温馨助产在无痛分娩护理中的实施及对产后2h出血量以及VAS评分的影响

喻志仙

【摘要】目的：研究分析无痛分娩护理中应用温馨助产的效果。方法：将我院2020年1月-2021年1月收治的70例产妇采用掷硬币分组法随机将所有产妇分为对照组（35例）采用常规助产护理与研究组（35例）采用温馨助产，以患者产后出血量、疼痛症状严重程度作为本次研究的观察指标。结果：与对照组相比，研究组产后2h、4h出血量均更低（P<0.05）;与对照组相比，研究组产后3h、6hVAS评分均更低（P<0.05）。结论：应用温馨助产可有效减少产妇产后出血量，缓解其疼痛症状。

【关键词】无痛分娩护理;温馨助产;产后出血;疼痛程度

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】

分娩是大多数女性都要经历的一个正常生理过程，但由于分娩过程中会产生比较强烈的疼痛感，导致孕妇产前易产生紧张、焦虑等负面情绪，同时也导致剖宫产的产妇逐年上升[1]。针对这种情况，近些年来临床上借助麻醉药物等方法对产妇实施无痛分娩护理，在很大程度上减轻了产妇分娩过程中的疼痛强度，有利于改善产妇分娩结局。但在实际的应用中，受产妇年龄、身体状态及分娩史等因素的影响，仍然会对分娩的顺利开展及预后造成不良影响。因此，在对产妇实施无痛分娩护理的过程中还应根据产妇实际情况采取合理的护理措施加以干预，从而确保分娩的顺利开展。基于此，本文对无痛分娩护理中应用温馨助产的效果进行了研究分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为我院2020年1月-2021年1月收治的70例产妇，采用掷硬币分组法随机将所有产妇分为两组。其中，研究组35例，年龄19-38岁，平均（28.47±2.08）岁;身体质量指数（BMI）最大值28.06kg/m2，最小值22.95kg/m2，平均（25.07±1.41）kg/m2;产次最多4次，最少1次，平均（1.52±0.32）次。对照组35例，年龄20-38岁，平均（28.55±2.16）岁;BMI最大值28.20kg/m2，最小值22.82kg/m2，平均（25.13±1.39）kg/m2;产次最多4次，最少1次，平均（1.48±0.35）次。两组患者基本临床资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用分娩宣教、强化宫口状态监测等常规助产护理措施进行干预。研究组在以上常规助产护理的基础上采用温馨护理：（1）产前心理护理。产前注意监测产妇心理状态变化，并积极与产妇交谈沟通给予其精神支持，同时告知产妇分娩过程中的注意事项，尽可能使其保持愉悦的心情;（2）产时护理。帮助产妇取合适体位，并指导其以正确的方法呼吸，对产房温湿度进行合理调节。分娩过程中与产妇保持沟通，给予其安慰和鼓励，同时通过分娩球、按摩腰骶部及自由体位助产等方法促进分娩的顺利开展;（3）产后护理。分娩结束后及时将胎儿性别、身体状况告知产妇，消除其不必要的担忧。将产妇送回病房后，使病房及周围过道保持安静，确保产妇能够安心休息，同时对产妇生命体征及出血情况进行密切监测。另外，对产妇的日常饮食加以科学指导，确保产妇恢复期间每天能够摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质，同时帮助和指导产妇尽早下床锻炼，加快身体恢复。

1.3 观察指标

以患者产后出血量、疼痛症状严重程度作为本次研究的观察指标。其中，护理后产妇疼痛症状严重程度均由相关护理使用视觉模拟评分法（VAS）进行评估并详细记录得分，以0-10共11个数字表示疼痛程度，其中0表示无痛，10表示剧痛，产妇疼痛症状严重程度与最终得分高低为正相关关系。

1.4 统计学分析

使用SPSS19.0软件处理数据，以t、X 2检验计量、计数资料。P<0.05表示组间数据对比差异显著。

2 结果

2.1 产后出血量对比

与对照组相比，研究组产后2h、4h出血量均更低（P<0.05），见表1。

2.2 疼痛症状严重程度对比

与对照组相比，研究组产后3h、6hVAS评分均更低（P<0.05），见表2。

3 讨论

分娩会使产妇机体产生强烈的生理应激反应，同时也会对产妇心理健康造成不良影响。大部分产妇在分娩前均会出现不同程度的不良反应，如心率加快、呼吸急促等，若不及时干预可使产妇宫缩速度减慢，对宫口扩张产生不良影响，从而使分娩时间延长，这不仅会使产妇的分娩痛苦加大，并且还会使产后出血风险、出血量增加。因此，在产妇分娩过程中应及时采取合理、有效的护理措施加以干预，从而使产程缩短，尽可能多的保留产妇体力，促进宫缩，使产妇产后出血发生风险及出血量最大限度的减少，充分保障产妇及婴儿的安全。

在本次研究中与对照组相比，研究组产后2h、4h出血量均更低（P<0.05），提示应用温馨助产可有效减少产后出血量;与对照组相比，研究组产后3h、6hVAS评分均更低（P<0.05），提示应用温馨助产可有效减轻产妇产后疼痛程度。究其原因主要是温馨助产模式遵循“以人为本”的理念，要求围绕产妇的实际需求开展护理工作，在整个分娩过程中给予产妇全方位、多层次的护理干预，从而缩短产程，优化分娩结局[2-3]。

总而言之，在无痛分娩护理中应用温馨助产可使术后出血量减少，减轻疼痛严重疼痛，值得推广应用。

参考文献：

[1]余昆.基于責任助产模式下的优质护理对无痛分娩产妇的影响[J].护理实践与研究，2019，16（7）：104-106.

[2]孙岳琴，郭益萍.无痛分娩对初产妇的分娩效果，视觉模拟疼痛评分及应激反应的影响[J].中国妇幼保健，2019，34（20）：38-40.

[3]王君君.基于温馨助产措施的优质护理对产妇分娩结局及产后并发症的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2019，40（20）：2624-2625.