腹部手法按压在电子结肠镜检查术中的应用效果分析

赵璐

（太原市人民医院，山西 太原 030001）

0 引言

电子结肠镜检查是通过借助纤维内窥镜肉眼观察结肠的病变程度的检查方法之一，在检查过程中通常比较痛苦。电子结肠镜是诊断大肠疾病常用的诊断方法之一，对于大肠疾病的诊断具有较为显著的效果[1]。结肠镜检查作为一种侵入性检查，对患者的迷走神经进行刺激，导致患者的平滑肌被牵拉，患者会出现腹部不适、疼痛等症状[2]。若护理人员在传统护理的手法基础上，对患者进行乙状结肠按压以及横结肠按压可以有效减轻患者的痛苦以及缩短检查的时间。由于结肠镜是一种侵入性检查，患者的在检查过程中会出现焦虑、紧张等不良情绪，不良情绪会影响到患者的检查，导致患者的肠道可能痉挛，从而使检查过程中疼痛感加剧，严重时会导致检查失败，护理人员应该安抚好患者的情绪，使患者更好地配合检查的进行[3-4]。为探讨研究腹部手法按压在电子结肠镜检查术护理中的应用效果分析，选取我院2020 年7 月至2020 年12 月接收的进行电子结肠镜检查术的患者362 例，随机分为实验组和对照组两组，每组181 例。其中对照组进行常规护理操作，监测患者血压以及心率的变化情况；实验组在对照组的基础上进行腹部手法按压，包括乙状结肠按压以及横结肠按压。对两组患者的疼痛程度以及结肠镜回盲部所需时间进行对比分析。疼痛评分利用视觉模拟镇痛评分法进行比较，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020 年7 月至2020 年12 月接收的进行电子结肠镜检查术的患者362 例，随机分为实验组和对照组两组，每组181 例。其中对照组进行常规护理操作，监测患者血压以及心率的变化情况；实验组在对照组的基础上进行腹部手法按压，包括乙状结肠按压以及横结肠按压。对照组中男性90 例，平均年龄（41.57±1.72）岁，女性91 例，平均年龄（43.12±2.33）岁；实验组中男性89 例，平均年龄（41.82±1.22）岁，女性92 例，平均年龄（43.57±2.16）岁。数据经分析对比显示，两组之间的一般资料差异不具有统计学意义，可以用于对比分析。所有患者以及家属均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组：护理人员进行常规辅助操作，在进行检查之前，向患者讲解操作过程中所需要注意的地方，告知患者以保证患者配合医生进行检查，在检查过程中密切监测患者的心率以及血压等生命指征。

实验组：护理人员在进行检查之前，除了讲解操作注意事项以外，应该密切关注患者的情绪变化，采用合适的方法缓解患者的焦虑以及紧张的情绪，使患者更好地配合医生进行检查。在对照组的基础上，对实验组患者进行腹部手法按压，包括乙状结肠按压以及横结肠按压。其中乙状结肠按压方法：护理人员四指并拢，指尖在肚脐左下方试探镜身位置，在左下腹隆起镜身消失后进行施压，患者平卧可采用两手用力按压右下腹并向左下腹进行推进，从而缓解乙状结肠的弯曲。横结肠按压方法：用右手掌尺侧部位在脐部上方2 cm 处向上推顶下部的横结肠，用力压住，阻止下垂引起结袢。

1.3 观测指标

疼痛评分利用视觉模拟镇痛评分法进行比较，评分标准为：轻微疼痛记为0～3 分；明显疼痛记为4～6 分；疼痛难以忍受、无法进行检查记为7～10 分。对两组患者结肠镜回盲部所需时间进行记录，用于后续统计学分析。

1.4 统计学方法

将所得数据利用统计学常用软件SPSS 20.0 进行处理，对资料进行分析，若为计量资料则选用t检验，若结果显示P<0.05，则说明两组之间的差异具有统计学的意义。

2 结果

护理后，对照组的疼痛评分为（6.3±0.2）分，所需时间为（14.32±5.01）min；实验组的疼痛评分为（4.1±0.2）分，所需时间为（9.31±2.53）min；数据经分析对比显示，实验组的疼痛评分明显低于对照组，实验组结肠镜回盲部所需时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 疼痛评分以及结肠镜回盲部所需时间（）

表1 疼痛评分以及结肠镜回盲部所需时间（）

3 讨论

目前在国内外有关于恶性肿瘤的研究中，发现结肠癌占比很高。这主要是由于社会经济科技发展，国内外生活饮食与结构发生明显改变，使得结肠癌患者人数逐渐增加[5]。目前检查结肠癌的主要手段为结肠镜检查，其具有图像清晰、检查准确性较高的优点，但采用该技术检查时，会牵拉患者肠道平滑肌，患者会出现腹痛、血压升高、心率不齐等反应[6]，严重者会出现呼吸困难且急促症状，甚至导致患者出现呼吸性碱中毒，一般表现有面部、嘴唇、手发麻抽搐等。为缓解减轻患者在结肠镜检查过程中感受到的疼痛，可以通过护士配合护理技术进行调节，对护士配合手法进行整理、集束、优化，成为一套徒手式电子结肠镜检查配合技术[7-8]。电子结肠镜是临床上诊断大肠疾病常用的方法之一，广泛应用于诊断结肠、直肠疾病，具有有效且安全等特点。结肠镜检查是一种侵入性检查，操作过程中会给患者带来一定的痛苦。患者的迷走神经会受到刺激，导致患者发生腹痛等不适症状，患者会表现为血压升高、心率加快等表现。正确的腹部按压手法与结肠镜相结合可以达到较好的检查效果。有效的护理手法可以减轻患者的痛苦，对患者的身心健康起到一定的作用。由于结肠镜会引起患者迷走神经兴奋，患者会出现紧张、焦虑等不良反应，良好的护理方式也可以有效减轻患者的不良情绪。在进行结肠镜检查时，极易出现乙状结肠等部位发生结袢，进行腹部按压可以有效缓解患者的症状，减轻患者的痛苦。

本研究显示，护理后，对照组的疼痛评分为（6.3±0.2）分，所需时间为（14.32±5.01）min；实验组的疼痛评分为（4.1±0.2）分，所需时间为（9.31±2.53）min；数据经分析对比显示，实验组的疼痛评分明显低于对照组，实验组结肠镜回盲部所需时间明显短于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对于进行电子结肠镜检查术的患者在护理过程中进行乙状结肠按压以及横结肠按压，可以有效减轻患者的疼痛指数，缩短结肠镜回盲部所需时间，值得在临床上进行推广使用。