电针针刺足三里、内关穴用于四肢外伤饱胃患者术前准备的临床观察

赫凌峰

（吉林省吉林中西医结合医院，吉林 吉林 132000）

0 引言

四肢外伤属于常见损伤，四肢是人体的重要组成部分，是决定人体自由行动的关键，因此，一旦发生损伤必须要采取及时有效的治疗[1-3]。为研究电针针刺足三里、内关穴用于四肢外伤饱胃患者术前准备的临床效果，详细报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取吉林省中西医结合医院收治75 例四肢外伤饱胃拟手术的住院患者为本次研究资料来源，按照随机数字表法将其划分为A、B、C 三组。在A 组25 例患者中，男性15 例，女性10 例，年龄20～58 岁，平均（37.54±6.17）岁；在B 组25 例患者中，男性13 例，女性12 例，年龄20～60 岁，平均（37.72±6.21）岁；在C 组25 例患者中，男性14 例，女性11例，年龄22～60 岁，平均（37.68±6.25）岁。三组患者对比基本病例资料，P>0.05，本次研究已取得医院伦理会研究批准。

纳入标准：符合四肢外伤临床诊断标准且临床资料完整的患者；知情且自愿签署研究同意书患者。

排除标准：患有其他严重合并症和器官功能障碍患者；精神疾病史患者；免疫系统障碍疾病患者；不满足手术条件的患者；不配合术前准备治疗的患者。

1.2 方法

A 组患者术前准备采取静脉注射盐酸甲氧氯普胺（成都倍特药业有限公司；国药准字H32 021539；规格：10 mg/1 mL），10 mg/次。

B 组患者采取电针针刺足三里、内关穴，选取与针刺治疗足三里穴在外膝眼下3 寸，距胫骨前嵴1 横指胫骨前肌上取穴。足三里穴区予75%酒精消毒，以规格为0.30 mm×40 mm（1.5 寸）毫针垂直刺入1.5 寸毫针作为电针电极。内关穴掌横纹上两横指掌长肌与挠侧腕屈肌肌腱之间取穴，垂直刺入1 寸毫针作为电针电极连接电针；电针刺激参数：选择疏密波，频率设置为1.5 Hz，刺激强度2 V，电针刺激足三里和内关穴30 min。

C 组患者联合以上A、B 两组的治疗方式。

1.3 观察指标

将患者上身抬高45°，取上腹正中剑突下，使用彩色多普勒超声探测胃窦，观察对比两组患者的术前准备措施实施前后胃窦截面积和胃窦蠕动频率变化[4]。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS 22.0 软件中分析，计量资料用均数±标准差（）表示，采用t检验，P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三组患者不同时间点胃窦截面积变化对比

在胃窦截面积的对比中，在不用时间点，A 组跟B 组数据有显著差异，A 组与C 组数据也有显著差异，结果统计对比（P<0.05），详见表1。

表1 三组患者不同时间点胃窦截面积变化对比（,%）

表1 三组患者不同时间点胃窦截面积变化对比（,%）

注：*表示A、B 两组数据对比，P<0.05；#表示A、C 两组数据对比，P<0.05。

2.2 三组患者不同时间点胃窦蠕动频率变化对比

在胃窦蠕动频率对比中，准备前，三组患者的数据对比差异（P>0.05），准备后，三组患者的收缩次数均较准备前有所增加，且相较于A 组，B、C 两组患者收缩频率显著更高，数据统计对比（P<0.05），详见表2。

表2 三组患者不同时间点胃窦蠕动频率变化对比（,次/min）

表2 三组患者不同时间点胃窦蠕动频率变化对比（,次/min）

注：*表示A、B 两组数据对比，P<0.05；#表示A、C 两组数据对比，P<0.05。

3 讨论

四肢外伤是外科常见损伤类型，一般需要实施手术治疗的患者伤情严重，术前饱胃，外伤后胃蠕动胃排空停止，常规催吐、胃肠留置减压效果差，手术风险高[5]。为了手术顺利必须进行术前准备，尤其对饱胃患者促进胃排空预防术中发生恶心呕吐误吸是重中之重[6]。

通过药物注射和电针针刺穴位后的结果分析，盐酸甲氧氯普胺是一种多巴胺第2（D2）受体拮抗剂，用于手术前可以降低术中患者发生恶性呕吐的概率，尤其是对于饱胃患者而言，具有强大的镇吐效果。而电针针刺足三里、内关穴可以通过针刺的刺激机体的作用，活化胃动力，再使用彩色多普勒超声来探测胃窦变化更为清晰明确[7-8]。单独使用盐酸甲氧氯普胺效果不如电针治疗，尤其将药物和电针治疗两种方式结合起来才能更好的促进患者胃排空，缩短饱胃患者术前等待时间。研究数据显示，术前准备操作后，在胃窦截面积的对比中，在不用时间点，A 组跟B 组数据有显著差异，A组与C 组数据也有显著差异，且B、C 两组的收缩频率显著高于A 组，数据统计对比（P<0.05）。

电针针刺足三里、内关穴用于四肢外伤饱胃患者术前准备对于胃窦截面积的缩小有显著效果，同时可以促进胃窦蠕动频率提高，有助于改善胃动力，是一种术前促进胃排空缩短术前等待时间的良好办法，值得推广。