综合护理干预在长期血透肾性贫血患者中的应用效果观察

陈思宁

摘要：目的：研究综合护理干预用于长期血透肾性贫血的价值。方法：2019年8月-2021年1月本科接诊肾性贫血病患58例，都接受长期血透治疗。随机均分2组。研究组采取综合护理干预，对照组行常规护理。对比血红蛋白等指标。结果：针对血清铁蛋白、血红蛋白和红细胞计数，研究组干预后分别是（495.33±22.58）mg/L、（115.02±5.26）g/L、（3.92±0.47）*1012/L，比对照组（409.58±20.53）mg/L、（98.63±4.96）g/L、（3.51±0.41）*1012/L高，P<0.05。结论：于肾性贫血长期血透中用综合护理干预，利于各项指标的恢复。

关键词：肾性贫血;综合护理干预;长期血透;效果

目前，对于慢性肾功能衰竭的治疗，医院一般会采取血液透析疗法，以抑制疾病的进展，改善患者生存质量[1]。但长期透析可引起铁剂丢失与促红细胞生成素合成不足等问题，加之受饮食摄入不足等因素的影响，使得患者更易出现贫血的情况[2]。本文旨在分析综合护理干预用于长期血透肾性贫血的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2019年8月-2021年1月本科接诊肾性贫血病患58例，随机均分2组。研究组女性13例，男性16例，年纪在36-60岁之间，平均（50.97±6.54）岁;透析时间在3-16个月之间，平均（9.71±1.36）个月。对照组女性14例，男性15例，年纪在35-60岁之间，平均（51.24±6.13）岁;透析时间在3-17个月之间，平均（9.46±1.25）个月。2组透析时间等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：严格执行查对制度、输血反应观察和感染预防等。研究组配合综合护理干预：（1）采取开展讲座、发放宣传册与视频宣教等途径，为患者讲述肾性贫血的病理知识，介绍血液透析的原理、操作流程和预期疗效等。认真解答患者提问，打消其顾虑。邀请预后较好的肾性贫血病人现身说法，分享治疗心得，以起到互相激励的作用。（2）热情与患者沟通，了解其心理诉求，帮助患者解决心理问题。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。尊重患者，理解患者，保护好患者隐私。教会患者如何调整心态，包括聊天与冥想等。（3）要求患者食用优质低蛋白的食物，酌情增加补血和补铁食物的摄入量，如：瘦肉、红枣和牛肉等。鼓励患者多食用新鲜果蔬，避免进食刺激、油腻和辛辣的食物，多喝温开水，确保排便顺畅。（4）应用铁剂时，询问患者是否有过敏史，若患者有过敏史，需禁用铁剂。静脉用药期间，根据患者实际情况，酌情调整给药速度，注意观察患者是否出现不良反应，是否存在药物外渗等情况。（5）嘱患者多休息，对于中重度贫血者，需严格限制其活动。嘱患者做好个人卫生工作，进食前后及时漱口，以免细菌定植。

1.3 评价指标

采集2组干预前/后清晨空腹肘静脉血约5ml，检测血清铁蛋白、血红蛋白与红细胞计数。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对血清铁蛋白、血红蛋白和红细胞计数，研究组干预前分别是（246.58±27.64）mg/L、（78.93±5.01）g/L、（2.65±0.74）*1012/L，对照组分别是（246.99±28.13）mg/L、（78.56±4.97）g/L、（2.61±0.69）*1012/L，2组比较无显著差异，t1=0.2895，t2=0.2914，t3=0.2786，P均>0.05;研究组干预后分别是（495.33±22.58）mg/L、（115.02±5.26）g/L、（3.92±0.47）*1012/L，对照组分别是（409.58±20.53）mg/L、（98.63±4.96）g/L、（3.51±0.41）*1012/L，研究组比对照组高，t1=13.2615，t2=9.1784，t3=3.5624，P均<0.05。

3 讨论

临床上，肾性贫血并不少见，能够反映出患者肾脏病变的程度，若情况严重，容易导致心血管疾病，危及生命健康[3]。综合护理干预乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可从饮食、认知、用药和心理等方面入手，对患者施以专业化、细致性的护理，以提高其疾病认知度，减轻心理负担，改善治疗依从性，从而有助于提升其疗效，促进相关指标的恢复[4]。此研究，在血清鐵蛋白、血红蛋白和红细胞计数上，研究组干预后比对照组高，P<0.05。

综上，肾性贫血长期血透用综合护理干预，利于相关指标的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 马花妹，李丽萍. 综合护理干预在长期血透肾性贫血患者中的应用效果观察[J]. 健康必读，2021（13）：206-207.

[2] 许水红. 综合护理干预在长期血透肾性贫血患者中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2020，31（15）：2484-2485.

[3] 张煜东. 综合护理干预在长期透析致肾性贫血患者中的应用效果观察[J]. 现代诊断与治疗，2019，30（10）：1754-1755.

[4] 陈娟娟，邢小红，张晓萍. 大剂量静脉补铁联合促红细胞生成素纠正腹膜透析患者肾性贫血的效果观察及护理[J]. 齐鲁护理杂志，2015（10）：31-33.