基于人文关怀的胸腔积液患者护理舒适度提升路径研究

兰丁 张懿

[摘要] 目的：探讨基于人文关怀的胸腔积液患者护理舒适度提升路径。方法：选取我院2017年8月～2019年1月收治的胸腔积液患者80例为研究对象，随机将其分成参照组和实验组，各40例。参照组实施常规护理，实验组实施人文关怀护理，在胸腔积液引流过程中应采取人文关怀联合临床护理路径，比较两组患者的舒适度情况、不良反应发生情况。结果：实验组患者感觉舒适率67.5%明显高于参照组32.5%，且VAS评分明显低于参照组，实验组不良反应发生12.5%明显低于参照组45%，差异显著（P<0.05）。结论：基于人文关怀理念建立的临床护理路径可有效提高患者的臨床护理舒适度，降低不良反应发生率，值得推广。

[关键词] 人文关怀；临床路径；胸腔积液；护理舒适度

胸腔积液是呼吸科常见症状，直接病因是胸膜表面存在大量的间质液体渗漏导致其在胸腔内部积聚，临床利用胸腔积液引流结合临床治疗降低临床不良反应[1]。引流期间的穿刺及置管等会引起患者产生一定痛苦，降低患者的生活质量。因此胸腔积液患者需要高质高效的护理模式，根据患者的实际情况设计针对性的护理方案，提升护理质量，减少不良反应发生率[2]。给予患者人文关怀护理，提升护理人员的工作主动性。本研究对胸腔积液患者采取人文关怀护理，探讨其效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年8月～2019年1月收治的胸腔积液患者80例为研究对象，随机将其分成参照组和实验组，各40例。参照组男22例，女18例，年龄48～70岁，平均（53.25±3.47）岁；实验组患者男25例，女15例，年龄50～72岁，平均（54.63±3.78）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：诊断为胸腔积液患者；排除标准：具有精神类疾病且沟通有障碍的患者。

1.2方法

参照组采用常规护理，引流中密切监测患者生命体征，若患者出现胸闷胸痛或呼吸困难等症，立即停止操作并及时处理，严格察看引流出来的液体形状。

实验组基于参照组实施人文关怀护理模式。具体如下：（1）建立关怀小组，由护理技术专业且有丰富经验的护师组成，由护士长担任组长，负责护理工作计划的制定、执行的监督。（2）建立临床护理路径。向患者及家属讲解临床护理路径，并让其知晓具体护理内容，如下：①引流前：察看插管处和导管情况、患者精神状态，对情绪不佳患者给予适当的心理疏导，确保引流顺利进行。②引流中： 室内调至舒适的温湿度，播放轻音乐，由专业护理人员开展精准匀速的引流，观察患者生命体征，若有不良反应应立即停止并妥善处理。③引流后：持续观察患者状态并记录。（3）人文关怀。基于临床护理路径采取人文关怀，除治疗性操作外，关怀小组成员于上、下午展开1h的人文关怀护理。①上午与患者沟通，清楚其疼痛及不适，询问人文关怀性需求；实时观察患者的心理变化并采取心理疏导。②下午召集患者进行瑜伽呼吸锻炼，利用轻音乐对其展开音乐疗法。

1.3观察指标

比较两组患者的舒适度、不良反应发生情况。利用视觉模拟评分法（VAS） 测评患者的舒适程度，分数越高越不舒适。

1.4统计学方法

2.结果

2.1对比两组患者舒适程度

实验组患者感觉舒适率67.5%明显高于参照组32.5%，且VAS 评分明显低于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2比较两组患者不良反应发生率

实验组不良反应发生12.5%明显低于参照组45%，差异显著（ P<0.05），见表2。

3.讨论

胸腔积液是临床常见并发症，若不及时治疗会导致患者呼吸困难和循环衰竭等后果。因此临床上需给予患者针对性的人文关怀护理结合临床护理路径，全面的护理干预，避免发生不良反应，提升其治疗期间舒适度[3]。本研究结果显示，实验组患者感觉舒适率明显高于参照组，且VAS评分明显低于参照组实验组不良反应发生明显低于参照组，差异显著（ P<0.05）。

综上所述，基于人文关怀理念建立的临床护理路径可有效提高患者的临床护理舒适度，降低不良反应发生率，值得推广。

参考文献

[1] 张冰玉，金润铭.恶性胸腔积液诊断及治疗[J].中国实用儿科杂志，2017，32（3）：78-181.

[2] 梁葵弟，魏梅香，郑秀丽.人文关怀在耐药结核病患者护理管理中的应用效果分析[J].中国医药科学，2018，8（03）：193-195+226.

[3] 张理花，陈娅薇.以人文关怀为主的优质护理干预在老年重症肺炎患者的应用评价[J].护士进修杂志，2018，33（5）： 419-422.

作者简介

兰丁（1981-），女，汉族，重庆人，本科，中级实验师，主要研究方向：护理教育，实践护理。周裕婧（1988-），女，汉族，重庆人，硕士，讲师，主要研究方向：护理教育，老年护理。