中医护理方案在减轻骨科术后患者疼痛中的疗效

李银博

（河南省中医院骨病二科，河南 郑州）

0 引言

疼痛是临床上常见的症状之一，属于人体的生命体征之一，提示人们身体出现或者即将出现损伤，从而使人们提高防御性保护，避免身体受到严重伤害[1]。造成疼痛的原因比较多，临床上可表现为感觉受损、运动障碍、自主神经功能紊乱等。疼痛是身体发出的警告信号，对健康有着积极的意义，但是长期的疼痛会使得身心交瘁，影响正常工作和生活[2]。一旦疼痛发生，应该尽早进行干预，积极治疗，减少疼痛带来的负面影响。骨科手术以创伤性手术居多，因此在术后患者多有明显疼痛，影响休息，还会导致食欲不振，对患者带来极大痛苦[3]。中医护理模式有其独特的功效，本文即对中医护理的优势进行研究分析，以期给同行带来有益参考，为骨科术后患者带来福音。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选择本院治疗的70例骨科手术患者作为研究对象，选取时间为2019年1月至2020年12月。将所选患者按照随机数字法分为对照组和实验组，每组35例。所选患者均符合骨科术后诊断标准，患者及家属对本次研究知情同意。排除同时患有其他重大疾病的患者、患有其他疼痛疾病的患者、精神状况异常的患者及妊娠期妇女等。所选患者中，按受伤原因分类，有23例为跌倒受伤，26例为交通事故受伤，6例为高出坠落受伤，6例为砸伤，9例为其他原因受伤。

对照组患者中含有男性18例，女性17例，最小年龄19岁，最大年龄64岁，平均年龄（49.6±2.0）岁。实验组患者中含有男性19例，女性16例，最小年龄20岁，最大年龄67岁，平均年龄（49.8±2.4）岁。对比两组患者的年龄、性别等基本数据，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

该组患者均进行一般手术护理干预措施，包括指导患者用药、确定饮食方案、护理并发症等[4]。

1.2.2 实验组

该组患者均进行中医护理，具体内容和方法如下。

1.2.2.1 中医情志护理

术后疼痛直接影响患者心情，使患者情绪低落，精神紧张，更关注疼痛，而不良情绪又会放大疼痛感受，以至于形成恶性循环，增加患者不适感[5]。中医情志护理即要求护理人员与患者积极沟通，连接患者的实际感受和真实需求，根据患者的疼痛部位和疼痛程度制定针对性干预措施，使患者对自身的疼痛能有一个正确的认识，舒缓患者的不良情绪，树立积极向上的心理状态[6]。沟通时要注意语言温和，态度可亲，以快速获得患者的认可。

1.2.2.2 中药涂抹护理

在疼痛处周围涂抹“消肿止痛膏”，每天2次，该药物主要由延胡索、莪术、白芷、大黄、重楼等成分组成，为御制秘药，具有杀毒止痒、消肿止痛、活血化瘀的功效，涂抹后能明显降低患者疼痛程度，放松患者紧绷的心情。

1.2.2.3 穴位按摩及针灸干预

中医穴位按摩可以加速患者局部血液循环，促进患者康复，而中医针灸干预则可以通过循经取穴、经验取穴、辨证取穴等方法，针对不同的疼痛方位，取相应的穴位进行针灸干预，减轻患者疼痛感受[7]。

1.2.2.4 饮食干预

中医认为，肾藏精、主骨、生髓，饮食中多包含一些补肾食物更有利于患者骨骼愈合，减轻患者疼痛感受。可以适当多食用一些豆制品、奶制品，还有黑芝麻、枸杞、核桃、黑桑葚、山药、芡实等，根据患者的自身情况酌情选用[8]。为了调理气血，可以食用党参、山药及黄芪等食物。平时适当食用新鲜水果和蔬菜，保持排便顺畅[9]。

1.2.2.5 功能锻炼干预

骨科手术患者一般有较长的卧床时间，护理人员可以对患者讲解康复知识，指导患者进行功能锻炼。卧床一段时间后，要进行翻身锻炼，保持气血通畅，同时可以对骨折附近部位进行轻度按摩。操作过程遵医嘱，要仔细谨慎，避免造成不必要的损伤[10]。活动量从小到大，锻炼从易到难，逐渐增加活动强度和范围，加速患者康复[11]。

1.3 观察指标与判断标准

使用视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）对患者疼痛程度进行评分，评价时间分别为术后1h、12h以及72h。评分从0到10，0代表无疼痛，10代表剧烈疼痛，数值越大表示疼痛程度越高，患者根据自身感受做出判断，准确评分。

1.4 数据分析

所有数据均使用统计学分析软件SPSS20.0进行分析，计量资料用t检验，用（±s）表示；计数资料用χ2分析，用[n（%）]表示，P＜0.05表示对比有统计学意义。

2 结果

术后1h，对照组和实验组患者的疼痛评分分别为（5.52±1.4）分 和（5.60±2.03）分；术 后24h，对 照组和实验组患者的疼痛评分分别为（4.18±1.96）分和（3.01±1.02）分；术后72h，对照组和实验组患者的疼痛评分分别为（3.71±1.24）分和（2.04±1.03）分。详细数据见表1。

表1 两组患者术后不同时间点疼痛程度对比[（ ±s），分]

表1 两组患者术后不同时间点疼痛程度对比[（ ±s），分]

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3 讨论

患者经过骨科手术后往往疼痛难忍，可伴随出现肌肉痉挛和血管收缩的临床表现，预后效果不理想[12]。中医护理方案对缓解骨科手术后的疼痛具有显著的效果。情志护理是有效治疗并快速康复的前提，只有患者心态积极，主动配合，才能取得更好的护理效果。重要外敷止痛，避免了使用西药可能产生的副作用及不适症状。穴位按摩和针灸刺激也同时起到降低患者疼痛感的辅助作用，是中医特有的方法。再配合上饮食护理和功能训练，帮助患者快速恢复，减少疼痛时间。经过多种护理手段综合干预，实验组患者在术后12h以及72h的疼痛感受较对照组患者减轻更多，相关数据可以表明中医护理干预对于缓解骨科术后患者疼痛的优越性。

综合以上，对骨科术后患者使用重力护理干预方法，可以更有效地减轻患者疼痛感受，加速患者术后康复进程，从而全面改善患者生活质量，值得护理人员深入研究。