超早期康复护理对高血压脑出血患者预后的影响

程林果

摘要：目的：分析高血压脑出血（HICH）患者采取超早期康复护理对预后的影响。方法：选取2020年2月至2021年2月收治的HICH患者76例，随机分为观察组（超早期康复护理）和对照组（常规护理）各38例，对比效果。结果：观察组有效率、AQ评分、FM评分均高于对照组（P<0.05）;观察组NIHSS评分低于对照组（P<0.05）。结论：超早期康复护理可有效改善HICH患者的预后效果。

关键词：高血压脑出血;超早期康复护理;康复效果;运动功能

在高血压常见的并发症中，脑出血为其中严重的一种，是由于患者出现了动脉粥样硬化，同时血管结构发生纤维化，其弹性也降低，因此在高压的作用下发生血管破裂的情况，继而发生高血压脑出血（HICH）[1]。手术是现阶段治疗HICH的重要方式，然而在治疗后患者常常出现较多的后遗症，如运动障碍、语言障碍、神经功能缺损等情况，严重影响患者的生活质量[2]。所以，以基础治疗为基础配合一定的干预措施非常重要。因此，本研究对HICH患者实施超早期康复护理，效果理想，如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料

76例HICH患者（2020年2月至2021年2月），随机分为观察组38例，男19例，女19例，平均年龄（58.62±2.98）岁;对照组38例，男20例，女18例，平均年龄（59.38±3.57）岁，两组资料对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：常规护理。观察组：超早期康复护理，包括：①体位护理。帮助患者保持舒适体位，旨在降低痉挛的出现，需将患侧卧位的优点为患者讲解，同时帮助其采取此体位，降低疼痛。将软枕置于腰背部及两侧下肢间。②床上训练。在稳定患者生命体征后，对其进行科学指导，即被动训练屈伸患侧下肢、上肢关节，如踝关节、膝关节、指关节等，5min/次，3次/d。运动过程中不可用力过度。在增加患者肌力时可让其进行机体主动性活动训练，并且对患侧肢体进行专业敲打、按摩等，刺激大脑而奠定后续训练基础。③手指精细动作训练。通过握弹力性握力器而使手指活动度增加，后练习卧勺，然后练习松解纽扣等精细训练，提升手指活动性。④语言功能干预。针对失语患者，鼓励其尽快实施简单的训练，先练习发音，再练习短于，后练习句子，在训练过程中可利用录音复述、图文并茂等方式而增加训练效果，同时多多鼓励患者。⑤心理护理。为了使患者依从性得到提升需对其心理状态更加深入的了解，针对心理障碍者可利用多种方式对其实施心理疏导，同时邀请家属参与其中而鼓励、支持患者，提升其积极性。

1.3 观察指标

①临床指标[3]：运动功能用FM评价，最高分100分，分数越高表示运动功能恢复越好;神经功能用NIHSS评价，最高分45分，分数越高表示神经功能损伤越严重;语言功能用AQ评价，最高分100分，分数越低表示失语症状越严重。

②康復效果：按照肌力恢复情况和自理情况评价，显效为肌力提升不低于3级，可生活自理;有效为肌力提升2级，生活基本自理;无效为肌力未提升或提升1自己，生活不能自理。

1.4 统计学处理

SPSS18.0分析数据， P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1 临床指标

干预前，组间对比（P>0.05）;干预后，组间对比（P<0.05）。见表1。

0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05

2.2 康复效果

组间对比（P<0.05）。见表2。

3 讨论

HICH作为临床常见病，其存在起病急和病情严重等特点，具有较高的致死率和致残率，就算经过治疗后挽救了生命，但是治疗后常常存在一定程度的肢体功能障碍、失语等障碍，患者一时难以接受而易出现负面情绪，很难积极配合治疗工作，所以对其采取护理干预意义重大[4]。

本研究结果表示采取超早期康复护理效果确切。是因为该种护理模式中的语言功能干预以及体位护理可将患者的中枢神经的感觉信息持续的巩固和强化，将中枢神经的代偿功能充分的发挥及激发出来;并且护理人员对患者实施床上功能训练，可将中枢神经系统敏感性激发出来，对长时间卧床而导致的机能衰退有效预防;同时采取准确且积极的康复训练利于血液在瘫痪位置的流动，让受损位置得到营养支持;实施康复训练可是激活、再生休眠的突触，所以促进脑组织功能的重组和恢复;实施心理护理可使因负面情绪而引起积极性差的患者更加积极的进行康复训练，促使康复效果有效提升，进而提高其生活质量[5]。

总而言之，超早期康复护理应用在HICH患者中可有效改善患者的运动功能以及自理提升，显著提升疗效，患者对此更加满意，价值良好。

参考文献：

[1] 侯广英，孙艳香. 超早期康复护理对高血压脑出血术后患者运动功能、生活能力的影响[J]. 首都食品与医药，2021，28（4）：130-131.

[2] 吴亭. 对高血压脑出血患者介入超早期康复护理的效果进行分析[J]. 科学养生，2021，24（2）：122.

[3] 赵宏伟. 超早期康复干预对高血压脑出血术后患者生活质量的影响[J]. 中国实用医药，2021，16（1）：180-182.

[4] 唐莉. 超早期康复护理对高血压脑出血病人肢体运动功能及生活能力的影响[J]. 健康之友，2021（6）：220.

[5] 何卫卫，代敏，黄宝欣. 超早期神经康复护理对高血压脑出血患者神经功能的影响分析[J]. 母婴世界，2021（4）：250.