一篇文章了解颈动脉斑块

2021-09-26 14:29北京宣武医院华杨
妇女之友 2021年9期
关键词:中膜易损性均质

北京宣武医院华杨

體检发现颈动脉长了斑块,据说随时可能掉下来造成中风,怎么办才好?

老实说,不用那么紧张。颈动脉斑块没有那么可怕,有的斑块属于稳定斑块,如果没有造成血管明显狭窄,那么造成中风的可能性就很小。

斑块的全称应该叫动脉粥样硬化性斑块。斑块的形成跟高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、不健康的生活方式等有关。

做超声即可诊断

一般情况下,颈动脉超声完全可以判断出颈动脉有没有长斑块,以及斑块是否稳定,斑块的大小是否已经导致了颈动脉狭窄。

超声是可以看见血管壁结构的。颈动脉血管壁分为三层,通过颈动脉超声就可以观察到这三层结构:内膜层、中膜层以及外膜层。

斑块长在内膜下面,在内膜和中模层之间。

超声是最简单的无创检查,是颈动脉是否发生动脉硬化或者是否有斑块的首要选择。

斑块形成的标志

正常颈动脉的血管壁是光滑的,当动脉内膜层-中膜层融合,导致内-中膜层不均匀增厚(≥1.0毫米),厚度≥1.5毫米时,称之为斑块形成。

对于某个患者,若发现斑块≥2个,称为多发斑块。

斑块的稳定性如何分析

斑块的易损性评估,应根据超声结果综合分析:

斑块的形态:规则(相对稳定),不规则(相对不稳定)。

斑块的声波特征:均质等回声(相对稳定),均质低回声(不稳定),强回声(不一定是硬斑块,若是形态不规则同样具有不稳定性,特别是多发点片钙化斑块,更具有易损性)。

血管的狭窄程度与斑块的易损性相关,血流的冲击易导致斑块破裂形成血栓。

怎样控制斑块不再增大

积极有效控制危险因素,保持健康的生活方式可以有效预防斑块的体积增大、破裂,增加斑块的稳定性。

最后,绝大多数斑块不需要手术治疗,只有斑块长到一定程度,导致血管管腔高度狭窄,影响了脑血流才需要手术。

本版由《家庭保健报》供稿

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