效以及有效总和。

分析两组患者分别治疗后的TNF-a、IL-6、CRP水平变化。

临床症状缓解时间：包括胃部灼烧痛、食欲下降、嗳气缓解时间。

不良反应发生率：包括食欲减少、恶心、腹泻总发生率。

1.4 统计学方法

本次研究中计数资料“χ2”，计量资料“t”表示为“%”、（±s），使用SPSS 20.0软件辅助计算，如P<0.05则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

数据表明，两组患者之间临床疗效对比观察组患者明显更高（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比[n（%）]

2.2 分析两组患者TNF-a、IL-6、CRP水平变化

数据表明，两组患者之间的TNF-a、IL-6、CRP水平对比，观察组患者明显更低（P<0.05），详见表2所示。

表2 两组患者TNF-a、IL-6、CRP水平变化对比（±s）

表2 两组患者TNF-a、IL-6、CRP水平变化对比（±s）

组别 例数 TNF-a （pg/mL） IL-6（ng/L） CRP（mg/L）观察组 85 50.35±9.32 10.24±1.54 2.36±0.33对照组 85 73.15±12.13 16.21±1.24 5.26±0.32 t 0.000 13.741 27.838 58.164 P 1.000 0.001 0.001 0.001

2.3 分析两组患者临床症状缓解时间

数据表明，两组患者之间的临床症状缓解时间对比，观察组患者明显更短（P<0.05），详见表3所示。

表3 两组患者临床症状缓解时间对比（±s、d）

表3 两组患者临床症状缓解时间对比（±s、d）

组别 例数 胃部灼烧痛 食欲下降 嗳气观察组 85 2.62±0.23 1.72±0.23 2.41±0.23对照组 85 3.24±0.31 2.39±0.53 3.51±0.34 t 0.000 14.808 10.691 24.706 P 1.000 0.001 0.001 0.001

2.4 分析两组患者不良反应发生率

数据表明，两组患者之间的不良反应发生率对比，观察组患者明显更低（P<0.05），详见表4所示。

表4 两组患者不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

临床研究表明，胃溃疡主要是幽门螺杆菌感染所致，当患者胃内壁胃黏膜由于幽门螺杆菌长期感染时则导致患者出现胃黏膜破损，形成溃疡[3]。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化导致胃溃疡发病率逐年增长，已经成为临床常见疾病[4]。西咪替丁片可用于治疗由于胃酸过于分泌所引起的胃痛等疾病，该药物能够显著抑制夜间胃酸的分泌，从而降低胃酸对胃黏膜的损伤，有效预防腐蚀性胃炎，对胃溃疡患者临床疗效明显[5]。阿莫西林胶囊具有较强的抑菌以及杀菌作用，尤其对于受到幽门螺杆菌感染的胃溃疡患者，其临床治疗效果明显更高，并且可明显减少胃溃疡患者的复发率。中医学者认为，胃溃疡属于胃脘痛的范畴，主要是由于外邪犯胃，饮食不节，情志不舒以及脾胃虚弱有关，在胃溃疡患者的治疗中应主要以辨证治疗为主[6]。芪术健脾护膜汤主要用于治疗溃疡性消化道疾病，其具有清热解毒、益气健脾等功效，将其应用治疗胃溃疡患者可有效改善患者临床症状，修复并保护受损的胃黏膜，改善治疗预后[7]。芪术健脾护膜汤中包含的黄芪、白术、苍术等中药具有益气健脾等的功效[8]。白头翁、苦参等中药具有凉血等功效，联合败酱草治疗能够有效提高方中解毒的功效，丹参治疗具有化通络等功效[9]。方中所有的甘草、秦皮、黄连等中药具有缓急止痛等功效，而甘草应用也具有调和诸药的作用，从而提高药方临床疗效[10]。将芪术健脾护膜汤应用治疗胃溃疡患者可明显改善患者临床疗效，促进患者身体吸收，相较于单独对患者采取西药常规治疗将更有利于缩短患者临床治疗时间，并以此降低长时间用药对患者身体造成的副作用，促进患者身体康复[11]。

本次研究针对本院收治的胃溃疡患者采用芪术健脾护膜汤进行治疗，研究数据表明，两组患者之间的TNF-a、IL-6、CRP水平对比，观察组患者明显更低（P<0.05），可见，在胃溃疡患者的治疗中应用芪术健脾护膜汤进行治疗将更有利于改善患者炎性因子水平，减少机体炎症反应，促进患者身体康复；两组患者之间临床疗效对比观察组患者明显更高（P<0.05），可见，相较于常规治疗，芪术健脾护膜汤治疗将更有利于提高患者临床疗效；不仅如此，在本次研究中还发现，两组患者之间的临床症状缓解时间对比，观察组患者明显更短，不良反应发生率明显更低（P<0.05），由该项研究数据可见，应用芪术健脾护膜汤治疗更能缩短患者临床症状缓解，从而减少患者治疗所用时间，能够有效降低由于长时间用药对患者身体造成的损伤，其不良反应发生率更低，临床优势更明显。

综上所述，在胃溃疡患者的临床只佬中，针对患者采用芪术健脾护膜汤进行治疗将更有利于改善患者临床症状，提高临床疗效，相较于常规治疗措施不良反应发生率更低，炎性因子水平改善更为明显，值得临床广泛应用。