影像诊断实训中数字化影像教学片库的应用研究

许晓燕，余莹莹，周诚，周永

（新疆医科大学附属肿瘤医院 影像中心，新疆 乌鲁木齐 830000）

0 引言

近年来，随着临床医疗技术不断发展，影像诊断已经成为我国最常见的诊断方式，能够帮助提高患者疾病诊断准确率。同样，在医学人才培养中影像诊断实训模式也成为了一个关键点，其能够引导实习生对各种疾病的影像图片进行检查，并结合患者实际的影像表现对病情做出进一步诊断[1]。而传统教学模式已经无法满足当前的教学需求，因此，数字化影像教学片库近年来在实习生的教学中逐渐应用开来。该种教学模式中，能够将临床多种影像资料转变为数字化保存，方便在实习生的教学中随时调出讲解，改变了传统教学中的学习环境及氛围，更有利于实习生对多项疾病的知识掌握[2]。对此，本次研究在本院接收的实习生影像诊断实训中采取数字化影像教学片库教学，旨在分析其教学效果，详见下文所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将本院2019年1月至2019年12月培训的实习生30名作为对照组观察对象，其中男性16名，女性14名，最大25岁，最小21岁，平均（23.52±0.24）岁；另将2020年1月至2020年12月培训的实习生30名作为观察组观察对象，其中男性18名，女性12名，最大26岁，最小20岁，平均（23.53±0.22）岁。两组实习生均为本院实习生，均为应届毕业生。两组实习生年龄等资料对比并无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实习生采取常规教学干预措施，在示教教室内授课，并将病例与胶片交由实习生自行观看，教师可在实习生观看中随时为实习生解答疑惑。

观察组实习生采取数字化影像片库教学方式。先由带教老师对实习生讲解当时教学课程中的内容以及任务和要求，将实习生分为2人一组的学习小组，并使用电脑和竖屏阅片，引导实习生根据以往所学的知识对所阅的胶片进行分析并做出判断，开展组间讨论，如出现疑问可先阅读病例资料以及病例相关的影像学报告，随后由教师为实习生解答；整个教学过程由实习生自主掌握，直至完成该节课内的阅片数量，最后由带教老师对该节课中的相关典型问题进行统计和分析，并做出疑问解答；带教老师应教会实习生如何正确使用相关系统中的多种资料，并通过问题提出、解决、资料查阅等多种方式提高实习生的学习能力，并加强实习生的实践能力。

1.3 观察指标

分析在不同教学模式下实习生对影像报告的能力、同病异影的分辨能力以及常见病影像表现掌握能力。

分析实习生对教学的满意度：分为满意、较满意以及不满意，分值0～100分。患者对教学的满意度分值80～100分为满意，分值60～79为较满意，59分及以下为不满意。教学总满意度为满意以及较满意总和。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析两组教学干预效果

在两组实习生分别采取不同教学干预后，分析其对影像报告的能力、同病异影的分辨能力以及常见病影像表现掌握能力可见，观察组实习生较对照组更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表1所示。

表1 两组影像教学干预效果对比分析（±s, 分）

表1 两组影像教学干预效果对比分析（±s, 分）

组别 例数 影像报告的能力 同病异影的分辨能力 常见病影像观察组 30 85.61±3.62 91.33±2.14 92.77±3.83对照组 30 69.54±3.44 81.24±2.24 81.26±3.33 t 17.626 17.839 14.422 P 0.001 0.001 0.001

2.2 分析两组实习生对教学的满意度

在两组实习生分别采取不同教学干预后，分析其对教学的满意度可见，观察组实习生较对照组更高，对比统计学差异明显（P<0.05），详见表2所示。

表2 两组实习生对教学的满意度对比分析[n(%)]

3 讨论

近年来，随着临床工作量增加，多种疾病影像表现类似，如何有效提高影像诊断准确率、保证患者临床治疗效果已经成为临床关注的重点[3]。实习生是医院未来的重心，加强对实习生的培训、提高其专业能力是保证医疗事业发展的前提[4]。数字化影像教学片库教学中，通过将院内适合用于临床教学的病理归纳整理在系统中，创建一个资源丰富、资料齐全等优势的系统，优化资源库，并将其应用在临床教学中，能够方便带教老师在带教过程中获取合适的影像资源，从而减少备课时间和工作量，并能够使学生在影像教学后能够提高对疾病的认知度和分辨能力[5]。而在这一教学模式下，由于系统的建立保证的图像质量，学生能够获取到较为完整的文字资料以及影像诊断报告，将高等教育、临床培训与现代信息技术互相结合，对教学的数字化发展帮助较大[6]。数字化影像教学片库教学方式能够通过参与、讨论、研究等多种学习方式，建立一个以学生为中心的新型教学方式，学生可完成自主学习，从传统教学中的被动位置转变为主动，激发学生自主探索的能力，将更有利于提高学生学习的能力。此外，有研究发现，数字化影像教学片库的建立能够紧密联系教片与医院，将医院与学校紧密联系，为学生及实习生创造一个更加真实的学习环境，医学院内学生能够更早地了解到院内工作环境，为学生在日后的工作奠定基础[7]。同时，该种教学模式下，带教老师可不集中教片，仅只对学生存在疑问的教片进行讲解，节省时间的同时提高了师生之间的互动，并能够通过小组讨论提高学生之间的团队互作能力，能够激发学生对学习的积极性，提高学生发现问题及解决问题的能力，并有效拉近学生与带教老师之间的关系[8]。

本次研究在本院接收的实习生影像诊断实训中采取数字化影像教学片库教学，在两组实习生分别采取不同教学干预后分析其对影像报告的能力、同病异影的分辨能力以及常见病影像表现掌握能力可见，观察组实习生较对照组更高（P<0.05），提示在影像诊断实训教学中利用数字化影像教学片库教学能够明显提高实习生学习能力，从而为临床培养更优质的专业人才，促进医疗事业的发展；此外，本次研究中还发现，在两组实习生分别采取不同教学干预后分析其对教学的满意度可见，观察组实习生较对照组更高（P<0.05），由该项研究数据可见，实习生对于数字化影像片库教学的接受度更好，较传统教学模式更容易接受，满意度更高，应用优势更明显。

综上所述，在影像诊断实训中利用数字化影像教学片库教学将更有利于提高学生的学习能力，同时实习生对该类教学模式更愿意接受，满意度普遍较高，可广泛应用。