检验科医源性感染的原因分析以及预防管理措施

2021-09-15 11:12蔡晓东邹陈程
医学食疗与健康 2021年4期
关键词:检验科

蔡晓东 邹陈程

【摘要】基于医院各科室而言,检验科具有着重要作用,其不仅可提供诊断依据,还可促进患者治疗效果提升。针对检验科,因其与相关标本接触较多(包括血液、尿液、粪便等),医源性感染情况十分常见。因此,为避免医源性感染的发生,要求相关工作人员应明确常见感染原因,借助有效预防管理,落实相应的防控工作。

【关键词】检验科;医源性感染;预防管理

【中图分类号】R197.323 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249(2021)04-0172-02

基于医源性感染,其包括在医院从手术实施到预防的全过程中所引起的感染,同时,还包括医院内获得的但出院后才显示的感染以及医务人员感染等。在临床中,检验属于必要手段,一旦出现细节上的失误,对患者影响十分严重。由于检验科的工作每天需接触大量的患者尿液、粪便、体液、血液等检验标本,在进行检验的过程中,工作人员若不注意患者标本的污染性,首先会造成自身受到感染,并引起患者的检验报告被污染,进而造成科室之间的交叉感染甚至是整个医院的感染[1]。因此,检验科作为医院中出现医源性感染的高发科室,医院必须对检验科医源性感染进行重点防控,要求工作人员应在多角度下,完成强化防护,确保为患者提供有效医疗服务。

1 检验科医源性感染原因

围绕检验科,为有效实现对医源性感染原因的分析,本文建立在陈巍医师[2]研究的基础上,在2010 年1 月至2017 年1 月期间,以某县各级医院的90 名检验科工作人员作为观察对象,完成分析。借助调查分析方式,对其医源性感染原因予以统计。其中,感染途径中,构成比最高为体液及粪便(33.3 %)、血液(22.2 %)。针对研究结果,本文进一步完成分析,其相关影响医源性感染因素如下。

首先,在操作方面,结合研究结果,在90 例工作人员中,存在2 例不明感染情况。其中,存在1例工作人员在时间紧迫的情况下,受到自身操作不当的影响,导致感染;另外1 例患者是由于设备消毒操作上的失误,出现感染情况。在标本自身方面,标本本身存在传染性。在本次研究中,体液、粪便感染工作人员共计5 例,与其他途径感染比较,差异较为显著。这说明基于检验科其检验标本自身存在传染性,这也是在整体医源性感染因素中占比最高的一项,相关文献[3-4]的研究结果也证实了此观点。在工作环境方面,结合检验科工作实际情况,其工作环境多为开放性,使预防工作难度增加。另外,针对整个科室而言,经呼吸道、汗液、唾液,病原体得以传播,将会造成工作人员被传染。因此,需强调医院做好环境安全管理,避免工作人员受到感染威胁。在检验用品处置方面,结合本文调查,在90 例工作人员中,因自身消毒观念意识薄弱,没有将有效消毒操作落实到日常工作中,在管理制度不明确的情况下,造成35 例工作人员没有得到有效的管理约束。同时,基于检验药物处理方面,存在一部分工作人员整体上处理能力较差的情况,导致相关器皿、针头在使用完成后没有得到正确处理,仅仅倒在垃圾桶中形成卫生死角,增加了相关保洁人员的感染风险。这说明针对医源性感染应做好检验用品规范,提升医护人员及保洁人员的人身安全。在检验仪器方面,处理不及时也是加剧医源性感染概率的原因之一,结合本文研究,结果显示:共有1 例乙型肝炎、2 例戊型肝炎感染情况。究其原因,3 名工作人员因被检测仪器划伤,在血液传播情况下,出现感染。

2 检验科医源性感染预防管理

2.1 完善管理制度

要求医院应针对检验科对管理制度进行进一步完善。以现有管理制度作为基础,另外配合无菌操作、药品设备处置、空间划分管理制度等[5]。再以制度实现分级管理,全面落实污染物处理,优化污染源控制,促进感染率下降。同时,要求工作人员应以制度作为标准,规范自身操作行为,针对检验流程,应建立在一人一针、一人一消毒的基础上,完成从标本采集到保存的全环节,落实交叉感染控制,促进感染率下降。在医院内部,可建立相关工作小组,由检验科经验丰富工作人员作为监督员,其职责包括科室工作人员监督、医疗用品管理等。按照相应的管理制度,完成对医疗废物的分类,确保具有特殊形式医疗废物得以有效处理,并予以记录[6]。

2.2 优化工作环境

以实际医院检验科工作作为基础,应切实落实工作环境的优化[7]。首先,医院应管理层层面提高对检验科工作的重视,结合医院实际情况,完成检验科工作区域的增加,通过合理划分,提升工作人員工作环境的安全性。落实相关硬件设施的完善,完成相应污染区、半污染区以及清洁区的划分,针对储存要求较高的标本,应按照定时的形式对储存环境温、湿度进行检查,并加以记录,通过有效巡查,以免标本储存出现问题。针对检验样品,在进出过程中,要做好分流处理,以免交叉感染,工作人员应切实提升自身无菌意识,确保操作的规范性。围绕工作环境,在定期范围内,要做好消毒处理工作,包括设备、仪器等。同时,应控制室内温、湿度,做好通风、采光,使标本储存得到有效环境保障。管理人员应密切关注检验科工作情况,通过加大资金投入,强化单独更衣室、淋浴室建设。同时,对于重点实验室应另外予以有效手段消毒。

2.3 细化消毒操作

围绕整个科室,应切实细化各项消毒操作,其具体借助紫外线照射消毒方式进行,由专门工作人员完成。在消毒时间方面,正常情况下为一天两次,具体时间为早上上班前以及下班后1小时。相关工作人员应在固定时间范围内完成科室清洁工作,包括地面、工作台面等,特别是针对实验室设备,应确保消毒彻底,以免出现细菌、病毒[8]。同时,在清洁工作中,应注意将工作区、清洁区进行区分,可事先准备两套工具,结合不同区域使用不同的清洁工具,以免交叉感染。针对一些工作人员接触频率较高的物品,如电话、门等,要重点予以消毒处理,落实对科室空气的细菌检测,要求空气净化应每天完成一次。另外,针对相关申请单、检查报告,应借助专业管理系统予以区分,利用电脑完成检查报告的打印,由专业工作人员进行取拿、发放,当检查报告出现污染情况时,应第一时间予以消毒处理,通过细化各项消毒措施,提升工作人员工作安全性[9]。

2.4 落实无菌操作

在检验科中,为实现医源性感染的控制,无菌操作落实具有必要性,作为防治措施十分有效[10]。因此,基于检验科,要求包括保洁人员在内的所有工作人员均需要完成无菌操作培训,确保其无菌意识提升,使无菌操作真正落到实处,实现对患者及自身安全的保障。

2.5 强化医务人员培训

医院可在定期范围内组织相关学习工作的开展,学习内容包括规章制度、操作规范等。通过有效培训,提升工作人员防护意识,以高度责任心完成实验室工作。同时,可在考核制度中增加安全规范操作相关内容,促进工作人员之间的相互交流,使彼此之间可进行相互提醒与督促。基于医源性感染管理,要求工作人员应确保各项要求得到全面落实,使医源性感染得到根本上的降低[11]。

2.6 医用垃圾处理[12]

针对液体废弃标本,可将其添加消毒剂予以搅拌,搅拌时间控制在2~4小时,并倒入化粪池中完成处理。而针对固体废弃物,则需使用医用黄色垃圾袋,将其倒入袋中,并由专门工作人员予以运送,应用焚烧炉完成焚烧。针对自动化检验废液,要求其处理需应用专用废液桶,将其倒入后,完成消毒处理,最后集中予以废弃处理。

3 结论

综上所述,一旦在检验科出现医源性感染将会直接影响到患者、医务人员的人身安全,因此,切实落实感染管理具有必要性。基于检验科,很多情况的出现都会加大发生医源性感染的可能性,一旦处理不当,在影响工作人员工作的同时,还会引发社会性影响。因此,要求相关工作人员应以自身经验出发,完成对引发医源性感染相关影响因素的分析,通过强化对问题的探讨,提出具体的管理措施。同时,工作人员应提高防护意识,以明确各类危险因素为前提,有效落实无菌操作,确保医用垃圾得到正确的处理,借助有效管理与预防,能够起到规范监督作用,使生物管理水平得到进一步提升,确保工作人员出现医源性感染的可能性下降。建立在有效防护措施的基础上,可促进患者不良反应降低,使其满意度提高,在整体上优化医院医疗水平的同时,推动其经济效益提升,使其在市场竞争中优势更加显著[13]。

针对检验科医源性感染问题,其不仅会对患者造成威胁,还会导致工作人员健康受到相关危险因素的影响。为此,要求工作人员应及时做好处理,以免问题扩大造成严重社会影响。工作人员要切实提升自我防护意识,明确感染危险因素,秉承着无菌操作的原则,完成对医用垃圾的处理,实现感染发生率的降低。

参考文献

[1] 魏世刚,汪亚丽,张姚.检验科医源性感染的危险因素分析与预防控制[J].中华医院感染学杂志,2015,25(2):472-474.

[2] 陈巍,娜仁才次克.检验科医源性感染的危险因素分析与预防控制[J].世界最新医学信息文摘(电子版), 2017(33):63.

[3] 薄涛.检验科医源性感染的危险因素与预防控制探讨[J].实验与检验医学,2017,35(4):520-521.

[4] 陈励勋.检验科医源性感染的危险因素分析与预防控制[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(56):190.

[5] 祝怀海.质量管理对医院生化检验的重要性研究[J].中医药管理杂志,2020,28(12):170-171.

[6] 熊骞.试析检验科生物安全管理现状及防护对策[J].中国卫生产业,2018,15(12):145-146.

[7] 钱超,严莉,王健.影响检验科微生物检测准确率的危险因素Logistic回归分析[J].中国卫生检验杂志,2020,30(10):1258-1260,1268.

[8] Hausemann A,Grünewald M,Otto U,et al.Cleaning and disinfection of surfaces in hospitals. Improvement in quality ofstructure,process and outcome in the hospitals in Frankfurt/Main, Germany, in 2016 compared to 2014[J].GMS Hyg Infect Control,2018,(13):1-9.

[9] 趙丹平.医源性感染与消毒质量的相关性讨论[J].中国卫生标准管理,2015,6(24):175-177.

[10] 邹丽敏,周文俊,夏慧珠.检验科人员手卫生依从性现状及改善方案[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(46):9093,9095.

[11] 徐晶.加强生物安全管理降低检验科医源性感染[J].中医药管理杂志,2020,28(16):196-198.

[12] 刘贤勇,陈平,郭常凯,等.医疗机构医疗废物处置的精准质控策略质性分析[J].医学食疗与健康,2020,18(19):199-200.

[13] 秦锁英.论医院检验科生物安全存在隐患与防范措施[J].中国卫生产业,2016,13(10):119-121.

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