研究探讨冠心病心绞痛患者规范治疗的临床体会

魏生宝

【摘 要】目的：针对冠心病心绞痛患者对比规范治疗的应用效果。方法：将我院心内科2019年5月至2021年5月收录的168例患者进行研究，分别采取常规治疗与联合注射用血塞通治疗，对比临床疗效。结果：观察组的临床治疗有效率（94.05%）较对照组（77.38%）更高，对比有统计学差异（P <0.05）。两组的症状情况在治疗前对比无统计学差异（P >0.05）。观察组治疗后的心絞痛发作频率较对照组更低，而心绞痛发作时长更短，对比有统计学差异（P <0.05）。两组的血脂水平在治疗前对比无统计学意义（P >0.05）。观察组治疗后的HDL-C水平较对照组更高，而LDL-C、TG以及TC水平较对照组更低，对比有统计学差异（P <0.05）。两组的生活质量在治疗前对比无统计学差异（P >0.05）。观察组治疗后的社会职能、睡眠质量、精神状态以及身体质量评分较对照组更高，对比有统计学差异（P <0.05）。观察组的不良反应发生率（7.14%）较对照组（17.86%）更低，对比有统计学差异（P <0.05）。讨论：注射用血塞通治疗能增加冠心病心绞痛患者的治疗效果，缓解心绞痛症状，改善血脂水平，调节生活质量，减少不良反应，值得地方推广。

【关键词】冠心病心绞痛；规范治疗；注射用血塞通

冠心病心绞痛的严重程度与患者的心脏血管狭窄的程度有关，若治疗不及时，容易导致心肌缺血、心肌梗死甚至猝死，严重危害了患者的生命健康，因此需要及时选用科学的治疗手段，来提高整体的治疗效果[1]。本次研究通过我院心内科收录的168例患者为对象，分别采用不同的治疗方法，分析规范治疗的价值，阐述至下文。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收录我院心内科2019年5月至2021年5月总计168例患者为对象，年龄45岁～72岁，平均年龄（56.64±6.13）岁，分为两组各84例，两组的一般资料如表1所示，具有可比性（P>0.05），见表1。

1.2 纳入、排除标准

1.2.1 纳入标准：皆符合冠心病心绞痛的临床指征；亲属皆配合该研究并签署知情同意书；皆无沟通障碍。

1.2.2 排除标准：排除合并恶性肿瘤的；排除肝、脾、肾功能异常的；排除存在精神隐疾的；排除患有免疫系统疾病的。

1.3 方法

1.3.1 对照组开展实施常规治疗。对所有患者采用阿司匹林（国药准字：H13024180）、单硝酸异山梨酯（国药准字：H20074036、阿托伐他汀（国药准字：H20133127）以及美托洛尔（国药准字：H20065355）的联合治疗，皆为口服用药，阿司匹林100mg/d，1次/d，单硝酸异山梨酯40mg/d，2次/d，阿托伐他汀20mg/d，1次/d，美托洛尔12.5mg/d，1次/d，连续治疗14d。

1.3.2 观察组联合注射用血塞通治疗。在对照组的基础上，选用注射用血塞通（国药准字：Z20026438）进行治疗，根据患者的实际情况选择静脉注射、静脉滴注或是肌内注射，静脉注射：与40ml～60ml的 25%～50%浓度葡萄糖溶液充分稀释后进行缓慢注射，200mg/次～400mg/次，1次/d；静脉滴注：与250ml～500ml的5%～10%浓度葡萄糖溶液充分稀释后进行缓慢滴注，200mg/次～400mg/次，1次/d；肌内注射：100mg/次，1次/d～2次/d，连续治疗14d。

1.4 观察指标

根据两组的临床疗效进行对比，评价标准分为显效：胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难等症状基本消失，心绞痛发作频率和时长显著降低，心功能恢复良好；有效：胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难等症状恢复好转，心绞痛发作频率和时长有所降低，心功能改善一般；无效：胸闷气短、胸部疼痛、呼吸困难等症状依旧存在，心绞痛发作频率和时长无变化或加重，心功能未恢复。将两组的症状情况（心绞痛发作频率以及心绞痛发作时长）做比较。将两组的血脂水平（HDL-C、LDL-C、TG以及TC水平）进行对比。将两组的生活质量（社会职能、睡眠质量、精神状态以及身体质量评分）做比较。将两组的不良反应情况（腹痛、恶心、头晕以及便秘）做比较。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效

观察组的临床治疗有效率（94.05%）较对照组（77.38%）更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表2。

2.2 症状情况

两组的症状情况在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。观察组治疗后的心绞痛发作频率较对照组更低，而心绞痛发作时长更短，对比有统计学差异（P<0.05），见表3。

2.3血脂水平

两组的血脂水平在治疗前对比无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后的HDL-C水平较对照组更高，而LDL-C、TG以及TC水平较对照组更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表4。

2.4 生活质量

两组的生活质量在治疗前对比无统计学差异（P>0.05）。觀察组治疗后的社会职能、睡眠质量、精神状态以及身体质量评分较对照组更高，对比有统计学差异（P<0.05），见表5。

2.5 不良反应情况

观察组的不良反应发生率（7.14%）较对照组（17.86%）更低，对比有统计学差异（P<0.05），见表6。

3 讨论

冠心病主要是因冠状动脉发生粥样硬化而导致，属于作为现代人群的常见心脑血管疾病，而一旦发生血栓堵塞冠状动脉，会使得冠状动脉的管腔狭窄，增加了心脏的心肌工作量，会使得心肌出现缺血、缺氧等情况，继而会诱发心绞痛[2]。心绞痛作为冠心病的最常见症状之一，其主要与心肌供血异常，导致心肌供血不足有关，会给患者带来极大的痛苦，病情严重者还会诱发急性心肌梗死甚至猝死，进而危及患者的生命[3]。冠心病心绞痛患者在日常发作时还会出现胸闷、气促、胸痛、呼吸困难等的症状，对患者的日常生活和工作造成了严重的损害，需要尽早地去医院检查，并根据其具体情况来进行对症治疗[4]。临床上对于冠心病心绞痛，往往采取药物治疗的方式，通过服用硝酸酯类的药物来改善心脏的供血，缓解心脏的疼痛的症状，服用阿司匹林来缓解身体上的不适等，并且还需禁止劳作并卧床休息，保持以低盐低脂的饮食，禁烟禁酒，在身体允许下适当的进行锻炼[5]。心内科在治疗冠心病心绞痛上，常采用注射用血塞通，该药作为中成药的注射剂，具有活血祛瘀、通脉活络等的功效，能够改善局部血液循环，并且通畅血管，能够作为冠心病心绞痛的辅助治疗手段，帮助改善整体的预后效果[6]。

通过本次研究结果得出，观察组的临床治疗有效率较对照组更高，同时观察组治疗后的心绞痛发作频率较对照组更低，而心绞痛发作时长更短，并且HDL-C水平更高，而LDL-C、TG以及TC水平更低，且社会职能、睡眠质量、精神状态以及身体质量评分更高，最后观察组的不良反应发生率更低，对比有统计学差异（P<0.05）。结果说明，实施联合注射用血塞通治疗对该病患者的临床效果更突出。

综上所述，冠心病心绞痛患者规范治疗的效果突出，能够增加治疗效果，缓解心绞痛症状，改善血脂水平，调节生活质量，减少不良反应，值得在地方推广。

参考文献

[1] 张春新.探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗临床体会[J].中国现代药物应用，2019，13（6）：101-102.

[2] 刘玉红.研究探讨冠心病心绞痛心内科规范治疗的临床体会[J].中国医药指南，2020，18（14）：99-100.

[3] LAZOVI N，MILIEVI A，TRIFUNOVI-ZAMAKLAR D.Clinical characteristics and two-year outcome of patients with angina pectoris without obstructive coronary artery disease：Diabetics vs.non-diabetics[J].MedicinskiPodm ladak，2020，71（1）：13-20.

[4] 张斌.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（35）：182，184.

[5] KUHLMANN S，AROLT V，HAVERKAMP W，et al.Prevalence，12-Month Prognosis，and Clinical Management Need of Depression in Coronary Heart Disease Patients：A Prospective Cohort Study[J].Psychotherapy and Psychosomatics，2019，88（5）：1-12.

[6] 寇海宾，李桂丽.冠心病心绞痛心血管内科治疗的临床分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（56）：85-86.