探讨BPS 全口义齿和普通全口义齿的修复效果

洪军

近年来,口腔健康的问题开始得到了社会公众的广泛关注。其中,老年人受牙前列缺失因素的影响,经常需要接受全口义齿(complete denture)修复,而义齿修复则能显著改善患者的咀嚼、发音等功能,同时还可以确保患者牙齿的美观度以及舒适性。此前在对义齿修复患者进行义齿修复的过程中,主要应用的便是普通全口义齿修复的方法,此种方法经临床证实可取得较为理想的效果,但却有不足的存在,临床实践表明,普通全口义齿修复很容易造成松动、脱落等不良事件。正是在这样情况下,在义齿修复患者的全口义齿修复中应用BPS 全口义齿修复这一较为新颖的方法是否能够取得显著的效果,便得到了临床的广泛关注［1］。基于此,本次实验将围绕着BPS 全口义齿和普通全口义齿的修复效果进行研究,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2019 年5 月～2020 年5 月收治的全口义齿修复患者80 例作为研究对象,采用随机数字表法分为参照组和观察组,每组40 例。参照组男25 例,女15 例；年龄50～77 岁,平均年龄(64.31±5.47)岁。观察组男23 例,女17 例；年龄50～78 岁,平均年龄(65.08±5.82)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。纳入标准：参与此次研究的患者均为主诉全口义齿修复；对本次研究知情并签署同意书。排除标准：精神病史者；拒绝参与研究者；临床资料不齐全者。此次研究经本院伦理委员会审核决定,准予进行。

1.2 方法

1.2.1 参照组 患者采用普通全口义齿修复的方法开展修复。先应用藻酸盐、印模膏等材料借助2 次印模法进行制作,而后对蜡堤进行常规制作。完成上述操作后,通过鼻底至颏底的距离减去2～3 mm,以确定息止颌位的垂直距离,并通过吞咽等方法对患者的水平颌位进行确定,完成后交由相关人员完成上架,同时对人工牙进行排列、调整,并制作出蜡型。在完成注塑之后,指导患者进行试戴。

1.2.2 观察组 患者采用BPS 全口义齿的方法开展修复。先通过2 次印模法取得初模,而后在指导患者进行吞咽、并确定患者的正确咬合颌位关系,而后应用BPS 套件中的藻酸盐、颌托盘印模材料进行确定,同时应用光固化树脂制作相应的托盘以及上下颌堤,并借助硅橡胶制作相应的闭口性功能印膜,在其完成后需要应用BPS 配件同口内哥特式弓对咬合关系进行确定。最后于患者的口腔前庭,注射硬度、流动性较好的硅橡胶印膜材料,并指导患者进行内外软组织自主运动,待颌堤足够丰满后,应该对笑线、唇线进行标记,待硅橡胶印模材料凝固后,便可以借助BPS 专用面弓对颌位关系进行固定或是转移。交由相关人员完成上架,而后需对人工牙进行排列,并制成蜡型,待注塑完成且加工完成后,便可指导患者进行试戴。

1.3 观察指标及判定标准 对比两组患者的修复效果、满意度。修复效果判定标准：显效：患者症状消失,发音、口腔功能恢复正常；有效：症状改善,发音、口腔咀嚼功能恢复正常；无效：不符合上述标准者。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。满意度评价在患者佩戴义齿7 d 后开展,分为满意、基本满意以及不满意,满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05 表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的修复效果比较 观察组患者修复总有效率为95.00%,高于参照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者的修复效果比较(n,%)

2.2 两组患者的满意度比较 观察组患者满意度为92.50%,高于参照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者的满意度比较(n,%)

3 讨论

全口义齿具体指的是黏膜修复支持式义齿,其是由基托、人工牙两个部分构成,全口义齿的原理在于通过义齿基托以及无牙颌黏膜组织的贴合以及边缘封闭后所产生的吸附力、大气压力,实现固位修复。临床实践表明［3］,患者在牙齿全部缺失后应用全口义齿修复,有助于改善患者的咀嚼功能,同时还可以改善患者的发音以及面容,此外,对于因牙齿缺失而产生心理压力的患者来讲,采用全口义齿修复的方法还能缓解患者因牙齿缺失而产生的心理压力。此前在进行全口义齿修复的过程中,主要应用的便是普通全口义齿修复的方法,此种方法就临床实际而言存在着一定的不足,普通全口义齿修复方法需要患者在张口的情况下完成取模工作,这便很容易导致模型受到患者口腔内部结构的影响,进而造成牙托的适配率降低［4］。同时,普通全口义齿修复的方法还很容易造成松动、脱落等情况。上述情况的存在,往往会对全口义齿修复的效果、美观度等造成影响。因此在全口义齿修复患者的治疗中,采用BPS 全口义齿修复的方法进行修复,便成为一种可能。临床实践表明,BPS 全口义齿修复的方法可取得显著的临床效果。BPS 全称为生物功能性活动义齿修复系统,其属于一种较为新颖的全口义齿制作系统,其可以最大程度上地恢复患者自然牙列缺失后的生理功能［5］。其中,BPS 是一套整体的操作系统,具体包括面弓、颌面记录器以及印膜系统等,通过BPS 配套器械同材料的配合,患者全口义齿固位的精密性能够得到切实的保障。首先,BPS 全口义齿修复能够有效确定患者的颌位关系,并能降低口腔因素的影响。其次,BPS 全口义齿修复后的基托边缘能够实现合理伸展,同时其垂直距离亦能得到有效保证,并能确保适宜的垂直距离,从而促进患者天然牙齿形态以及牙齿功能的恢复,进而在保证功能性的同时提高全口义齿修复的美观度［6］。此外,应用BPS 全口义齿修复的方法,还有助于取得显著的固位效果,大量临床研究证实,患者接受BPS 全口义齿修复后,并不会出现严重的不适感。同时相较于普通全口义齿修复的方法来讲,BPS 全口义齿修复后可以精准达到正中关系,这就使患者可以获得良好的肌力闭合道终点位。过往报道亦有指出,通过BPS 全口义齿修复方法的应用患者口腔的咬合力功能评定以及口腔咀嚼功能评定,均可取得较高的评分［7］。此外,因BPS 全口义齿修复方法效果的显著,患者对此种方法的满意程度亦高于应用普通全口义齿。总之,在全口义齿修复患者的治疗中,应适时采用BPS 全口义齿修复的方法,从而取得理想的修复效果,这对于患者口腔功能、发音功能以及美学水平而言,有着现实的意义［8］。

本次研究结果表明,观察组患者修复总有效率为95.00%,高于参照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意度为92.50%,高于参照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,BPS全口义齿的修复方法可以有效改善患者的咀嚼功能、语言功能,从而取得理想的修复效果,同时BPS 全口义齿修复方法的应用还有助于提高患者的满意度［9］。此次研究的结果同过往报道一致,说明BPS 全口义齿的修复方法具备相应的临床应用价值,BPS 全口义齿修复方法应用后,患者的口腔咬合力、咀嚼功能,均可以得到显著改善,同时此种修复方法亦能提高美学水平,这则能确保患者满意度的提高。所以,在全口义齿修复患者的治疗中,可优先采用BPS 全口义齿修复的方法,以此来确保修复的效果以及满意度。

综上所述,在全口义齿修复患者的治疗中,应用BPS 全口义齿修复的方法可以保证修复效果,并能提高患者的治疗满意度,值得临床推广应用。