综合护理干预对食道癌开胸术后拔管期患者的效果分析

吴辉

【摘要】目的：分析食道癌开胸术后拔管期患者实施综合性护理干预措施的临床应用价值。方法：选取2018年5月至2020年8月期间收治并实施食道癌开胸术的患者共计86例，随机分为两组。其中术后实施常规护理干预措施43例为对照组，术后接受综合护理干预措施的43例纳入护理组，对比分两组并发症发生率、护理满意度、生活质量数据等相关数据。结果：护理组并发症发生率4.65 %，高于对照组并发症发生率20.93 %，差异显著有统计学有意义（P<0.05）；护理组患者护理满意度97.67 %，高于对照组患者护理满意度81.40 %，差异显著有统计学有意义（P<0.05）；干预前，两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者生活质量评分均有所改善，且护理组较之对照组占据更大的优势（P<0.05）。讨论：食道癌开胸术后拔管期患者实施综合性护理干预能够有效的帮助患者改善生活质量，提升护理满意度的同时更有效的降低了并发症发生率。

【关键词】食道癌开胸术；拔管期患者；综合护理干预

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【文章编号】2096-52494（2021）08-0104-02

食道癌又称食管癌，即食管部位发生的恶性肿瘤病变。该疾病的发作有着明显的家族聚集现象，相关研究证实该疾病的发生与家族易感性、生存环境等有关。在我国食管癌高发地区甚至存在着连续三代的食道癌家族史，通过对环境因素与地区饮食习惯分析，明确食道癌疾病的发病与长期吸烟、饮用烈酒、使用热、烫食物、食物材质过硬或者咀嚼不细致的饮食习惯有关[1-2]。该疾病在北方地区发病率较高，且影响因素还与当地冬季存储泡菜、酸菜有关，该类食物中有着一定含量的亚硝胺物质，具有一定的致癌风险[3]。本次研究基于本院收治的食管癌开胸术患者为研究样本，探析食道癌开胸术后拔管期患者实施综合性护理干预措施的临床应用价值，报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取2018年5月至2020年8月期间收治并实施食道癌开胸术的患者共计86例，随机分为两组。术后实施常规护理干预措施43例为对照组，其中男27例，女16例，年龄34～56（45.51±1.34）岁；术后接受综合护理干预措施的43例纳入护理组，其中男25例，女18例，年龄33～58（45.41±1.28）岁；两组患者基线资料数据差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：患者、患者家属入组前均系充分了解本次研究内容及护理措施差异，征得患者、监护人同意后签署调研意愿书；个人信息完整、病理确诊食管癌并无食道癌开胸术手术禁忌症。

排除标准：合并存在胸腹部弥漫性病变；合并存在血液系统疾病；合并存在严重精神认知疾病；临床依从性差。

1.2 方法

对照组患者接受常规护理干预，术后基于患者病情状态进常规科教宣讲，提升患者对疾病的认知，同时在日常作息、饮食、锻炼方面進行干预，帮助患者促进生活质量的有效提升。

护理组接受综合护理干预，主要实施如下。

（1）病情护理：基于患者食道癌疾病的病情发展，术后指导患者定时服用病情控制药物，促进生理状态的稳定改善，同时在患者的日常护理中，根据患者病情表现，在日常作息、体能锻炼等方面也基于有效的护理干预，帮助患者促进生活质量的稳定提升，提高预后改善效果[4]。

（2）健康宣教：基于食道癌病情进行健康宣教干预，从病情的诱发因素、病情进展表现到医疗干预措施的临床实施效果等进行健康宣教，有效提升患者对于病情、医疗干预的认知程度，从而提升其在接受医疗过程中的主动性与配合度[5]。

（3）心理疏导：食管癌恶性肿瘤对患者的心理影响较大，尤其是在手术后，基于手术操作与日常生活习惯的影响，患者有着负性心理情绪表达。故在日常护理干预中，需要针对患者心理状态进行评估，从而有针对性的实施护理干预措施，帮助患者改善心态，更加主动且积极的配合护理干预措施的实施[6]。

（4）饮食干预：由于食道癌病情影响，患者需要改变饮食习惯，尽量不要使用辛辣、刺激的食物，戒烟戒酒；日常饮食搭配中，以荤素适宜、营养丰富、温度适宜、软糯可口为主，避免使用过硬或者过度油腻、清淡的食物，保证机体蛋白质、脂肪、维生素、微量元素的摄入与补充，更好的促进患者生理状态有效恢复[7]。

1.3 评判标准

收集两组患者护理干预期间出现的吻合瘘口、胃扩张、胃排空障碍等并发症例数，统一数据格式后用作组间数据对比。

自拟护理满意度评分量表，采用百分制评分表，50分以下为护理服务一般；51～80分为护理服务满意；81～100分为护理服务非常满意。

采用生活质量评价量表完成生活质量评价，包括社会功能、生理情感角色、状态、心理情绪、生活意志五个维度，评价分值与患者生活质量成正比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 并发症发生率分析

护理组并发症发生率4.65 %、高于对照组20.93 %，差异有统计学有意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度分析

护理组患者护理满意度97.67 %，高于对照组81.40 %，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 干预前后生活质量评分对比

干预前，两组患者生活质量评分对比差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者生活质量评分均有所改善，且护理组数据较之对照组占据更大的优势（P<0.05），见表3。

3 讨论

食道癌是我国高发恶性肿瘤疾病之一，是一种发生与食管上皮组织上的恶性肿瘤疾病，基于病程发展，有着早期、中期、晚期的分别，常规的治疗方式主要以手术治疗、化疗、放疗、药物控制等。食道癌疾病的主要诱因为吸烟与饮酒，在我国，北方食道癌患者發病较之南方食道癌患者发病率更高，且其中男性患者比例要高于女性患者比例，大比分患者发病年龄在40岁左右[8]。受到病情的影响，食管癌患者在饮食方面主要以营养均衡、易消化、软糯的食物为主，降低食物对于食道的刺激。在常规的手术干预后，食道癌患者的预后恢复中实施有效的护理干预措施能够更好的帮助患者改善生理状态、提升术后生活质量。本次研究中基于本院接受食管癌开胸术的患者实施综合性护理干预，通过心理护理、病情干预、健康宣教、饮食护理等多方面的护理措施实施，更进一步的帮助患者改善了术后生活质量与生存质量，促进患者生理功能的恢复，降低并发症对患者生理状态的影响，有效的彰显了本院护理服务的优质护理理念[9-10]。

本次研究中：护理组并发症发生率4.65 %、高于对照组20.93 %，差异有统计学有意义（P<0.05），证实了综合护理干预能够有效的帮助患者降低并发症发生率；护理组患者护理满意度97.67 %，高于对照组81.40 %，组间差异有统计学意义（P<0.05），证实了综合护理干预措施的实施有效的提升了临床护理服务质量，促进患者满意度有效提升；干预前，两组患者生活质量评分对比，差异无统计学意义（P>0.05）；干预后，两组患者生活质量评分均有所改善，且护理组数据较之对照组占据更大的优势（P<0.05），上述研究结果均有效的证实了患者在接受护理干预中生活质量的显著变化，应用价值显著。

综上所述，基于本次研究中对食管癌开胸术后的护理措施干预，综合护理干预有着更进一步的价值体现，同时更有效的促进患者的预后改善，提升生活质量，有着较大的推广价值。

参考文献

[1]？？金静，梁晓芹.针对性护理干预在早期食管癌内镜黏膜下剥离术后留置胃管患者中应用[J].慢性病学杂志，2019，20（1）：88-89.

[2]？？张霞，缪网兰.系统护理干预在食管癌术中留置营养管患者中的应用[J].当代护士（下旬刊），2018，25（12）：113-114.

[3]？？张春花.食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A4）：320，329.

[4]？？赵艳君.食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果研究[J].黑龙江医药科学，2017，40（1）：131-132.

[5]？？潘玲.综合护理对食道癌开胸术后拔管期患者的预后效果及护理满意度的影响分析[J].家庭保健，2018，（21）：142-143.

[6]？？Sim JA，Kim YA，Kim JH，et al.The major effects of healthrelated quality of life on 5-year survival prediction among lung cancer survivors：applications of machine learning[J].entific Reports，2020，10（1）：10693.

[7]？？张雯，舒欣，王巧，等.食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：144-145.

[8]？？陈静.食道癌患者开胸手术后拔管期的护理效果[J].医学美学美容，2020，29（6）：124-125.

[9]？？李婧慧.食道癌患者围手术期护理中临床护理路径的应用[J].医药界，2020，（4）：92.

[10]？？孔芹芹，刘艳，刘晓婉，等.食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果观察[J].饮食保健，2019，6（26）：147.