综合干预对重症急性胰腺炎患者肠内营养支持疗效的影响分析

任 婷 卫晓静 景孟娟

(河南省人民医院重症医学科，河南省护理医学重点实验室，郑州大学人民医院 郑州 450000)

急性胰腺炎主要是由于胰酶异常激活导致胰腺组织自身消化所致的常见消化系统疾病，重症急性胰腺炎患者可引起其他器官功能衰竭。近年来，随着群众生活方式以及饮食习惯等的不断变化，急性胰腺炎患病率逐年增长，如何提高患者临床疗效已经成为临床关注的重点[1]。综合干预给予患者肠内营养支持治疗对患者疗效的提升也有较大帮助，且能够减轻对患者身体的损伤[2]。对此，本次研究将本院4年间收治的急性胰腺炎作为研究对象，对其采取综合干预，旨在分析其在患者肠内营养支持治疗中的效果，现报道如下。

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

将本院于2017年1月～2020年12月4年间来本院进行治疗的胰腺炎患者共47例，同时将其分为观察组和对照组。其中观察组24例，男13例，女11例，平均年龄(42.1±2.4)岁；对照组23例，男13例，女10例，平均年龄(42.5±2.3)岁。两组患者年龄等资料对比无明显差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者采用常规治疗措施，治疗方式为：给予患者抗感染治疗，保证患者身体内水电解质平衡，抑制胰腺分泌现象，改善胃肠痉挛。

观察组患者在常规治疗的基础上采用奥美拉唑注射液(湖南五洲通药业有限责任公司，H20045074，0.4mg)治疗，每次40mg，与100ml生理盐水稀释后行静脉滴注治疗，2次/d；醋酸奥曲肽注射液(成都天台山制药有限公司，H20031207，1ml∶0.1mg，H20002375)治疗，每次0.4mg，与50ml生理盐水稀释后行静脉滴注治疗，1次/d。

1.3 观察指标

对比分析两组患者分别治疗后临床疗效、并发症发生率、血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平。

临床疗效分为显效、有效、无效。显效：在治疗完成后临床检查相关指标均恢复至正常状态，临床症状完全消失，疾病无恶化；有效：在治疗完成后临床检查相关指标均逐渐趋近于正常状态，临床症状得到显著改善，疾病无恶化；无效：在治疗完成后临床检查相关指标并未出现明显变化，临床症状并未消失，病情逐渐加重。治疗总有效=(显效+有效)/总例数×100%。

并发症发生率包括急性心力衰竭、胰腺脓肿、消化道出血发生率。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组患者临床疗效

对两组患者采取不同的治疗措施后，两组患者之间治疗效果对比差异大，对比统计学差异明显(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者临床疗效对比[n(%)]

2.2 分析两组患者血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平

两组患者之间血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶对比，观察组患者明显更低，对比统计学差异明显(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平对比

2.3 分析两组患者并发症发生率

对照组并发症发生率21.8%，观察组患者并发症发生率4.2%，两组之间数据对比统计学差异明显(P<0.05)。

3 讨论

重症急性胰腺炎患者病情较重，发展快，患者可伴有低血

压及休克等症状，合并多脏器功能障碍，具有较高的死亡率[3]。手术及药物治疗均为该类患者主要的治疗手段，而给予患者早期肠营养治疗十分关键。综合干预中，通过对患者采取常规治疗以纠正患者水电解质紊乱现象，并保护胃肠黏膜，为早期营养支持治疗提供一个良好的环境，抑制胰腺继续分泌从而加重炎症反应[4]。采用奥美拉唑注射液治疗能够有效抑制胃酸的分泌，从而加强对患者胃肠黏膜的保护作用，以提高早期营养支持治疗中患者的消化功能，使胃肠能够更好吸收营养[5]。醋酸奥曲肽属于八肽化合物，将其应用在重症急性胰腺炎患者的临床治疗中可帮助降低胰岛素分泌水平，降低胰腺液，从而降低胰腺液对患者胰腺造成的严重影响，避免胰腺液流入其他器官后引起的多种炎症反应[6]。

本次研究针对本院收治的重症急性胰腺炎患者采用综合干预措施，研究可见，对两组患者采取不同的治疗措施后，两组患者之间治疗效果对比差异大，并发症发生率明显更低(P<0.05)，可见采取综合干预措施给予患者早期肠内营养支持可明显提高患者临床疗效，同时也可有效降低患者并发症发生率，具有一定的安全性。本次研究中还发现，两组患者之间血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶对比，观察组患者明显更低(P<0.05)，可见相较于常规治疗措施，综合干预更有利于降低患者血液淀粉酶、尿液淀粉酶以及血液脂肪酶水平，促进患者身体恢复。

综上所述，综合干预措施能够在一定程度上提高患者护理效果，改善疗效，相较于常规治疗更有利于降低患者并发症发生率，值得临床广泛应用。