广西百色城区中小学生的营养状况和体型特征*

钟 斌 周善金 杨园园李嘉慧 李莎莎 廉春容 尤 蔼 莫颂轶

（右江民族医学院，百色 533000）

体型是对人体形状的总体描述和评定。对人体体型的研究最常用的是Heath-Carter体型测量法[1-7]。截至目前，除了课题组前期根据受检对象的体成分判定体型特征对广西百色的大学生的体型特征进行研究外[8]，尚未见其他有关用体成分判定体型特征的文献报道。为了解广西百色城区中小学生的营养状况和体型特征，本研究利用MC-180 身体成分测试仪对百色城区中小学生的体成分进行检测，旨在了解中小学生的营养状况和体型特征，合理指导百色城区中小学生的饮食结构，为学校和家庭对中小学生的卫生保健和健康干预提供参考依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象

在受检对象知情同意的前提下，随机整群抽取百色城区在校中小学生1 247名（男生614名，女生633名），年龄在6～17岁之间的中小学生为研究对象。

1.2 身高和体质量的测定

根据吴汝康的《人体测量方法》[9]用马丁测高仪对中小学生的身高进行测量，体质量直接在MC-180 身体成分测试仪上测定。

1.3 体成分检测要求

①受检对象年龄≥6岁，身体无畸形、无手术史和长期服用药物史；②受检对象检测前心情平静，排空二便，并摘除与身体直接接触的金属饰品；③检测时间不少于15 s；④使用身体成分测试仪（MC-180，日本生产）检测前均对仪器进行校正，并由专人负责检测。

1.4 体成分测定

在电脑录入受检对象的一般资料后，让受检对象赤脚分别站在身体成分测试仪的足部电极上，待仪器屏幕提示拿起手部电极时，受检对象双手分别拿起电极，手掌心、 拇指和其他4 指分别与对应的电极点接触，身体成分测试仪通过电流测定受检对象身体各部的电阻抗获得身体各部的体成分数据。

1.5 身体质量指数（body mass index，BMI）评判

按照《WS/T-2014 学龄儿童青少年营养不良筛查》和《WS/T 586-2018 学龄儿童青少年超重与肥胖筛查》进行评定。

1.6 体型判定标准[10-15]

由MC-180 身体成分测试仪测得的肌肉量和体脂肪率综合判定得出体型特征。

1.7 统计学处理

所有研究数据结果均经统计软件SPSS 13.0 用Fisher 确切概率法或秩和检验进行统计分析。

2 结果

2.1 百色城区中小学生的营养状况

分别采用身体质量指数和体脂肪率2种方法来判定百色城区中小学生的营养状况，按身体质量指数判定的低体质量、正常体质量、超重和肥胖4种营养状况在小学男女生、初中男女生以及高中男女生之间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）；按体脂肪率判定的脂肪过低、标准健康、脂肪过高和肥胖4种营养状况在在小学男女生、初中男女生以及高中男女生之间比较，差异均有统计学意义（P<0.01）。

结果显示（表1、2、3），小学、初中、高中男生脂肪过低人数分别占12.9%、15.1%、26.5%；女生脂肪过低人数分别占18.8%、9.1%、13.0%；小学、初中、高中男生脂肪过高、肥胖分别占17.0%、11.9%、6.1%；女生脂肪过高、肥胖分别占2.9%、2.4%、3.8%。

表1 小学男、女生的营养状况[n（%）]

表2 初中男、女生的营养状况[n（%）]

2.2 百色城区中小学生的体型分布

MC-180 身体成分测试仪根据受检对象的体脂肪率的高低和肌肉量将体型分为体脂肪率过高的肥胖型、偏胖型和隐形肥胖型；脂肪率正常的运动不足型、标准型和标准肌肉型；体脂肪率过低的偏瘦型、偏瘦肌肉型和肌肉发达型。结果显示（表4～6），除了隐形肥胖型体型外，小学生、初中生和高中生覆盖了其他8 种体型。脂肪率正常的3 种体型分布在小学男生和女生之间比较差异有统计学意义（P<0.01）；初中和高中男女生在脂肪率正常的3种体型分布以及体脂肪率过低的3 种体型分布比较差异有统计学意义（P<0.01）。

表4 小学生的体型分布[n（%）]

表5 初中生的体型分布[n（%）]

表6 高中生的体型分布[n（%）]

3 讨论

3.1 百色城区中小学生的营养状况

BMI 和体脂肪率（计算公式是脂肪量/体质量×100%）是目前判定人群的营养状况的2 种不同方法，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准，但这2 种检测方法所需的仪器设备要求不一样，BMI 检测仪器要求非常简单，只需要一套马丁测高仪和一台体重器，而体脂肪率是要求检测出受检对象的全身的脂肪量和体质量，对检测仪器设备要求较高。由于评定方法的不同得出的结果也会有所区别。

本研究中分别用BMI 和体脂肪率评定中小学生的营养状况，结果显示（表3～5），采用BMI评定中小学生的营养状况异常（低体重、超重和肥胖）人数明显高于按体脂肪率评定营养状况异常的人数。其中，小学、初中、高中男生营养状况异常人数所占比例分别为66.6%、52.6%、29.8%；小学、初中、高中女生营养状况异常人数所占比例分别为83.1%、46.0%、33.7%，低体质量检出率明显高于其他城市，而超重和肥胖检出率则低于其他城市[16-18]。而按体脂肪率评定中小学生的营养状况，小学、初中、高中男生营养状况异常人数分别占29.9%、27.0%、32.6%；小学、初中、高中女生营养状况异常人数所占比例分别为21.7%、11.5%、15.8%。用BMI 评定小学和初中男、女生低体质量人数所占的比例均明显高于按体脂肪率评定脂肪过低人数所占的比例。而高中用BMI 评定男、女生低体质量人数所占的比例与按体脂肪率评定脂肪过低人数所占的比例相差不大。由于BMI 值是体质量除以身高的平方值，城区小学生和初中生低体质量比例过高的原因有可能与学生的发育过快、身高的生长速度明显高于体质量增加的速度有关。而到高中阶段后男女生的身高已发育基本完全，身体的发育主要以横向发育，这个结果与前期研究大学生的结果相一致[8]。

表3 高中男、女生的营养状况[n（%）]

按体脂肪率评定中小学生的营养状况，中小学男生的脂肪过低与脂肪过高、肥胖人数所占比例偏高，两极分化明显，其中，脂肪过低人数所占比例逐渐上升，到高中阶段所占的比例显著上升，而脂肪过高和肥胖所占比例则逐渐下降。除了小学女生脂肪过低所占比例高于男生外，其他均明显低于男生。其中小学男生脂肪过高与肥胖人数所占比例高达17%，这与小学男生平常爱吃膨化食品、碳酸饮料等高热量食品有关。小学、初中男女生脂肪过低，主要考虑是这部分男女生在平常生活中偏食、挑食导致的营养不平衡有关；高中男生脂肪过低人数所占比例过高，可能与该阶段的男生发育已成熟，参加的体育锻炼多，体内肌肉量增加，脂肪减少明显所致。研究结果表明，百色城区小学和初中学生的营养状况还有待提高，学校有关部门和家庭应对学生的饮食结构进行科学指导和干预，以确保学生的健康成长。

3.2 百色城区中小学生的体型特征分布情况

本研究直接采用身体成分测试仪MC-180 测试，根据受检对象的肌肉量和体脂肪率判定受检对象所属的体型，研究结果表明百色城区中小学男女生共有8 种体型（隐形肥胖型除外）。小学男生的体型以标准型、标准肌肉型和偏胖型为主；初中男生的体型以标准型、标准肌肉型和运动不足型为主；高中男生的体型以标准型、偏瘦肌肉型、运动不足型和偏瘦型为主。小学女生的体型以标准型和标准肌肉型为主；初中女生的体型以标准型和运动不足型为主；高中女生的体型以运动不足型和标准型为主。男生的体型种类相对比较分散，而女生的体型相对比男生更集中。高中男生的体型分布和前期研究的大学男生体型分布一致，提示男生身体在高中阶段已发育成熟。而高中女生的体型分布与大学女生的体型有所不同[8]，表明女生在不同时期的体脂和肌肉分布各有特点。

以往对体型的研究主要采用传统的Heath-Carter 体型测量法[1-7]，Heath-Carter 体型测量法是通过测量身高、体质量、上臂紧张围、小腿围、肱骨远端宽、股骨远端宽、肱三头肌皮褶厚度、肩胛下皮褶厚度、髂前上棘皮褶厚度及小腿皮褶厚度等10 项指标，把所测得的数据带进具体的公式，计算得到内因子、中因子及外因子，再根据内因子、中因子和外因子值的大小，将体型分为13 种类型。该方法为体质人类学专家研究国人的体型做出了不可磨灭的贡献，丰富了体质人类学资料。本研究采用的体型判定方法与传统Heath-Carter 体型测量法不同，是通过人体成分分析仪MC-180 检测后，自动根据受检对象的体脂肪率和肌肉量判定所属的体型，该方法操作方便、不受人为因素影响，可快速测出躯干、四肢各部的肌肉量，脂肪量，并判定出体型特征，受检对象可根据自己的体型以及躯干、四肢的肌肉和脂肪分布情况，合理调整饮食结构，有针对性地进行体育锻炼，达到体健形美的目的。此外，该方法方便及时将检测结果反馈给检测对象，对指标低于或超出正常范围的检测对象及时给予现场指导。

用人体成分分析仪MC-180 判定人体体型，为人类学的体型研究提供了一种新的研究方法，与传统Heath-Carter 体型测量法相比，这两种方法的判定标准不同，后期拟同时用这2 种方法对体型进行研究，了解两者之间是否存在关联性。人体成分分析仪MC-180 判定人体体型作为一种新的研究人类体型方法，期待有更多的研究人员采纳使用，其判定的体型特征是否能得到人类学权威专家和社会大众的认可尚需时间来证明。