中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效

李泊泊

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

颈肩腰腿痛一般是由慢性劳损及无菌性炎症引起的、以病患部位疼痛、肿胀甚至功能受限为主的一组疾病。作为一种常见骨科疾病，颈肩腰腿疼痛起病隐蔽、症状不典型，往往容易导致因而错过最佳治疗时间，给患者的健康带来隐患；多种疾病均可造成该疼痛症状的出现，包括颈椎病、肩周炎、腱鞘炎、腰间盘突出、腰肌劳损、骨质增生等[1]。该症患者多表现为腰部疼痛、一侧或双侧下肢放射性疼痛、下肢麻木及感觉异常、间歇性跛行等症状，给患者的生活和工作造成不利影响[2]。在颈肩腰腿疼痛症的临床治疗中，中医疗法以其简便、安全、疗效显著，越来越受到广大患者欢迎。本文，通过对本院两组采取中医治疗方法的样本，进行相关疗效指标的数据对比，分析探讨治疗颈肩腰腿疼痛症的临床最佳方法。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2020年4月至2021年4月本院诊治的334例颈肩腰腿疼痛症患者作为研究样本，样本均经本院临床根据相关诊断标准结合患者症状表现，确诊为颈肩腰腿疼痛症；根据患者在本院所以采取的治疗方法，将样本均分为对照组（中医针灸治疗）和观察组（针灸联合中药热敷治疗）；样本中男女性别比例为150:184；样本平均年龄（47.50±10.50）岁；平均病程（1.50±0.50）年；所有参与本研究的样本及家属均对本研究知情、同意配合进行相关调查、授权使用患者相关资料数据进行分析对比；样本中排除有精神及交流障碍患者、有其他严重脏器疾病患者及相关资料数据不完整患者。两组样本分组后组间资料对比，数据差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者均接受一个疗程（7d）的治疗后，进行治疗效果的数据统计。

1.2.1 对照组样本采取中医常规针灸治疗，主要治疗方法包括：根据所选样本颈肩腰腿疼痛症状、部位及其他临床表现，辨证归经、循经取穴；对以腰部酸胀、疼痛集中在患者腰部正中者，采取局部取穴，穴位以督脉穴位为主；对疼痛位于腰部两侧、症状为酸痛并伴臀部及下肢后侧麻木者，穴位以足太阳膀胱经穴位为主穴，配合脾经、胆经相应穴位进行治疗；1次/d[3]。

1.2.2 观察组患者在给予中医针灸治疗的同时，配合使用中药热敷：将处方药物混合打粉，以温水拌匀后涂抹于纱布并以红外线灯照射，敷于选取疼痛部位；1次/d、30min/次[4]。

所选中药药方包括葛根汤、九味羌活胜湿汤、身痛逐瘀汤、独活寄生汤联合加减[5]。

参考药方：独活、羌活、白芷、白癣皮、防风、伸筋草、透骨草、威灵仙、草乌、川乌、马钱子、红花、当归、川芎、栀子、细辛、牛膝、续断等[6]。

1.3 观察指标及评价方法

对两组患者接受一个疗程治疗后，结合临床相关检查及症状表现，进行治疗效果的综合评定：以患者治疗后相关疼痛症状完全消失，为痊愈；以治疗后患者颈肩腰腿痛症状基本消失、较治疗前改善明显，为显效；以治疗后相关疼痛症状有所缓解，为有效；临床症状较治疗前无变化，为无效[7]。对两组样本治疗后的各类疗效患者例数进行统计，并计算对比两组患者的治疗总有效率；指标数据及比例关系，以（n，%）表示。

1.4 统计学方法

本研究相关数据均使用SPSS 21.0软件进行处理分析，以组间数据对比，差异P＜0.05表示有统计学意义[8]。

2 结果

两组患者在接受相关治疗后，采取针灸与中药热敷联合治疗的观察组有54例痊愈，仅7例患者治疗后疼痛症状无变化，治疗总有效率为95.81%（160/167），明显高于对照组（71.86%，120/167）。组间指标数据比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率对比

3 讨论

传统中医认为：颈肩腰腿疼痛是“痹症”的一种，患者自身的“肝肾亏虚”加之受意外外力损伤而导致患者“气滞血瘀”，从而令肌体经脉瘀阻、发生颈肩腰腿等部位的疼痛症状；而“寒气侵袭”，造成气血不通、经脉不畅，也是引发该疼痛症状的相关因素。西医常规治疗，以使用对症药物治疗原发病，结合饮食调节、加强锻炼等措施，但临床治疗效果不理想。

中医在对该症的治疗中，以行气活血、舒经活络为治则，针对不同患者发生颈肩腰腿疼痛症状的病因病机，结合患者临床表现，采取分型归经、辨证施治的治疗方法，取得了较好的治疗效果。

常规中医针灸治疗，是按照患者的中医症状分型和疼痛的具体部位，循经取穴，通过对相应穴位的针刺，加快气血运行，达到疏通经络、活血化瘀、消肿止痛的治疗目标。

而中药热敷疗法，则使用了有祛风除湿，通痹止痛功效的独活；有解表散寒、祛风胜湿、止痛功效的羌活；有祛风湿、活血排脓功效的白芷；有解表发汗、祛风除湿作用的防风；有祛风除湿、舒筋活络功效的伸筋草；有活血化瘀、利尿解毒、通经透骨功效的透骨草；可祛风湿、通经络的威灵仙；可温经止痛的草乌、川乌；可通络散结、消肿止痛的马钱子；可活血通经、去瘀止痛的红花；可活血止痛的当归；可行气开郁、祛除风燥湿的川芎；可消肿止痛的栀子；可解表散寒、祛风止痛的细辛；可逐瘀通经、补肝肾、强筋骨的牛膝；可补肝肾、续筋骨、调血脉的续断等中药药材，研磨成粉后调和，并直接热敷于患者疼痛部位，使中药的药效直达病灶，并通过诸药调和、君臣配伍，充分发挥了药物的祛寒活络、除湿止痛作用。两种中医疗法的联合应用，相互协调、表里兼治，使治疗效果得到进一步提升，从而有效地改善患者病情、达到治疗目的。

本次研究的相关指标数据统计和对比分析表明，相比单纯使用针灸治疗的对照组，观察组患者联合应用中药热敷疗法后，经一个疗程的治疗，患者的治疗总有效率明显更高、效果更加显著。组间数据对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床采取中医针灸联合中药热敷方法，治疗颈肩腰腿疼痛症患者，治疗安全性高、且可以有效改善患者的各项临床症状，极大地提高治疗效果，是一种值得推广应用的临床治疗方法。