皮肤科住院患者护理需求及其干预效果

杨丽萍 杨慧仙

【摘要】随着人们生活质量不断的提升，皮肤科的住院患者和疾病类型也在增加，以及人们对皮肤等形象有关影响因素关注度是比较高的。在医院皮肤科室中，患者就护理的质量有着更高要求。经过调查护理服务需求的项目，开展综合护理的干预处理，进而有效的提高护理满意程度和干预的效果。本文就对其进行简要的分析，希望对有关从业人员带来帮助。

【关键词】皮肤科护理;住院患者;护理需求;干预措施

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取了在2019年的1月至2020年1月到我院皮肤科接受治疗的178例皮肤病患者作为研究的对象，其中有96例的男性患者，而女性患者有82例，年龄主要是在20岁至75岁之间，平均年龄为（44.6±12.5）岁。纳入对象均知情研究方法及目的并签署同意书。

1.2方法

1.2.1护理需求调查

本研究采用面对面调查法对皮肤科住院患者护理需求进行调查，内容设计具体包括患者基本资料及服务需求两各方面。护理服务需求：环境设施方面需求、信息方面的需求、护理技术及服务方面的需求以及个性化方面的需求。环境设施包括病房安全、病房安静舒适;信息需求包括皮肤病相关疾病知识，具体包括皮肤病相关诱因、病情进展规律、疾病预后等相关注意事项、药品信息等内容;护理技术及服务具体有输液技术与安全操作、优质护理服务操作;个性化需求具体有独立空间、灵活治疗时间等，由调查者进行口述，由调查者亲自填写调查问卷并当场收回。

1.2.2护理干预措施

1.2.2.1为皮肤病住院患者提供舒适整洁的住院环境，并保證患者人身物品的安全，做好交接工作，对输液架、病床安全情况等进行检查，及时发现问题并进行维修，提醒患者保管好自己的财物;尽量为患者提供隐私的空间。病房设置淋浴室及药浴室。每班护士上班首先对病房的温度和湿度进行适当调整，促使患者在更加舒适的治疗环境中接受治疗。根据患者病情严重程度，疾病种类及实际需求行对应护理干预。

1.2.2.2护理人员与患者积极沟通，护士在巡视病房时，针对患者疾病类型进行知识传播，针对瘙痒症状患者告知其尽量禁酒和禁食刺激性食物，不可对皮损部位进行搔抓，让患者每周对指甲进行1～2次修剪。针对大量渗出性皮损患者，应指导其掌握正确的湿敷方法，如患者皮肤面积较广泛，应分批湿敷避免出现吸收中毒现象。针对体质过敏者，提醒患者尽量不要接触易致敏物质。针对光感性皮炎和系统性红斑狼疮患者，应将其床位于窗口距离远处进行安置，避免日光直射，对疾病相关注意事项进行充分掌握。皮肤科具有多种外用药剂型，由于不同不同药剂对皮肤、黏膜所产生的刺激存在差异性，需遵医嘱予以患者规范用药。

1.2.2.3确保输液安全。确保输液操作的安全性。严格执行无菌操作标准。每个治疗车均配备快速手部消毒液，治疗后，用手部快速消毒液对每个患者手部进行消毒，以防出现交叉感染现象。优质的护理服务可使患者感到温馨，使用亲切的语气，关心爱护的眼神，并最大程度上满足患者的护理需求。

1.2.2.4满足个性化需求。针对大面积表皮水疱、剥脱者，可予以配备的无菌防水单，严格按照无菌操作进行换药，同时需注意室温、保暖，以免出现并发症。换药前注意对创面部位进行清洁，可促进药物吸收，加快创面愈合。针对化脓感染者可用比例1：20的艾力克湿敷或者清洗;换药后注意加强保暖及敷药后的舒适度，同时及时处理掉换药清除的污物，用具使用前需严格消毒。针对传染性皮肤病患者，在上述基础上行床边隔离护理。针对无陪护患者，由护士协助涂抹外用药。

1.3统计分析

以SPSS21.0统计学软件展开数据处理，组间计量资料采用（）表示，行t检验，计数资料采用n（%）表示，进行检验，P<0.05差异显著。

2.结果

2.1护理需求

通过分析和研究可知，患者对环境设施、信息沟通、技术与服务各方面均具有较高需求，需求率高达79%～100%。其中，对安全、技术服务需求高达100%。个性化需求占比60%～91%。

3讨论

造成皮肤病出现的原因是比较多的，在开展皮肤病患者的住院治疗时，经过调查其护理的需求，在治疗的过程中进行综合护理干预的措施，实现把患者痛苦、疾病的复发因素进行降低到最低。 实现帮助患者建立正确的用药习惯，对其临床疗效进行提升，促使出院之后疾病的恢复。经过需求服务能够最大限度的提升护理工作质量、护理的满意度。皮肤病的患者焦虑、抑郁等不良心理不仅是因为长时间受到了疾病折磨产生，还因为患者自身受到了疾病影响，造成外在形象受损，使得患者产生心理问题。在临床上经过对皮肤病的患者采用常规的护理方式，这个护理方法通常只是简单的执行任务、做好常规的工作，并没有疏导患者的心理问题，造成患者心理问题不一样，对患者生活质量有着严重的影响。有关研究者就表明对于皮肤病的患者应该采用心理护理的方式，及时有效的疏导患者心理上的问题，进而提高护理的满意度，其满意度可以达到百分之九十五以上。为对该研究准确性进行证实，我院就开展研究，现研究表明了在护理的满意度方面，两组患者中的观察组护理明显高于对照组，而HAMA、SAS评分上方面的观察组则是比对照组低，在开展皮肤病患者心理护理的时候，还需分析患者心理问题产生的原因，多与患者进行沟通和交流，了解患者当前所存在的问题，随后开展针对性的护理干预，多和其进行沟通和交流，对其患者心理进行疏导，并且给予心理方面的支持，缓解不良心理，提高护理的满意度。结合本次研究结果分析得知，在开展皮肤病患者的心理干预过程中，可以明显的改善其患者的焦虑心理和抑郁心理，提高护理的满意度，这就证实是护理对皮肤病的患者有效性、优越性。

总而言之，经过对皮肤病患者实施心理护理之后，不仅可以对患者焦虑、抑郁的心理进行缓解，还可以提高护理的满意度，这个护理干预的方法在临床上值得进一步的推广应用。

参考文献

[1]宦红美，金小芹，张艳，等. 护理质量敏感指标在神经内科老年住院患者安全管理中的应用研究[J]. 中国实用护理杂志，2019，35（7）： 501-505.

[2]张曼莉，李平，郭丽英，等.银屑病患者对延续护理服务的认知和需求调查[J].广西医学，2019，41（4）：527-529，532.