基于自我管理导向的5A护理模式在子宫颈癌患者中的应用研究

赵妍 唐倩 陈珂 朱瑜

摘要：目的：分析对于子宫颈癌患者采用基于自我管理导向5A护理模式的临床价值。方法：对照组为常规护理，观察组联合应用基于自我管理导向5A护理模式。结果：护理前2组GSES自我效能感评分较低P>0.05，护理后GSES自我效能感评分观察组较对照组更高P<0.05;护理前2组SF-36生存质量评分较低P>0.05，护理后SF-36生存质量评分观察组较对照组更高P<0.05。结论：对于子宫颈癌患者采用基于自我管理导向下5A护理模式可有效增强其自我效能感并改善其生存质量。

关键词：子宫颈癌;自我管理导向;5A护理模式;价值

子宫颈癌是发病率较高的妇科恶性肿瘤疾病，该疾病的发病率有所上升，并且具有年轻化的发病趋势，多数患者发病早期其症状体征表现并不明显，产生阴道排液以及阴道不规则出血等情况时已然处于中期甚至晚期。目前对子宫颈癌患者主要可通过外科手术以及放化疗等手段治疗，多数子宫颈癌患者缺乏全面的疾病认知以及良好的自我管理能力，在一定程度上对患者的病情控制和预后改善造成影响，所以采取有效的护理干预措施增强患者的依从性和自我管理能力具有重要意义[1]。以下将分析在对于子宫颈癌患者采用基于自我管理导向5A护理模式的临床效果。

1资料以及方法

1.1临床资料

抽取2019年3月～2021年4月本院74例妇科子宫颈癌患者，随机数字表法分组，观察组：37例，年龄39～73岁，均值为（52.6±1.5）岁;确诊时间1～9个月，均值（3.6±0.5）个月。对照组：37例，年龄38～75岁，均值为（52.7±1.3）岁;确诊时间1～8个月，均值（3.7±0.4）个月。2组各项基础资料具备可比性P>0.05。

1.2方法

对照组为常规护理，如日常的病情监测、用药指导以及饮食指导等;观察组联合应用基于自我管理导向5A护理模式，方法为：（1）询问与评估：设计符合子宫颈癌患者特点的询问调查表，主要的内容有一般资料、体格检查结果、诊疗方案、既往治疗史、吸烟史以及患者的个人经历史等。还须对患者目前所遗留的相关问题进行详细记录，例如病情状况以及心理问题等，对患者的实际情况做综合评估，从而制定完善的护理方案;（2）建议：充分结合患者的询问情况以及评估结果等给于患者相关的建议和指导，针对疾病治疗及用药等相关知识进行细致讲解，向患者讲解日常自我进行病情监测的正确方法，同时给予日常饮食和运动等方面的建议与指导。鼓励患者定期回院接受复诊，详细告知各项复诊项目，包括肝肾功能、体格检查、心电图以及凝血功能等，确保患者能够做到按时复诊;（3）帮助：给予患者充分的心理支持，首先与患者之间构建和谐互信的护患关系，通过进行语言疏导纾解其紧张、担忧和压抑等情绪。了解患者的感受以及需求并尽可能的满足，给予正面的积极引导，充分缓解其心理压力。积极主动地与患者保持沟通了解其心理状态，并有个性化的加强心理疏导，给予日常饮食营养方面的指导和帮助，例如叮嘱患者选择高热量以及高蛋白的各类食物，避免食用生冷的刺激性食物，避免饮用浓茶以及咖啡等饮品，防止对睡眠质量造成影响。给予生活方式方面的指导和帮助，例如向患者介绍渐进式放松练习，促使其身心充分放松，提升患者的健康水平;（4）随访：通过创建热线电话以及与患者进行电话随访等，详细了解其日常生活情况和病情状况，告知患者的复诊时间以及日常生活中的注意事项，鼓励患者进行提问并及时给予耐心的解答。

1.3评价标准

（1）以GSES自我效能感评分表对于患者的自我效能感评估，10分～40分，该量表为正向评分;（2）以SF-36简明健康评分表对于患者的生存质量评估，总分0分～100分，该量表为正向评分。

1.4统计学方法

文中数据行SPSS22.0分析，计量资料数据标准差为（ ），组间数据行t检验，计数资料为[n（%）]，组间数据行χ2检验，P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1 GSES自我效能感评分组间对比

护理前2组GSES自我效能感评分较低P>0.05，护理后GSES自我效能感评分观察组较对照组更高P<0.05。

2.2 SF-36生存质量评分组间对比

护理前2组SF-36生存质量评分较低P>0.05，护理后SF-36生存质量评分观察组较对照组更高P<0.05。

3讨论

子宫颈癌近年来的发病率有所上升，对于女性的健康安全构成了较大影响，为了进一步改善其预后还需进行行之有效的护理服务，特别是通过提升患者的自信心以及自我管理能力，有利于改善患者患病后的生存质量。基于自我管理导向下的5A护理模式当中包含了五项内容，例如询问、评估、建议、帮助以及安排随访[2]-[3]。在此措施的应用过程中，能够逐渐增强患者的认知水平并改善其依存性，提升患者的抗病信心，与此同时能够充分结合患者的实际情况和特点给予日常的指导和帮助，有利于改善患者的舒适状态并提升其生存质量[4]。本次研究显示，观察组在护理后自我效能感评分以及生存质量评分的改善情况优于对照组。表明，该护理模式的运用可有效提升子宫颈癌患者临床护理质量。

综上所述，对于子宫颈癌患者采用基于自我管理导向下5A护理模式，可有效增強其自我效能感并改善其生存质量。

参考文献：

[1]俞莎.以自我管理导向的5A护理对子宫颈癌患者自我管理效能及生存质量的影响[J]. 当代护士（下旬刊），2020，27（5）：67-69.

[2]张萍，罗丽霞. 以自我管理为导向的5A护理模式在宫颈上皮内瘤样病变患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2018，11（1）：89-91.

[3]衡玉钰. 延续性护理在宫颈癌全子宫切除术患者中的应用效果分析[J]. 中国实用医药，2020，15（6）：184-186.

[4]主媛媛. 快速康复护理在子宫颈癌围术期病人护理中的效果评价[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（42）：133.